传出神经系统药物课件.pptx

1、L O G OL O G O第二章第二章 传出神经系统药物传出神经系统药物药理学药理学L O G OL O G O第一节第一节 传出神经系统药理传出神经系统药理概论概论药理学药理学一、传出神经的分类一、传出神经的分类（一）（一）.传出神经的解剖学分类传出神经的解剖学分类神经系统神经系统中枢神经中枢神经外周神经外周神经按解剖分按解剖分按功能分按功能分脑神经脑神经 12对对脊神经脊神经 31对对感经（传入）神经感经（传入）神经运动（传出）神经运动（传出）神经脑脑脊髓脊髓延髓、脑桥、中脑延髓、脑桥、中脑间脑、小脑、大脑间脑、小脑、大脑一、传出神经的分类一、传出神经的分类交感神经交感神经副交感神经副交

2、感神经支配骨骼肌支配骨骼肌支配心脏、平滑肌支配心脏、平滑肌和腺体等效应器和腺体等效应器节前节前 短短节后节后 长长节前节前 长长节后节后 短短自主神经自主神经非随意非随意运动神经运动神经随意随意一、传出神经的分类一、传出神经的分类1胆碱能神经胆碱能神经 Ach去甲肾上腺素能神经去甲肾上腺素能神经 NA（二）（二）.传出神经系统按递质分类传出神经系统按递质分类一、一、传出神经的分类传出神经的分类3多巴胺能神经多巴胺能神经 DA二、传出神经系统受体的类型、分布及其生理效应二、传出神经系统受体的类型、分布及其生理效应（一）（一）.传出神经系统的受传出神经系统的受体体受体受体分类分类毒蕈碱受体毒蕈碱受

3、体M受体受体烟碱受体烟碱受体N受体受体N1受体，受体，神经节和中枢神经节和中枢N2受体，受体，骨骼肌细胞膜骨骼肌细胞膜M1，M2，M3，M4，M51.1.胆碱受体胆碱受体胆碱受体的分布及效应胆碱受体的分布及效应胆胆碱碱受受体体M心脏心脏抑制抑制血管血管舒张舒张内脏平滑肌内脏平滑肌收缩收缩腺体腺体分泌分泌瞳孔瞳孔缩小缩小N自主神经节自主神经节兴奋兴奋肾上腺髓质肾上腺髓质分泌分泌骨骼肌骨骼肌收缩收缩收缩力减弱收缩力减弱心率减慢心率减慢传导减慢传导减慢乙酰胆碱的生物合成和代谢乙酰胆碱的生物合成和代谢受体受体:1、2受体受体：1、2 受体分类受体分类二、传出神经系统受体的类型、分布及其生理效应二、传出

4、神经系统受体的类型、分布及其生理效应2.2.肾上腺素受体肾上腺素受体肾肾上上腺腺素素受受体体皮肤、粘膜、内脏血管皮肤、粘膜、内脏血管收缩收缩瞳孔开大肌瞳孔开大肌扩瞳扩瞳NA分泌分泌抑制抑制心脏心脏兴奋兴奋支气管平滑肌支气管平滑肌舒张舒张冠脉、骨骼肌血管冠脉、骨骼肌血管扩张扩张NA分泌分泌促进促进去甲肾上腺素的生物合成和代谢去甲肾上腺素的生物合成和代谢二二.影响递质影响递质 1.影响递质的生物合成和转化 2.影响递质的转运和贮存三三.传出神经系统药物的分类传出神经系统药物的分类 拟似药拟胆碱药和拟肾上腺素药 拮抗药抗胆碱药和抗肾上腺素药三、三、传出神经系统药物的作用方式传出神经系统药物的作用方式

5、药物（递质药物（递质）+受体受体效应效应一一.直接作用于受体直接作用于受体L O G OL O G O第二节第二节 胆碱受体激动药胆碱受体激动药及胆碱酯酶抑制药及胆碱酯酶抑制药药理学药理学 胆碱受体激动药及抗胆碱酯酶药胆碱受体激动药及抗胆碱酯酶药一、一、胆碱受体激动药胆碱受体激动药 1.1.激动激动 M M、N N 受体类受体类 2.2.主要激动主要激动 M M 受体类受体类 3.3.主要激动主要激动 N N 受体类受体类二、二、抗胆碱酯酶药抗胆碱酯酶药 1.1.易逆性抗胆碱酯酶药易逆性抗胆碱酯酶药 2.2.难逆性抗胆碱酯酶药难逆性抗胆碱酯酶药作用机制作用机制：直接激动M受体药理作用药理作用：

6、1 1、眼睛、眼睛：缩瞳；降低眼内压；调节痉挛。2 2、腺体、腺体：分泌增加 一、一、M M胆碱受体激动药胆碱受体激动药毛果芸香碱（毛果芸香碱（pilocarpine,pilocarpine,匹鲁卡品）匹鲁卡品）一、一、M M胆碱受体激动药：毛果芸香碱胆碱受体激动药：毛果芸香碱缩瞳缩瞳 虹膜虹膜房水房水睫状体睫状体一、一、M M胆碱受体激动药：毛果芸香碱胆碱受体激动药：毛果芸香碱降低眼压降低眼压一、一、M M胆碱受体激动药：毛果芸香碱胆碱受体激动药：毛果芸香碱睫状肌收缩睫状肌收缩(M(M受体受体)悬韧带松弛悬韧带松弛晶状体变凸晶状体变凸近视近视调节于近视调节于近视 一、一、M M胆碱受体激动药

7、：毛果芸香碱胆碱受体激动药：毛果芸香碱临床应用临床应用：青光眼、虹膜炎、青光眼、虹膜炎、M M胆碱受体阻断药中毒。胆碱受体阻断药中毒。开角型青光眼开角型青光眼闭角型青光眼闭角型青光眼二、胆碱酯酶抑制药二、胆碱酯酶抑制药乙乙 酰酰 胆胆 碱碱 的的 水水 解解1.1.易逆性抗胆碱酯酶药易逆性抗胆碱酯酶药二、胆碱酯酶抑制药二、胆碱酯酶抑制药+胆碱酯酶胆碱酯酶复合物复合物水解较慢水解较慢+胆碱酯酶胆碱酯酶复合物复合物极难水解极难水解2.2.难逆性抗胆碱酯酶药难逆性抗胆碱酯酶药1.1.易逆性抗胆碱酯酶药易逆性抗胆碱酯酶药 新斯的明新斯的明作用机制作用机制二、胆碱酯酶抑制药二、胆碱酯酶抑制药药理作用药理

8、作用1.1.易逆性抗胆碱酯酶药：新斯的明易逆性抗胆碱酯酶药：新斯的明临床用途临床用途不良反应不良反应兴奋骨骼肌兴奋骨骼肌兴奋平滑肌兴奋平滑肌减慢心率减慢心率重症肌无力重症肌无力骨松药中毒骨松药中毒 腹气胀及尿潴留腹气胀及尿潴留阵发性阵发性室上性室上性心动过速心动过速“胆胆碱碱能能危危象象”禁忌症禁忌症机械性肠梗阻机械性肠梗阻尿路梗阻尿路梗阻支气管哮喘支气管哮喘 原因：抑制原因：抑制ChEChE；直接激动直接激动N N2 2；促进促进AchAch释放释放1.1.易逆性抗胆碱酯酶药：新斯的明易逆性抗胆碱酯酶药：新斯的明重症肌无力重症肌无力（MGMG）1.1.易逆性抗胆碱酯酶药：毒扁豆碱易逆性抗胆碱

9、酯酶药：毒扁豆碱毒扁豆碱毒扁豆碱作用特点作用特点毒性大毒性大只用于滴眼剂只用于滴眼剂 临床应用临床应用青光眼青光眼L O G OL O G O第三节第三节胆碱受体胆碱受体阻断药阻断药药理学药理学一一 受体阻断药受体阻断药二二N N1 1受体阻断药受体阻断药三三N N2 2受体阻断药受体阻断药第三节胆碱受体阻断药第三节胆碱受体阻断药一、受体阻断药一、受体阻断药1 1阿托品类生物碱阿托品类生物碱药理作用药理作用一一、受体阻断药受体阻断药：阿托品：阿托品临床用途临床用途抑制腺体分泌抑制腺体分泌唾液和汗腺敏感唾液和汗腺敏感眼眼扩瞳扩瞳升高眼压升高眼压调节麻痹调节麻痹平滑肌平滑肌松弛内脏平滑肌松弛内脏平

10、滑肌解除平滑肌痉挛解除平滑肌痉挛麻醉前给药麻醉前给药虹膜睫状体炎虹膜睫状体炎验光配镜验光配镜眼底检查眼底检查内脏绞痛内脏绞痛常与哌替啶合用常与哌替啶合用（胆、肾绞痛）（胆、肾绞痛）作用机制：作用机制：竞争性阻断受体，大剂量阻断竞争性阻断受体，大剂量阻断受体受体药理作用药理作用一一、受体阻断药受体阻断药：阿托品：阿托品临床用途临床用途兴奋心脏兴奋心脏心率加快心率加快传导加速传导加速扩张血管扩张血管兴奋中枢兴奋中枢N N系统系统治疗治疗缓慢型心律失常缓慢型心律失常抗感染性休克抗感染性休克解除小血管痉挛解除小血管痉挛解救解救有机磷酸酯中毒有机磷酸酯中毒（M+M+中枢）中枢）思考：为什么思考：为什么高

11、热或心动过快者高热或心动过快者不宜使用不宜使用一、受体阻断药：阿托品一、受体阻断药：阿托品不良反应：不良反应：外周外周（口干、皮肤干燥、便秘、视力模糊、心（口干、皮肤干燥、便秘、视力模糊、心悸等）悸等）中枢（中毒时出现中枢兴奋，严重时转为抑制）中枢（中毒时出现中枢兴奋，严重时转为抑制）中毒解救：中毒解救：1.1.外周症状（毛果芸香碱、新斯的明）外周症状（毛果芸香碱、新斯的明）2.2.中枢症状（一般中枢症状（一般解救毒扁豆碱地西泮）解救毒扁豆碱地西泮）禁忌症：禁忌症：青光眼、前列腺肥大青光眼、前列腺肥大 思考：为什么思考：为什么解救有机磷中毒时解救有机磷中毒时应用阿托品过量，应用阿托品过量，不宜

12、使用新斯的明不宜使用新斯的明一、受体阻断药一、受体阻断药作用与阿托品相似而稍弱作用与阿托品相似而稍弱副作用少，毒性小副作用少，毒性小常用于胃肠绞痛及抗感染性休克常用于胃肠绞痛及抗感染性休克 禁忌症：不能用于禁忌症：不能用于山莨菪碱山莨菪碱一、受体阻断药一、受体阻断药东莨菪碱东莨菪碱外周作用与阿托品相似，对眼和腺体作用外周作用与阿托品相似，对眼和腺体作用更强更强主要用于麻醉前给药主要用于麻醉前给药 也用于也用于抗晕动病抗晕动病、抗震颤麻痹、有机磷中、抗震颤麻痹、有机磷中毒毒不良反应与阿托品相似不良反应与阿托品相似禁忌症：不能用于禁忌症：不能用于2.2.阿托品的合成代用品阿托品的合成代用品 （1

13、1）合成扩瞳药，）合成扩瞳药，用于眼科检查用于眼科检查 一、受体阻断药一、受体阻断药THANK YOUSUCCESS2022-10-3135可编辑可编辑（2 2）合成解痉药）合成解痉药机制：选择性阻断胃肠平滑肌M受体 季胺类季胺类 溴丙胺太林（普鲁本辛）溴丙胺太林（普鲁本辛）临床用途：胃、十二指肠溃疡及胃肠痉挛叔胺类叔胺类 贝那替嗪（胃复康）贝那替嗪（胃复康）临床用途：兼有焦虑症的溃疡病、胃酸过多、肠蠕动亢进及膀胱刺激症状。一、受体阻断药一、受体阻断药2.2.难逆性抗胆碱酯酶药难逆性抗胆碱酯酶药二、胆碱酯酶抑制药二、胆碱酯酶抑制药M M样症状：样症状：眼、腺体、支气管平滑肌、泌尿系统眼、腺体、

14、支气管平滑肌、泌尿系统 N N样症状：样症状：激动激动N N1 1受体，神经节兴奋受体，神经节兴奋 激动激动N N2 2受体，肌束颤动受体，肌束颤动中枢症状：中枢症状：脑内脑内AchAch含量升高含量升高2.难逆性抗胆碱酯酶药中毒表现：中毒表现：M M样症状、样症状、N N样症状，中枢症状。样症状，中枢症状。轻度轻度中度中度重度重度有机磷酸酯类中毒解救有机磷酸酯类中毒解救1.1.皮肤吸收者皮肤吸收者2.2.消化道中毒消化道中毒温水温水/肥皂肥皂水水清洗皮肤清洗皮肤2%2%碳酸氢钠碳酸氢钠/1%/1%盐水洗胃盐水洗胃;硫酸镁导泻硫酸镁导泻有机磷酸酯类中毒解救有机磷酸酯类中毒解救1.1.清除毒物清

15、除毒物 皮肤吸收者皮肤吸收者 -温水/肥皂水清洗皮肤;消化道中毒者消化道中毒者-2%碳酸氢钠/1%盐水洗胃;硫酸镁导泻,敌百虫中毒不能用碱 性溶液洗胃,因可变成敌敌畏。2.2.对症治疗对症治疗 吸氧、人工呼吸、补液，及早、反复地注射阿托品。（轻症可单独用阿托品）3.3.氯/碘解磷定碘碘/氯解磷定氯解磷定三、胆碱酯酶复活药三、胆碱酯酶复活药 解磷定解磷定+磷酰化磷酰化AchE磷酰化解磷定磷酰化解磷定+AchE中毒机制中毒机制解救机制解救机制解磷定解磷定+有机磷酸酯类有机磷酸酯类磷酰化解磷定磷酰化解磷定有机磷酰酯类有机磷酰酯类+AchE磷酰化磷酰化AchE特异性特异性明显明显解毒特点解毒特点AB无

16、效无效D不抗不抗C骨骼肌作用骨骼肌作用对老化酶无效对老化酶无效1、内吸磷、内吸磷、马拉硫磷和马拉硫磷和对硫磷对硫磷疗效较好疗效较好2、敌百虫、敌百虫、敌敌畏敌敌畏疗效稍差疗效稍差3、乐果无效、乐果无效碘解磷定不能对碘解磷定不能对抗乙酰胆碱抗乙酰胆碱三、胆碱酯酶复活药三、胆碱酯酶复活药 美卡拉明、樟磺咪芬美卡拉明、樟磺咪芬药理作用：药理作用：与N1受体结合，阻断冲动在神经节的传导 1.阻断交感神经节：扩张血管，血压下降 2.阻断副交感神经节：便秘、扩瞳、口干、尿潴留临床应用：临床应用：麻醉时控制血压，减少手术出血二、二、N N1 1受体阻断药受体阻断药1.1.机制机制 骨骼肌松弛药（肌松药）：与

17、骨骼肌运动终板膜上的N2受体结合，阻断神经冲动的传递，使骨骼肌松弛的药物。作为麻醉辅助用药。2.2.根据其作用方式的特点，可分为根据其作用方式的特点，可分为 去极化型 非去极化型三、三、N N2 2受体阻断药受体阻断药三、三、去极化型去极化型N N2 2受体阻断药：琥珀胆碱受体阻断药：琥珀胆碱琥珀胆碱琥珀胆碱【临床用途】【临床用途】麻醉辅助用药麻醉辅助用药气管内插管、气管气管内插管、气管镜、食管镜操作镜、食管镜操作【药理作用药理作用】长时间激动长时间激动N2-R，运动终板不对乙酰运动终板不对乙酰胆碱反应，肌肉松胆碱反应，肌肉松弛。弛。表现：收缩表现：收缩痉痉挛挛麻痹麻痹【不良反应】【不良反应】

18、加速加速呼吸肌麻痹呼吸肌麻痹 甚至窒息甚至窒息 眼压升高眼压升高 思考：为什么思考：为什么禁用新斯的明解救禁用新斯的明解救而应用而应用毒扁豆碱毒扁豆碱三、非三、非去极化型去极化型N N2 2受体阻断药受体阻断药筒箭毒碱筒箭毒碱药理作用药理作用1.1.阻断阻断N N2 2受体，肌肉松弛受体，肌肉松弛（3-3-4 4分钟产生作用）分钟产生作用）2.2.神经节阻断，神经节阻断，使使血压短时下降等血压短时下降等注意事项注意事项 作用时间短，中毒后新斯的明解作用时间短，中毒后新斯的明解救救泮库溴铵类泮库溴铵类安全新型非去极化肌松药安全新型非去极化肌松药箭箭 毒毒L O G OL O G O第四节第四节肾

19、上腺素肾上腺素受体受体激动药激动药药理学药理学 受体受体、受体受体受体肾上腺素受体激动药的分类肾上腺素受体激动药的分类【药理作用药理作用】一、一、受体激动药：肾上腺受体激动药：肾上腺素素 肾上腺素肾上腺素(AD)(AD)1-R2-R升高血糖升高血糖1.1-R：强烈收缩：强烈收缩2.2-R：扩张：扩张兴奋心脏兴奋心脏升高血压升高血压扩张支气管扩张支气管影响代谢影响代谢血管血管治疗治疗过敏性休克过敏性休克治疗治疗支气管哮喘支气管哮喘一、一、受体激动药：肾上腺素受体激动药：肾上腺素【临床用途】【临床用途】为临床急救药物。为临床急救药物。阿托品阿托品1mg、2%盐酸利多卡因盐酸利多卡因100mg肾上腺

20、素肾上腺素1mg心脏复苏三联针心脏复苏三联针抢救抢救心脏骤停心脏骤停一、一、受体激动药：肾上腺素受体激动药：肾上腺素 不良反应不良反应心悸、头痛、烦躁、心悸、头痛、烦躁、血压升高血压升高心律失常心律失常高血压、脑动脉硬化、高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、器质性心脏病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进、糖尿病患者糖尿病患者一、受体激动药：肾上腺素 激动激动1 1RR兴奋心脏兴奋心脏心输出量心输出量 血压血压 肾肾 激动激动1 1RR收缩血管，通透性收缩血管，通透性 上上 过敏性休克过敏性休克 肾肾 腺腺 支气管粘膜水肿支气管粘膜水肿 素素 呼呼 抑制肥大细胞释放过敏介质抑制肥大细胞释放过敏介质

21、吸吸支气管哮喘支气管哮喘 激动激动2 2R R 通通 松驰支气管平滑肌松驰支气管平滑肌支气管扩张支气管扩张 畅畅麻黄碱（麻黄碱（ephedrineephedrine）一、一、受体激动药：麻黄碱受体激动药：麻黄碱鼻塞鼻塞荨麻疹荨麻疹作用作用特点特点防治低血压防治低血压临临床床用用途途【禁忌症】【禁忌症】同肾上腺素同肾上腺素【注意事项】【注意事项】加用镇静催眠药加用镇静催眠药支气管哮喘支气管哮喘腰麻、腰麻、硬膜外麻醉硬膜外麻醉 多巴胺（多巴胺（dopaminedopamine）一、一、受体激动药：多巴胺受体激动药：多巴胺心脏心脏血管血管血压血压肾脏肾脏【药理作用及特点】【药理作用及特点】激动激动1

22、-R作用较弱作用较弱治疗量：治疗量：激动激动D1-R、1-R、1-R大剂量：大剂量：激动激动受体受体治疗量：治疗量：激动激动D1-R重吸收重吸收大剂量：大剂量：激动激动受体受体收缩压收缩压舒张压舒张压/=收缩压收缩压舒张压舒张压【临床用途】【临床用途】抗休克抗休克急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭二、二、受体激动药受体激动药受体受体激动药激动药1、2受体激动药受体激动药去甲肾上腺素去甲肾上腺素间羟胺间羟胺 1受体激动药受体激动药去氧肾上腺素去氧肾上腺素甲氧明甲氧明（一）（一）1 1、2 2受体激动药：受体激动药：去甲肾上腺素去甲肾上腺素(NA,NE)(NA,NE)二、二、受体激动药：受体激动药：NA

23、NA药理作用药理作用临床用途临床用途治疗休治疗休克克上消化道上消化道出血（口出血（口服）服）低血压低血压二二 受体激动药：受体激动药：NANA【禁忌症】【禁忌症】高血压、动脉硬化、器质性心脏病及少尿、无尿患者高血压、动脉硬化、器质性心脏病及少尿、无尿患者不良反应不良反应 心律失常（次要）心律失常（次要）急性肾功衰竭急性肾功衰竭局部组织缺血坏死局部组织缺血坏死间羟胺间羟胺(阿拉明阿拉明)二、二、受体激动药受体激动药作用特点作用特点 （二）（二）1 1受体激动药受体激动药 去氧肾上腺素（新福林）去氧肾上腺素（新福林）二、二、受体激动药受体激动药激动血管平滑激动血管平滑肌肌1 1-R-R血压血压治疗

24、低血压治疗低血压减慢心率减慢心率阵发性室上阵发性室上性心动过速性心动过速激动瞳孔开激动瞳孔开大肌大肌1 1-R-R眼底检查眼底检查一、一、1 1、2 2受体激动药受体激动药 异丙肾上腺素（喘息定、治喘异丙肾上腺素（喘息定、治喘灵）灵）三三 受体激动药受体激动药1.兴奋心脏2.血管和血压3.扩张支气管平滑肌4.促进分解代谢1.1.冠心病冠心病2.2.心肌炎心肌炎3.3.甲甲 亢亢 1.支气管哮喘 2.房室传导阻滞3.心脏骤停 4.感染性休克【不良反应】【不良反应】支气管哮喘患者引起心动过速支气管哮喘患者引起心动过速二二.1 1受体激动药受体激动药 多巴酚丁胺（多巴酚丁胺（dobutaminedo

25、butamine）三三 受体激动药受体激动药激动激动1受体，主要作用于心脏受体，主要作用于心脏三三.2 2受体激动药受体激动药 沙丁胺醇沙丁胺醇（见呼吸系统药）见呼吸系统药）L O G OL O G O第五节第五节肾上腺素肾上腺素受体受体阻断药阻断药药理学药理学肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药11.舒张血管舒张血管：2.兴奋心脏兴奋心脏：3.拟胆碱作用拟胆碱作用21.外周血管痉挛性外周血管痉挛性疾病疾病2.静滴静滴NA外漏外漏3.抗休克抗休克4.肾上腺嗜铬细胞肾上腺嗜铬细胞瘤瘤5.难治性充血性心难治性充血性心力衰竭力衰竭31.胃肠道反应胃肠道反应 溃疡患者慎用溃疡患者慎用2.心血管反应心血

26、管反应 冠心病患者慎用冠心病患者慎用一、短效一、短效-R-R阻断药阻断药 酚妥拉明酚妥拉明 妥拉唑啉妥拉唑啉二二.长效长效-R-R阻断药阻断药 酚苄明酚苄明一一 肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药 舒张血管舒张血管降低血压降低血压 外周血管痉挛性疾病外周血管痉挛性疾病 抗休克抗休克肾上腺嗜铬细胞瘤肾上腺嗜铬细胞瘤直立性低血压直立性低血压心律失常心律失常鼻塞鼻塞二、二、受体阻断药受体阻断药 抑抑 制制 心心 脏脏收收 缩缩 支支 气气 管管减减 少少 肾肾 素素 释释 放放影影 响响 代代 谢谢抑抑 制制 脂脂 肪肪 分分 解解药理作用药理作用2.2.内在拟内在拟交感活性交感活性3.3.膜稳定

27、膜稳定作用作用4.4.其他其他作用作用二、二、受体阻断药受体阻断药 心心 律律 失失 常常 心绞痛、心肌梗死心绞痛、心肌梗死 充血性心力衰竭充血性心力衰竭高高 血血 压压甲甲 亢亢临床临床应用应用一一 般般 反反 应应心心 脏脏 抑抑 制制外外 周周 血血 管管 痉痉 挛挛反反 跳跳 现现 象象诱发或加重支气管哮喘诱发或加重支气管哮喘不良不良反应反应传出神经系统基本内容传出神经系统基本内容胆胆碱碱受受体体相相关关药药物物M MN NN N受体激动药：受体激动药：烟碱烟碱激动药：激动药：毛果芸香碱毛果芸香碱：眼睛：眼睛阻断药：阻断药：阿托品：阿托品：眼睛，平滑肌眼睛，平滑肌N2N2受体阻断药受体

28、阻断药除极型：除极型：琥珀胆碱琥珀胆碱非除极型：非除极型：筒箭毒碱筒箭毒碱MNMN直接激动药：直接激动药：乙酰胆碱乙酰胆碱抗胆碱酯酶药抗胆碱酯酶药难逆型：难逆型：有机磷酸酯有机磷酸酯易逆型：易逆型：新斯的明新斯的明胆碱酯酶复活剂：胆碱酯酶复活剂：碘解磷定碘解磷定 结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日