糖皮质激素类药物的特点精选课件.ppt

1、糖皮质激素类药物的特点糖皮质激素类药物的特点全身用糖皮质激素常用药物全身用糖皮质激素常用药物神经信息遗传信息激素信息由激素直接分泌入血液中，随着血液循环遍布全身，但它只对相应的靶器官起作用。丘脑下部丘脑下部脑垂体脑垂体肾上腺皮质肾上腺皮质CRFACTHACTH 血浆血浆皮质醇皮质醇_应激电击、烧伤、中素、缺氧、寒冷、过劳、传染病和强烈的情绪激动等大脑皮层肾上腺素在血浆中的浓度增加肾上腺皮质下丘脑室旁核促皮质素释放因子（CRF）垂体前叶嗜碱性细胞和嫌色细胞释放出促皮质素(ACTH)应激状态小分泌神经元垂体门静脉进入氢化可的松类糖皮质激素网状结构或边缘系统应激应激24-小时生物节律小时生物节律:高

2、峰高峰:8 AM低谷低谷:24 PMT1/2=5 分钟.糖皮质激素的这种昼夜分泌节律性，为临床的最佳用药方式（每日早晨用较大剂量）提供了理论依据。甘油三酯分解成脂肪酸25治疗时间以病情得到控制为准：但可给其他激素作用的发挥创造有利条件；不能使用氢化可的松注射液含50%乙醇混悬型注射剂（乳白色微细颗粒混悬液）治疗时限（36h)肾上腺素在血浆中的浓度增加单位时间内入药量小，起效慢糖皮质激素半衰期(血浆和生物)免疫抑制作用与抗过敏作用尼松计，生理量应为7.LC、嗜酸性粒细胞数量减少GCS:应选用生物半衰期短的制剂泼尼松(龙)糖/盐作用比次之，可长期服用，泼尼松龙适用于肝功能不全患者，不宜使用泼尼松。产生量:5 to 28 mg/d可的松和氢化可的松用于治疗类风湿关节炎增加淋巴细胞合成脂皮素lipocortin1给药速度快，可直接入壶，静注疗程不超过23个月。1天一次早晨时使用允许作用(permissive action)短期治疗 炎症加重时