业务学习抢救车药物及抢救注意事项-课件.pptx
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1、业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件抢救车药物(17种)抢救车药物管理制度 抢救注意事项业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件抢救药物去甲肾上腺素(正肾素)去甲肾上腺素(正肾素)2mg/1ml/支支为肾上腺素受体激动药,通过为肾上腺素受体激动药,通过受体激动,使血压升受体激动,使血压升高,冠状动脉血流增加;通过高,冠状动脉血流增加;通过受体的激动,使心肌受体的激动,使心肌收缩加强,心排出量增加。收缩加强,心排出量增加。主要用于感染性休克、心源性休克;口服用于上消化主要用于感染性休克、心源性休克;口服用于上消化道出血。道出血。药液外渗可引起局部组织缺血坏死。禁止肌肉注射药液外渗可引
2、起局部组织缺血坏死。禁止肌肉注射或皮下注射。给药当中需要随时测量血压,调整给药或皮下注射。给药当中需要随时测量血压,调整给药速度。禁止肌注或皮下注射。速度。禁止肌注或皮下注射。临床临床应用应用注意注意事项事项剂量剂量作用作用业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件抢救药物肾上腺素(副肾素肾上腺素(副肾素)1mg/1ml/支支 肾肾上腺素受体(上腺素受体(、受体)激动药,可使心肌收缩受体)激动药,可使心肌收缩力加强,心率加快,心输出量增加,同时可扩张冠状力加强,心率加快,心输出量增加,同时可扩张冠状血管,改善心肌的血液供应,是一种强心药血管,改善心肌的血液供应,是一种强心药。是各种原因引起心
3、跳骤停进行心肺复是各种原因引起心跳骤停进行心肺复 苏的主要抢救苏的主要抢救用药。亦常用于过敏性休克抢救。用药。亦常用于过敏性休克抢救。不良反应为:心悸、头痛、血压升高、震颤、烦躁、不良反应为:心悸、头痛、血压升高、震颤、烦躁、焦虑、恐惧。严重者可因心室纤颤而致死。不宜与碱焦虑、恐惧。严重者可因心室纤颤而致死。不宜与碱性溶液、强心苷类、维生素性溶液、强心苷类、维生素C、氯化钾、氨茶碱等配、氯化钾、氨茶碱等配伍。伍。临床临床应用应用注意注意事项事项剂量剂量作用作用业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件抢救药物异丙肾上腺素(异丙肾异丙肾上腺素(异丙肾)1mg/2ml/支支副作用有心悸、头痛头晕
4、,大剂量易致心律失常。忌副作用有心悸、头痛头晕,大剂量易致心律失常。忌与碱性药物配伍。直接静脉注射或缓慢滴注。与碱性药物配伍。直接静脉注射或缓慢滴注。临床临床应用应用注意注意事项事项剂量剂量作用作用受体激动剂,作用于心脏受体激动剂,作用于心脏1 受体,使心收缩力增强,受体,使心收缩力增强,心率加快,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加。心率加快,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加。扩张支气管平滑肌。扩张支气管平滑肌。主要用于心搏骤停、完全性房室传导阻滞的治疗。主要用于心搏骤停、完全性房室传导阻滞的治疗。业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件抢救药物硫酸阿托品注射液硫酸阿托品注射液1mg/1
5、ml/支支副作用常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、副作用常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁和惊厥;青光眼、前列腺肥大、心率加快、兴奋、烦躁和惊厥;青光眼、前列腺肥大、心动过速病人禁用。心动过速病人禁用。临床临床应用应用注意注意事项事项剂量剂量作用作用为典型的为典型的M受体阻滞剂,解除胃肠平滑肌痉挛、抑制受体阻滞剂,解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等。率加快、支气管扩张等。用于抢救休克、胃肠绞痛、全身麻醉前给药、迷走神用于抢救休克、胃肠绞痛、全身麻醉前给药、迷
6、走神经兴奋过度所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律经兴奋过度所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常,解救有机磷酸酯类中毒等。失常,解救有机磷酸酯类中毒等。业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件抢救药物尼可刹米(可拉明)尼可刹米(可拉明)0.375mg/1.5ml/支支大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。常、震颤及惊厥。临床临床应用应用注意注意事项事项剂量剂量作用作用呼吸兴奋剂。可呼吸兴奋剂。可直接直接兴奋延脑呼吸中枢;也可作用于颈兴奋延脑呼吸中枢;也可作用于颈动脉体和主动脉化学感受器动脉体和主动脉化学感受器反射性反
7、射性的兴奋呼吸中枢,并的兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快。提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快。用于呼吸衰竭;各种原因引起的中枢性呼吸抑制及循环用于呼吸衰竭;各种原因引起的中枢性呼吸抑制及循环衰竭;对肺心病、吗啡中毒所致的呼吸衰竭疗效显著。衰竭;对肺心病、吗啡中毒所致的呼吸衰竭疗效显著。业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件抢救药物洛贝林(山梗菜碱)洛贝林(山梗菜碱)3mg/1ml/支支大剂量引起心动过速,传导阻滞,呼吸抑制或惊厥。大剂量引起心动过速,传导阻滞,呼吸抑制或惊厥。不良反应:恶心、呕吐、腹泻、头痛。不良反应:恶心、呕吐、腹泻、头痛。临床
8、临床应用应用注意注意事项事项剂量剂量作用作用呼吸兴奋剂。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,呼吸兴奋剂。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接无直接兴奋作用。兴奋作用。用于新生儿窒息,乙醚、一氧化碳及白喉引起的呼吸衰用于新生儿窒息,乙醚、一氧化碳及白喉引起的呼吸衰竭。竭。业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件抢救药物多巴胺多巴胺20mg/2ml/支支 1.剂量过大或静脉点滴速度过快,可出现心动过速,心律剂量过大或静脉点滴速度过快,可出现心动过速,心律失常及肾血管收缩而导致肾功能降低。失常及
9、肾血管收缩而导致肾功能降低。2.药液外渗,可产药液外渗,可产生组织坏死,如确已发生液体外溢,可用生组织坏死,如确已发生液体外溢,可用5-10mg酚妥拉明酚妥拉明稀释溶液在注射部位做浸润。稀释溶液在注射部位做浸润。3.滴注的速度和时间需根据滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌注情况而定。血压、心率、尿量、外周血管灌注情况而定。4.突然停药突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减。可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减。临床临床应用应用注意注意事项事项剂量剂量作用作用主要激动主要激动、和多巴胺受体;用前补充血容量。和多巴胺受体;用前补充血容量。小剂量小剂量(0.5-2g/kg/mi
10、n)兴奋多巴胺受体,肾血管扩张,)兴奋多巴胺受体,肾血管扩张,利尿;利尿;中剂量中剂量(2-10g/kg/min)主要兴奋)主要兴奋1受体,正性受体,正性肌力作用,强心,升压;肌力作用,强心,升压;大剂量大剂量(10g/kg/min)兴奋)兴奋受体,周围血管收缩,升压。受体,周围血管收缩,升压。用于各种类型的休克,肾功能不全,难治性心衰。用于各种类型的休克,肾功能不全,难治性心衰。业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件抢救药物重酒石酸间羟胺注射液重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)(阿拉明)10mg/1ml/支支1.药液外溢,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死糜药液外溢,可引起局部血管严重收
11、缩,导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。烂或红肿硬结形成脓肿。2.长期使用骤然停药时可能发生长期使用骤然停药时可能发生低血压。低血压。3.有蓄积作用,如用药后升压不明显,需观察有蓄积作用,如用药后升压不明显,需观察10分钟以上再决定是否增加剂量,以免引起高血压危象。分钟以上再决定是否增加剂量,以免引起高血压危象。临床临床应用应用注意注意事项事项剂量剂量作用作用主要作用于主要作用于受体,可增加脑和冠脉的血流量,能收缩血管,受体,可增加脑和冠脉的血流量,能收缩血管,持续地升高收缩压和舒张压,可增加心肌收缩力,能使休持续地升高收缩压和舒张压,可增加心肌收缩力,能使休克患者的心输出量增加。克患者的心输
12、出量增加。用于各种类型的休克及手术时的低血压。用于各种类型的休克及手术时的低血压。业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件抢救药物去乙酰毛花苷注射液去乙酰毛花苷注射液(西地兰)(西地兰)0.4mg/2ml/支支1.胃肠道反应胃肠道反应:厌食,恶心,腹泻等。厌食,恶心,腹泻等。2.可有眩晕,头痛,失眠,疲倦,可有眩晕,头痛,失眠,疲倦,谵妄等及黄视,绿视,视力模糊等。谵妄等及黄视,绿视,视力模糊等。3.心律失常心律失常:室早,房室传导阻滞,室早,房室传导阻滞,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦性停搏、心室阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。颤
13、动等。4.用药期间禁用钙剂用药期间禁用钙剂,至少和钙剂间隔,至少和钙剂间隔2.5小时。小时。近期用过洋近期用过洋地黄强心剂者慎用,心率小于地黄强心剂者慎用,心率小于60次次/分不用。分不用。5.监测心率和血压,缓慢静监测心率和血压,缓慢静注。低血钾者慎用。注。低血钾者慎用。临床临床应用应用注意注意事项事项剂量剂量作用作用正性肌力作用,负性频率,减慢传导。可增加心肌收缩力;正性肌力作用,负性频率,减慢传导。可增加心肌收缩力;增加心功能不全患者的心输出量;减慢心率。增加心功能不全患者的心输出量;减慢心率。主要用于心力衰竭;亦可用于控制伴快速心室率的心房主要用于心力衰竭;亦可用于控制伴快速心室率的心
14、房颤动、心房扑动患者的心室率。颤动、心房扑动患者的心室率。业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件抢救药物盐酸利多卡因盐酸利多卡因 注射液注射液100mg/5ml/支支 1.可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等。颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等。2.可引起低血压及心动过缓。可引起低血压及心动过缓。3.静推需缓慢。静推需缓慢。4.禁用于阿禁用于阿-斯氏综合征、预激综合征、严斯氏综合征、预激综合征、严重心脏传导阻滞患者。重心脏传导阻滞患者。临床临床应用应用注意注意事项事项剂量剂量作用作用局麻药;抗室性心律失常药。缺点:
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