祛风湿药专业知识讲解培训课件.ppt

1、祛风湿药专业知识讲解2v痹证的产生：痹证的产生：v病因：风、寒、湿、热（多兼挟致病）病因：风、寒、湿、热（多兼挟致病）v病位：筋骨、肌肉、关节病位：筋骨、肌肉、关节 肝肾肝肾v病理：气血阻闭不通病理：气血阻闭不通v临床表现：肢体疼痛、关节肿大、屈伸不利、筋临床表现：肢体疼痛、关节肿大、屈伸不利、筋脉拘挛等。脉拘挛等。v痹证的分类：痹证的分类：v行痹（风痹）：疼痛游走不定行痹（风痹）：疼痛游走不定v痛痹（寒痹）：痛有定处，遇寒则甚，遇热则痛痹（寒痹）：痛有定处，遇寒则甚，遇热则减减v着痹（湿痹）：疼痛有重着感着痹（湿痹）：疼痛有重着感v热痹：疼痛兼有热象（如发热，关节红肿热痛热痹：疼痛兼有热象（

2、如发热，关节红肿热痛）v顽痹：病程日久，累及肝肾顽痹：病程日久，累及肝肾祛风湿药专业知识讲解3v四、配伍四、配伍v行痹：选善能袪风的袪风湿药，佐以活血养营行痹：选善能袪风的袪风湿药，佐以活血养营之品；之品；v痛痹：当选用温性较强的袪风湿药，佐以通阳痛痹：当选用温性较强的袪风湿药，佐以通阳温经之品；温经之品；v着痹：选用温燥的袪风湿药，佐以健脾渗湿之着痹：选用温燥的袪风湿药，佐以健脾渗湿之品；品；v热痹：选用寒凉的袪风湿药，酌情配伍凉血清热痹：选用寒凉的袪风湿药，酌情配伍凉血清热解毒药；热解毒药；v久病体虚，肝肾不足：选用强筋骨的袪风湿药久病体虚，肝肾不足：选用强筋骨的袪风湿药，配伍补肝肾、益气

3、血的药物。，配伍补肝肾、益气血的药物。祛风湿药专业知识讲解4v五、使用注意五、使用注意v1.袪风湿药，易伤阴耗血，阴血亏虚者应慎袪风湿药，易伤阴耗血，阴血亏虚者应慎用。用。v2.多入酒或丸散剂（服用方便；慢病缓多入酒或丸散剂（服用方便；慢病缓治；酒能增强袪风湿药的功效）。治；酒能增强袪风湿药的功效）。祛风湿药专业知识讲解5第一节第一节 祛风寒湿药祛风寒湿药v特点：多为辛苦温，入肝脾肾经。有较好的特点：多为辛苦温，入肝脾肾经。有较好的袪风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用。袪风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用。v适应证：风寒湿痹。适应证：风寒湿痹。祛风湿药专业知识讲解6独活辛苦微温辛苦微温 肾膀胱

4、肾膀胱 根根祛风湿药专业知识讲解7独活独活v1.袪风湿，止痛：风寒湿痹。袪风湿，止痛：风寒湿痹。下部寒湿下部寒湿者尤者尤宜。宜。v2.散寒散寒解表：风寒挟湿表证。解表：风寒挟湿表证。羌活羌活独活独活祛风湿祛风湿止痛止痛 解表解表力强力强 性燥烈性燥烈 善治上半身痹痛善治上半身痹痛力弱力弱 性缓和性缓和 善治下半身痹痛善治下半身痹痛祛风湿药专业知识讲解8 威灵仙威灵仙辛咸温辛咸温.膀胱膀胱.根根 根茎根茎 祛风湿药专业知识讲解9威灵仙威灵仙祛风湿药专业知识讲解10威灵仙威灵仙 1.袪风湿，通络止痛：风湿痹证。善治袪风湿，通络止痛：风湿痹证。善治行痹行痹。2.消骨鲠：骨鲠咽喉。消骨鲠：骨鲠咽喉。祛

5、风湿药专业知识讲解11川乌川乌 辛苦热辛苦热 大毒大毒 心肝肾脾心肝肾脾 母根母根 祛风湿药专业知识讲解12川乌川乌v 1.袪风湿：风寒湿痹。善治袪风湿：风寒湿痹。善治痛痹痛痹。v2.温经温经散寒散寒止痛：寒凝经脉诸痛证。止痛：寒凝经脉诸痛证。祛风湿药专业知识讲解13v内服一般应炮制用；内服一般应炮制用；v用量宜小，用量宜小，1.53g；v宜先煎、久煎。宜先煎、久煎。v孕妇忌用；孕妇忌用；v不宜与半夏、瓜蒌类、天花粉、贝母类、不宜与半夏、瓜蒌类、天花粉、贝母类、白蔹、白及同用；白蔹、白及同用；v酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。祛风湿药专业知识讲解14v附附 草乌草乌

6、 功同川乌而力强功同川乌而力强祛风湿药专业知识讲解15v蕲蛇蕲蛇 甘咸温甘咸温 有毒有毒祛风湿药专业知识讲解16蕲蕲 蛇蛇 v1.袪风，通络：风湿顽痹，善治袪风，通络：风湿顽痹，善治行痹、顽痹行痹、顽痹；中风；麻风，疥癣。；中风；麻风，疥癣。v2.袪风袪风止痉：小儿惊风，破伤风。止痉：小儿惊风，破伤风。祛风湿药专业知识讲解18v木瓜木瓜祛风湿药专业知识讲解19木瓜木瓜 舒筋活络，和胃化湿：舒筋活络，和胃化湿：v1.风湿痹证。风湿痹证。善治湿痹善治湿痹。v2.脚气水肿。脚气水肿。v3.吐泻转筋。吐泻转筋。祛风湿药专业知识讲解20第二节第二节 祛风湿热药祛风湿热药v特点：多为辛苦寒，入肝脾肾经。以

7、袪风除特点：多为辛苦寒，入肝脾肾经。以袪风除湿、通络止痛、清热消肿为主要作用。湿、通络止痛、清热消肿为主要作用。v主治：风湿热痹。主治：风湿热痹。祛风湿药专业知识讲解21 秦艽秦艽 辛苦平辛苦平 胃肝胆胃肝胆 根根祛风湿药专业知识讲解22v秦艽秦艽祛风湿药专业知识讲解23秦秦 艽艽 v1.袪风湿，通络止痛：风湿痹证。袪风湿，通络止痛：风湿痹证。寒痹、热寒痹、热痹均可痹均可，热痹尤宜热痹尤宜。风药中之润剂风药中之润剂v2.退虚热：骨蒸潮热，疳积。退虚热：骨蒸潮热，疳积。v3.清利湿热：湿热黄疸。清利湿热：湿热黄疸。秦艽秦艽防风防风 祛风湿祛风湿 风药中润剂风药中润剂 性偏寒性偏寒 退虚热退虚热

8、清利湿热清利湿热性偏温性偏温 解表解表 解痉解痉 祛风止痒祛风止痒祛风湿药专业知识讲解24防己防己苦辛寒苦辛寒 膀胱肺膀胱肺 根根汉防己汉防己木防己木防己祛风湿药专业知识讲解25防己防己 1.袪风湿，止痛：风湿痹证，袪风湿，止痛：风湿痹证，热痹为宜。热痹为宜。2.利水消肿：水肿，小便不利，脚气。利水消肿：水肿，小便不利，脚气。v汉防己：粉防己汉防己：粉防己 木防己：广防己（有毒）木防己：广防己（有毒）祛祛风风湿止痛湿止痛 上部多用上部多用利利水水消肿消肿 下部多用下部多用祛风湿祛风湿 利水利水汉汉防己防己木木防己防己祛风湿药专业知识讲解26雷公藤雷公藤苦辛寒苦辛寒 大毒大毒 根或根的木质部根或

9、根的木质部祛风湿药专业知识讲解27雷公藤雷公藤 v1.祛风祛风湿湿，活血活血通络，消肿止痛：通络，消肿止痛：风湿痹痛，风湿痹痛，善治顽痹善治顽痹。v2.杀虫解毒：麻风、顽癣、湿疹、疥疮。杀虫解毒：麻风、顽癣、湿疹、疥疮。祛风湿药专业知识讲解28第三节第三节 祛风湿强筋骨药祛风湿强筋骨药v特点：主入肝肾经，袪风湿，兼补肝肾、特点：主入肝肾经，袪风湿，兼补肝肾、强筋骨。强筋骨。v主治：痹证日久，兼肝肾虚损证。主治：痹证日久，兼肝肾虚损证。v掌握：桑寄生掌握：桑寄生祛风湿药专业知识讲解29 五加皮五加皮辛苦温辛苦温 肝肾肝肾 根皮根皮 祛风湿药专业知识讲解30桑寄生桑寄生苦甘平苦甘平 肝肾肝肾 带叶茎枝带叶茎枝 祛风湿药专业知识讲解31桑寄生桑寄生五加皮五加皮袪风湿，补肝肾，强筋骨：袪风湿，补肝肾，强筋骨：风湿痹证兼有肝肾不足风湿痹证兼有肝肾不足者尤宜。者尤宜。补肝肾、养血补肝肾、养血安胎：安胎：肝肾亏虚之妊娠漏血，肝肾亏虚之妊娠漏血，胎动不安胎动不安。利水利水消肿消肿：水肿，：水肿，小便不利。小便不利。祛风湿药专业知识讲解