化疗药物的不良反应及护理课件.pptx
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- 关 键 词:
- 化疗 药物 不良反应 护理 课件
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1、一二常见不良反应的类型相关护理措施目 录第1页/共19页静脉炎及组织坏死A骨髓抑制B消化道反应C口腔溃疡D心脏毒性E肝功能损害F类型尿酸性肾病G脱发H其他不良反应I第2页/共19页一些化疗药物对组织刺激性大,多次注射常会引起静脉周围组织炎症,如:条索状红斑、硬结、压痛。炎症消退后,注射的血管因内膜增生而狭窄,严重的可有血管闭锁。发泡性化疗药物渗漏后可引起局部组织坏死。静脉炎与组织坏死第3页/共19页合理使用静脉(首选中心静脉置管,如PICC、CVC、输液港)注射前先回抽,再用生理盐水冲管,确定导管在血管内。输注完毕后正压封管联合化疗时,先输注对血管刺激小的,再输注刺激性发疱性药物。PART 1
2、化疗的注意事项停止回抽评估:外渗的部位、面积、量、皮肤的温度、颜色、疼痛的性质解毒:生理盐水,解毒剂,常用硫代硫酸钠,碳酸氢钠封闭:利多卡因,封闭范围大于渗漏面积,环形封闭,48小时间断注射涂抹:硫酸镁、六合丹、喜疗妥冷敷:24小时间断冷敷抬高:48小时内抬高受累部位。PART 2药物外渗的处理发生静脉炎的局部血管禁止注射,患处勿受压,避免患侧卧位使用喜疗妥等药物肢体活动,促进血液循环PART 3静脉炎的处理第4页/共19页是多种化疗药物共有的不良反应。多数化疗药物骨髓抑制副作用最强的时间为化疗后第7-14天,恢复期为之后的5-10天。骨髓抑制第5页/共19页A化疗期间遵医嘱定期检查血象,一般
3、周期为2周。出现骨髓抑制时根据病情随时进行。B每次疗程结束后要复查骨髓象,了解化疗效果和骨髓抑制程度。C避免应用其他骨髓抑制的药物。D一旦出现骨髓抑制,需加强贫血、感染和出血的预防、观察和护理。第6页/共19页恶心、呕吐、纳差等消化道反应出现的时间及反应程度与化疗药物种类有关,也有较大的个体差异。一般第一次用药时反应强烈,以后逐渐减轻。症状多数在用药后1-3小时,持续数小时或24小时不等,体质弱的患者出现较早并较重 消化道反应 第7页/共19页 高热量、蛋白质、维生素,适量纤维素、清淡饮食 避免进食高糖、高脂、产气过多和辛辣食物 进食后根据患者病情活动,饭后坐位或半卧位 反应严重者,根据情况减
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