结核病管理信息系统在结核病管理中应用技巧课件.ppt

1、结核病管理信息系统结核病管理信息系统在结核病管理中应用技巧在结核病管理中应用技巧提高监控与评价水平提高监控与评价水平v 国家要逐步扩展结核病信息管理系统的监测内容，进国家要逐步扩展结核病信息管理系统的监测内容，进一步完善耐多药患者、流动人口患者、一步完善耐多药患者、流动人口患者、TB/HIV双重双重感染患者、羁押系统患者等的管理软件需求，在部分感染患者、羁押系统患者等的管理软件需求，在部分地区开展试点工作。地区开展试点工作。v 继续完善客户端软件，开展客户端结核病专报系统的继续完善客户端软件，开展客户端结核病专报系统的试点工作，争取下半年逐步加以应用。试点工作，争取下半年逐步加以应用。v 各地

2、要提高结核病管理信息系统的管理和录入水平，各地要提高结核病管理信息系统的管理和录入水平，今年要完全利用优化后的结核病管理信息系统的数据今年要完全利用优化后的结核病管理信息系统的数据对本地区的结核病疫情和防治工作进行监测和监控。对本地区的结核病疫情和防治工作进行监测和监控。(20102010年全国结核病防治工作要点年全国结核病防治工作要点)结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍v提高监控与评价水平提高监控与评价水平 各地要提高结核病管理信息系统的管理与录入各地要提高结核病管理信息系统的管理与录入水平，今年要完全利用优化后的结核病管理信息水平，今年要完全利用优化后的结核病管理信息系统的数据对本地

3、区的结核病疫情和防治工作进系统的数据对本地区的结核病疫情和防治工作进行监测和控制，要按照要求开展督导工作，提升行监测和控制，要按照要求开展督导工作，提升督导质量，做好督导后的反馈，以及督导意见落督导质量，做好督导后的反馈，以及督导意见落实情况的跟进工作。实情况的跟进工作。出自出自2010年浙江省结核病防治工作计划年浙江省结核病防治工作计划服务器端软件功能模块服务器端软件功能模块v 报告卡管理报告卡管理v 病案管理病案管理 患者病案登记 患者病案管理 疑似耐多药患者管理 转入转出管理v 项目管理项目管理v 报表录入报表录入 定时与实时统计 录入质量统计 提醒功能 个性化管理 基础数据维护LOGO

4、 信息的质量评价与分析利用信息的质量评价与分析利用(出自2008版指南)（一）信息数据的质量评价只有收集及时、准确、完整的信息资料，才能为结核病防治的决策提供科学依据。对信息资料进行分析前，首先要对信息资料的质量进行评价。主要从完整性、准确性和及时性等方面对原始信息资料填写（包括初诊患者登记本、病案记录、结核病患者登记本、痰涂片检查登记本和县（区）结防机构肺结核患者和疑似肺结核患者追踪情况登记本）、结核病管理信息录入（包括初诊患者信息、结核病患者的病案信息等）、季报和年报统计数据录入的质量进行系统评价。为提高信息资料的质量，县（区）级结核病规划实施单位要每月开展结核病信息填报资料的自查，上级要

5、定期开展对下级结核病信息工作的专项督导检查，及时发现问题，及时解决；LOGO（二）信息的分析利用与反馈（二）信息的分析利用与反馈行政区划行政区划转诊率转诊率(%)(%)追踪到位追踪到位率率(%)(%)总体到位总体到位率率(%)(%)新涂阳病新涂阳病人满人满2 2个个月阴转率月阴转率新涂阳病新涂阳病人发现任人发现任务完成率务完成率肺结核病肺结核病人系统管人系统管理率理率新涂阳病新涂阳病人治愈率人治愈率 浙江省81.3 88.7 92.9 85.6 108.3 96.3 90.1 市198.3 97.2 97.6 91.0 108.5 95.3 91.3 市299.8 93.5 97.1 82.6

6、 113.5 97.9 89.9 市358.2 74.9 83.7 85.2 104.0 96.8 90.3 市472.4 90.2 96.6 73.9 107.4 96.2 86.7 市5100.0 89.7 92.4 84.4 103.9 96.0 90.1 市675.8 94.9 93.0 76.6 112.5 95.3 87.2 市782.2 88.6 93.6 87.9 123.9 92.9 90.4 市8100.0 97.6 99.0 91.2 106.3 97.9 91.1 市975.9 98.3 98.3 93.8 103.5 97.2 92.7 市1099.6 98.1 98

7、.8 90.9 101.1 99.4 92.0 市1128.6 96.4 88.3 86.8 101.0 93.6 88.3 指标要求指标要求95%85%85%80%100%100%95%85%LOGO结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍规划工作指标专报质量实际工作质量结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍专报质量指标专报质量指标结核病控制工作指标结核病控制工作指标LOGO一、转诊追踪环节一、转诊追踪环节二、病案信息的及时性、完整性二、病案信息的及时性、完整性 准确性准确性三、规划信息报表的录入质量三、规划信息报表的录入质量录入时限要求录入时限要求v转诊追踪信息：转诊追踪信息：24小时、

8、小时、1个月个月v病案信息：病案信息：24小时小时v手工季报：手工季报：5日日v手工年报：手工年报：1月月31日日患者信息录入的基本要求患者信息录入的基本要求v对通过传报卡收集的患者信息及时追踪对通过传报卡收集的患者信息及时追踪未追踪=0v对追踪到位病人及时建立病案对追踪到位病人及时建立病案未建立病案在备注中说明原因 v对登记治疗患者及时录入痰检信息对登记治疗患者及时录入痰检信息未录入的视为未作痰检v对登记治疗患者及时录入转归信息对登记治疗患者及时录入转归信息信息缺失=0LOGO行政区行政区划划报告传报卡的到位信息报告传报卡的到位信息(20092009年年1 1月月-2010-2010年年2

9、2月月)未及时建立未及时建立病案病案(2009(2009年年1 1月月-2010-2010年年2 2月月)登记涂阳患者痰检登记涂阳患者痰检情况情况(20092009年年1 1月月-20092009年年1212月月)登记满一年肺结登记满一年肺结核患者核患者(2008(2008年年1 1月月-2009-2009年年2 2月月)应转应转诊诊无转诊信息无转诊信息无追踪信息无追踪信息到位未收治到位未收治登记登记数数2 2月末无痰检月末无痰检信息信息登记登记数数无转归结果无转归结果例数例数%应追应追踪踪无追无追踪踪%到位到位数数未收未收治数治数%例数例数%人数人数%人数人数%某市298669923.4 1

10、27814811.6 2746441.6 84420.4 1144 24821.7 42351573.7 县138310427.2 1863016.1 348246.9 181.5 333123.6 954141.5 县253128653.9 832833.7 50100.0 34187.7 841517.9 535305.6 县323111047.6 4025.0 22741.8 247.0 1283628.1 303289.2 县45456912.7 4025613.9 45171.6 716.2 2827426.2 1174221.9 县55329918.6 13275.3 52210.

11、2 38178.6 1566541.7 684334.8 县6764314.1 435255.7 69781.1 91.5 1614628.6 585305.1 最佳质量要求00.0 00.0 00.0 00.0 00.0 00.0 一、转诊追踪环节一、转诊追踪环节 诊治管理分开模式诊治管理分开模式结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍专报与直报专报与直报传传报报卡卡未建追踪信息未建追踪信息已建追踪信息已建追踪信息大疫情直报结核病专报未追踪未到位到位排除到位收治报卡管理病案管理病案CDC与定点医院工作职能;转诊日期;追踪信息;到位信息;查重收治职能;重卡排除结核专报操作规则介绍结核专报操作规

12、则介绍新建追踪新建追踪到位转诊到位追踪到位其他到位县级电话追踪乡医追踪村医追踪县级医生追踪追踪未到位未追踪住院治疗重卡排除排除日期转诊日期转诊日期=网络报告日期网络报告日期到位日期住院日期出院日期收治收治由谁录入由谁录入?定点医院定点医院查重定点医院直接专报定点医院直接专报如何查重删除?未新建追踪未新建追踪大疫情报告病例大疫情报告病例LOGOLOGO5.结防机构及具备网络直报条件的医疗卫生机构每日对报告信息进行查重，并对重复报告信息进行删除。（二）结防机构追踪结防机构要指定专人对网络直报中报告的肺结核患者或疑似肺结核患者信息进行浏览、核实，并对转诊未到位的患者进行追踪。(出自2008版指南)L

13、OGO1.核实肺结核患者网络直报信息核实肺结核患者网络直报信息（1）查重 每天将前一天医疗卫生机构网络直报的确诊或疑似肺结核患者逐一进行浏览、查重，对于重复报告的传染病报告卡按照有关要求进行删除。（2）导出 每天将浏览、查重后的网络直报中肺结核患者（包括辖区内医疗卫生机构报告的和辖区外医疗卫生机构报告的“现住址”为本辖区的患者，无论患者到位与否）的基本信息导出或抄录到“县（区）结防机构肺结核患者和疑似肺结核患者追踪情况登记本”（简称“追踪登记本”）中。2.核实肺结核患者到位情况核实肺结核患者到位情况 将“追踪登记本”的信息与结防机构“初诊患者登记本”和“肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单”

14、进行核对，并记录所有患者的“转诊日期”及“追踪、到位信息”。发现“传染病报告卡”的“备注”栏中注明住院的患者，通过与报告医疗卫生机构住院部核实，确定患者已住院，则应在追踪登记本的“备注”栏中注明。LOGO3.追踪未到位肺结核患者追踪未到位肺结核患者（1）追踪对象 辖区内、外医疗卫生机构报告的长期居住在本辖区的患者中具备下列情况之一者为追踪对象：医疗卫生机构报告或转诊的非住院肺结核患者或疑似肺结核患者，在报告后24小时内未到当地结防机构就诊者；在医疗卫生机构进行住院治疗的肺结核患者，出院后2天内未与当地结防机构取得联系的患者。（2）追踪方法 4.追踪到位情况订正追踪到位情况订正（1）在“追踪登记

15、本”的“到位情况”和“到位诊断结果”栏目中填写患者的到位情况和核实诊断结果。（2）在结核病专报系统中传报卡浏览模块查找患者传报卡，并填写患者追踪情况，（录入+信息沟通）收治确诊的肺结核患者，并录入后续相关信息。LOGO7天左右结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍传报卡删除传报卡删除v大疫情推送卡片大疫情推送卡片 收治前：直接逻辑删除：仅适用于未建追踪信息的卡片 修改追踪信息删除 填写排除日期：卡片在【排除卡浏览】中，疾病类别变更为其它疾病，报表中统计为非结核 选择重卡删除：卡片在【传报卡浏览】中以蓝色显示，报表中统计为重卡 收治后：删除病案随访信息放弃收治收治前操作v病案生成卡片病案生成卡

16、片 直接删除病案，自动删除对应的卡片注意注意大疫情仅可以订正或大疫情仅可以订正或删除未关联病案的传删除未关联病案的传报卡报卡LOGO二、病案信息的及时性、完整性二、病案信息的及时性、完整性 准确性准确性服务器端软件界面服务器端软件界面录入要求录入要求v 对于确诊的结核病患者，应于对于确诊的结核病患者，应于24小时内完成患小时内完成患者病案信息的录入。对于患者治疗过程中的随访者病案信息的录入。对于患者治疗过程中的随访信息，应于获得信息后的信息，应于获得信息后的24小时内完成录入。小时内完成录入。结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍（11）治疗管理结果停止治疗日期：指患者因治愈、完成疗程、死亡

17、、丢失等而停止治疗的日期。停止治疗原因：在相应的项目上打“”。实际治疗管理方式：在患者停止治疗时，根据患者的实际化疗管理方式，在相应项目上打“”。系统管理：由医生根据病案中“肺结核患者取药登记、治疗管理和结核菌检查记录”，进行判断。【注：系统管理是指结核病防治机构对登记的肺结核患者，在治疗过程中均能按时查痰、督导服药和规则治疗。按时查痰指肺结核患者在治疗满2、5、6个月时，复治涂阳患者在治疗满2、5、8个月时，各查痰一次（提前或推迟1周进行查痰均视为按时查痰），初、复治涂阳患者在治疗2个月痰菌仍为阳性时，应在治疗满3个月时增加查痰一次；规则治疗，指全疗程患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药

18、次数的90%以上；督导服药，指实际督导服药次数占应督导服药次数的90%以上】LOGO停止治疗和拒治日期及原因：在相应栏内填写相应的日期（年、月、日）。治愈：涂阳肺结核患者完成规定的疗程，连续2次涂片结果阴性，其中1次是治疗末的涂片。完成疗程：涂阴肺结核患者完成规定的疗程，疗程末痰涂片检查结果阴性或未痰检者；涂阳肺结核患者完成规定的疗程，最近一次痰检结果阴性，完成疗程时无痰检结果。结核死亡：活动性肺结核患者因病变进展或并发咯血、自发性气胸、肺心病、全身衰竭或肺外结核等原因死亡。非结核死亡：结核病患者因结核病以外的原因死亡。失败：涂阳肺结核患者治疗至第5个月末或疗程结束时痰涂片检查阳性的患者；涂阴

19、肺结核患者治疗中转为涂阳肺结核患者。丢失：肺结核患者在治疗过程中中断治疗超过两个月，或由结防机构转出后，虽经医生努力追访，2个月内个月内仍无信息或已在其他地区重新登记治疗。不良反应：指患者因服用抗结核药后出现严重不良反应，而无法继续服药。诊断变更：患者在治疗过程中排除肺结核诊断。拒治：指患者被确诊后，拒绝服用抗结核药品。只要患者接受过一次抗结核药品治疗，该患者即为接受治疗的患者。接受治疗后停药不能算为拒治。转入耐多药治疗：指患者在治疗过程中，药敏试验检查结果为耐多药，经确诊后转入耐多药方案治疗。药品采购 治疗史 痰检 分型 体重 重症LOGO“痰检信息”：2、5、68月LOGO规划指标规划指标

20、LOGO行政区划行政区划登登记记患患者者数数系系统统管管理理的的患患者者数数队列分析结果队列分析结果治治愈愈完完成成疗疗程程结结核核死死亡亡非非结结核核死死亡亡失失败败丢丢失失诊诊断断变变更更不不良良反反应应转转入入耐耐多多药药治治疗疗其其它它拒拒治治序号1234567891011 12 13无转归结果=1-(3+4+5+6+7+8+9+10+11+12+13)如果0意味存在缺项 表表1 非结防机构网络报告肺结核病人转诊、追踪及核查报表非结防机构网络报告肺结核病人转诊、追踪及核查报表 病人转诊率=结防机构接收到转诊单数(5)/辖区医疗机构网络报告病人总数(1-2-3+4)*10095%收到转诊

21、日期结核病防治机构追踪到位率85%分子追踪到位数(7)/分母(7+23)应转诊=1-2-3+4 无转诊信息=1-2-3+4-5 应追踪=1-2-3+4-6-8报报告告患患者者数数重重报报患患者者数数住住院院患患者者数数出出院院患患者者数数转转诊诊患患者者数数到位人数到位人数到位的诊断结果到位的诊断结果到到位位未未收收治治人人数数追踪未到位原因及追踪未到位原因及人数人数外外单单位位管管理理的的患患者者数数未追未追踪踪无无追追踪踪信信息息活动性肺结核活动性肺结核非非活活动动性性肺肺结结核核非非结结核核转转诊诊追追踪踪其其他他小小计计初初治治涂涂阳阳复复治治涂涂阳阳涂涂阴阴未未查查痰痰结结核核性性胸

22、胸膜膜炎炎查查无无此此人人拒拒绝绝就就诊诊外外出出死死亡亡其其他他小小计计地地址址不不详详其其他他序号12345678910 11 12 13 14 15 1617 18 19 20 21 22 23 24 25 2627结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍统计规则统计规则-转诊追踪报表转诊追踪报表v各项规则各项规则 报告患者数：包括非结防机构网络报告的肺结核患者/疑似患者，有以下三类：未逻辑删除的传报卡中疾病病种涂（+）、菌（-）、未痰检、仅培阳和结核性胸膜炎的患者 逻辑删除的卡片中追踪情况为“重卡”的患者 所有的排除卡结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍统计规则统计规则-转诊追踪报

23、表转诊追踪报表v重报患者数重报患者数 报告传报卡的追踪信息中追踪情况为“重卡”的患者 不包括直接删除的重卡v出院患者数出院患者数 传报卡中追踪信息中住院日期在统计时间之前，且出院日期在统计时间内的患者数同一患者在统计时间内既住院又出院不计算在住同一患者在统计时间内既住院又出院不计算在住院患者和出院患者中院患者和出院患者中结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍统计规则统计规则-转诊追踪报表转诊追踪报表v转诊患者数转诊患者数 指报告和出院传报卡中，传报卡中“收到转诊日期”不为空的患者数v到位未收治人数到位未收治人数 指报告和出院传报卡中追踪情况填写到位但其排除日期为空且无关联病案的患者数结核专报

24、操作规则介绍结核专报操作规则介绍统计规则统计规则-转诊追踪报表转诊追踪报表v活动性肺结核活动性肺结核 传报卡追踪到位且未未被排除，其关联的病案信息中诊断结果是涂阳/涂阴/未查痰/结核性胸膜炎v非活动性肺结核非活动性肺结核 传报卡追踪到位且已已被排除，关联的病案信息诊断结果是其他肺外结核或不需二次报卡 排除卡中关联病案的患者v非结核非结核 传报卡追踪情况填写到位和排除日期 排除卡中未关联病案的患者结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍统计规则统计规则-转诊追踪报表转诊追踪报表v外单位管理外单位管理 按照报告地区统计，采用报告地区和收治单位比较，同一辖区为本单位管理，否则为外单位管理 按照现住址

25、统计，采用现住址和收治单位比较，同一辖区为本单位管理，否则为外单位管理v追踪未到位原因及人数追踪未到位原因及人数 指报告和出院传报卡中，传报卡中追踪情况为“追踪未到位”的患者数；各项的数据为对应相应未到位原因的患者数结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍统计规则统计规则-转诊追踪报表转诊追踪报表v未追踪未追踪 指报告和出院传报卡中，传报卡中追踪情况为“未追踪”的患者数；各项的数据为对应相应未追踪原因的患者数。v无追踪信息无追踪信息 指报告和出院传报卡中无追踪信息的患者数。追踪率=已追踪病例数（追踪到位数+追踪未到位数）/报告病例数。？统计报表统计报表v 各级结防所或浏览用户可以按地区、单位、

26、项目类别各级结防所或浏览用户可以按地区、单位、项目类别，年度、季度和月份查询本级和下级结防所的各种统，年度、季度和月份查询本级和下级结防所的各种统计报表计报表 三间分布三间分布请选择-整个地区流动人口 常住人口 耐药诊断 管理时间结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍三间分布三间分布位次位次肺结核肺结核地区名称地区名称登记数登记数合计浙江省349131温州市62022杭州市53063宁波市43914台州市37365金华市35646绍兴市32187衢州市23558嘉兴市21439湖州市203210丽水市145511舟山市511登记数顺位登记数顺位位次位次肺结核肺结核地区名称地区名称登记数登记数

27、/率率合计浙江省0.06821衢州市0.10192温州市0.07193金华市0.07014湖州市0.075杭州市0.06996绍兴市0.06737宁波市0.06648台州市0.06429丽水市0.060510嘉兴市0.054211舟山市0.046登记率顺位登记率顺位分析应用分析应用表表2-1 结核患者登记及治疗情况结核患者登记及治疗情况涂阳涂阳涂阴涂阴未查未查痰痰结核结核性胸性胸膜炎膜炎其他其他肺外肺外结核结核新新患患者者复治复治总例总例数数其中其中空洞空洞、粟、粟粒型粒型复发复发初治初治失败失败返回返回其他其他登记人数登记人数abcdefghij接受治疗接受治疗人数人数 新涂阳病人发现率=登

28、记新涂阳病人数/同期辖区估算新涂阳发病总数*10070%(以任务完成率形式 *0.7)=a/年度发现任务数*100*0.7实时统计:“按首管理单位”“请选择”(即全部首诊断单位)登记时间户籍类别“全部”登记涂阳患者治疗第登记涂阳患者治疗第2、3个月痰涂片个月痰涂片 转阴情况转阴情况行政区划行政区划登记登记患者患者数数治疗满治疗满2个月痰涂片个月痰涂片检查阳性检查阳性治疗满治疗满2个月痰涂片个月痰涂片检查阴性检查阴性治疗满治疗满2个月痰涂个月痰涂片检查未查片检查未查3月末月末阳性阳性人数人数3月末月末阴性阴性人数人数3月末月末未查未查人数人数3月末月末阳性阳性人数人数3月末月末阴性阴性人数人数3

29、月末月末未查未查人数人数3月末月末阳性阳性人数人数3月末月末阴性阴性人数人数3月月末未末未查人查人数数序号12345678910 2月末无痰检信息月末无痰检信息=8+9+10表表4-2 登记肺结核患者治疗队列分析表登记肺结核患者治疗队列分析表病人系统管理率=2列合计/1列合计*100 系统管理病人数/辖区登记病人总数*10095%新涂阳病人治愈率=3/1*100 治愈新涂阳病人数/辖区登记新涂阳病人总数*10085%患者类型患者类型登记登记患者患者数数系统系统管理管理的患的患者数者数队列分析结果队列分析结果治愈治愈完成完成疗程疗程结核结核死亡死亡非结非结核死核死亡亡失败失败 丢失丢失诊断诊断变

30、更变更不良不良反应反应转入转入耐多耐多药治药治疗疗其它其它拒拒治治序号 12345678910111213新涂阳新涂阳复治涂阳复治涂阳复发复发 初治初治失败失败返回返回 其它其它 涂阴涂阴未痰检未痰检LOGOLOGO行政区划行政区划登记患者登记患者数数系统管理系统管理的患者数的患者数队列分析结果队列分析结果治愈治愈完成疗完成疗程程结核死结核死亡亡非结核非结核死亡死亡失败失败丢失丢失诊断变诊断变更更不良反不良反应应转入耐转入耐多药治多药治疗疗其它其它拒治拒治浙江省10098.1189.920.80.751.691.680.650.230.680.231.790.1 杭州市10099.1791.3

31、0.360.953.581.550.120.240.360.480.480 宁波市10097.4188.750.650.521.422.721.810.650.260.132.330.39 温州市1009890.460.780.670.672.770.6700.2202.110 嘉兴市10096.1185.280.820.22.041.430.610.611.840.23.680.41 湖州市10096.8985.090.311.862.80.930.620.621.860.622.170 绍兴市10098.1688.961.02001.230.200.820.415.320 金华市10098

32、.7192.570.570.712.291.291.140.140.430.140.290 衢州市10099.4592.601.12.741.640000.270.820 舟山市10097.0990.293.8800.970.970.9700000 台州市10099.292.691.060.930.531.33001.060.270.80.13 丽水市10096.1785.022.441.391.7401.050.351.3901.740结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍v 市级层面核查市级层面核查(辖区县区辖区县区)v 县级层面县级层面(群体群体)主要核查内容主要核查内容:及时性、完整

33、性及时性、完整性 准确性需现场抽查准确性需现场抽查质量核对质量核对结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍质量核对质量核对v病案及时性病案及时性 病案录入时间-确诊时间24小时是指病案录入时间与确诊时间相差大于24小时的病案数 录入时间在系统中不显示，仅在系统后台予以记录结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍质量核对质量核对v治疗前信息漏填治疗前信息漏填 治疗前X线/痰检结果是指0月序的结果，如果0月序结果为空，则系统进行计数结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍质量核对质量核对v治疗中信息漏填治疗中信息漏填 治疗满2月人数 如果病案尚未结案，而且当前统计时间与开始治疗时间之差62天（多2

34、天时间以便县区级结防机构录入信息，以下同），应该填写2月末痰检结果；如果病案已经结案，而且停止治疗时间与开始治疗时间62天，也应该填写2月末痰检结果结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍质量核对质量核对v治疗后信息漏填治疗后信息漏填 治疗满5个月人数见以上解释 治疗满疗程是指停止治疗原因为治愈、完成疗程和失败三类病人 结案人数是指填写了停止治疗原因的病案数结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍v县级层面县级层面(病案个体病案个体)v定点医院定点医院(门诊门诊)层面层面 主要核查内容主要核查内容:及时性、完整性及时性、完整性质量核对质量核对结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍质量核对质量

35、核对v病案质量统计查询病案质量统计查询及时性完整性治疗过程提醒治疗过程提醒(具体病例具体病例)v未到疗程结束时间便填写治愈或结束疗程未到疗程结束时间便填写治愈或结束疗程 v已超过疗程结束时间，查痰全部符合要求，已超过疗程结束时间，查痰全部符合要求，但仍未有转归但仍未有转归 v2月查痰阳性，月查痰阳性，3月底仍未查痰月底仍未查痰 v疗程已结束，但无最后一个月查痰记录疗程已结束，但无最后一个月查痰记录 v已经结案，但未审核已经结案，但未审核v下次检查时间提醒下次检查时间提醒:病案修改结合病程信息病案修改结合病程信息提醒类型 结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍完整性结核专报操作规则介绍结核专报

36、操作规则介绍v转诊追踪环节录入时间建议：所有大疫转诊追踪环节录入时间建议：所有大疫情报告病例情报告病例7天内录入转诊追踪结果天内录入转诊追踪结果v病程信息查痰结果病程信息查痰结果(2568月月)：24小时内小时内；v确诊病案完整确诊病案完整(关键字段关键字段)：24小时内小时内v结核病规划活动的执行单位应于下一季结核病规划活动的执行单位应于下一季度第度第1个月的个月的5日前录入季度规划活动日前录入季度规划活动报表，每年报表，每年1月月30日之前录入年度报表日之前录入年度报表。结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍v完整性、及时性、准确性完整性、及时性、准确性v责任、时间是质量的保证责任、时间

37、是质量的保证特殊人群监测特殊人群监测v学校学校v流动人口管理流动人口管理v耐药耐药v双感双感v监狱劳教监狱劳教v。结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍流动人口管理流动人口管理结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍流动人口管理流动人口管理县区转出患者的平均反馈时间(天)项目县33.9 非项目县53.4 合 计42.1 结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍学校结核病监测学校结核病监测LOGO患者信息导出患者信息导出患者信息按照工作单位排序患者信息按照工作单位排序中华人民

38、共和国传染病报告卡中华人民共和国传染病报告卡姓名*：（患儿家长姓名：）身份证号：性别*：男 女 出生日期*：年 月 日（如出生日期不详，实足年龄：年龄单位：岁 月 天）工作单位：联系电话：病人属于*：本县区 本市其他县区 本省其它地市 外省 港澳台 外籍现住址（详填）*：省 市 县（区）乡（镇、街道）村 （门牌号）患者职业*：幼托儿童、散居儿童、学生（大中小学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务 人员、工人、民工、农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他（）、不详病例分类*：(1)疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者、阳性检测结果（献血员）(2)

39、急性、慢性（乙型肝炎、血吸虫病）发病日期*：年 月 日诊断日期*：年 月 日死亡日期：年 月 日甲类传染病*：鼠疫、霍乱乙类传染病*：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戊型、未分型）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核（涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检）、伤寒（伤寒、副伤寒）、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（期、期、期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）丙类传染病*：流行性感冒、流行

40、性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。其他法定管理以及重点监测传染病：订正病名：退卡原因：报告单位：联系电话：报告人：填卡日期*：年 月 日备注：卡片编号：报卡类别：1、初次报告2、订正报告确诊为学生肺结核患者，在工作单位中详细填写患者所在学校的名称抄报学校及学校当地疾控机构结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍耐药结核病管理耐药结核病管理结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍2009年耐药患者的检出情况年耐药患者的检出情况行政区划行政区

41、划登记患者登记患者数数培养人数培养人数培养阳性培养阳性人数人数开展药敏开展药敏试验数试验数单耐药患单耐药患者数者数耐多药患耐多药患者数者数浙江省3858517135591522131杭州市6896479225808宁波市47223492331171914温州市6413510000嘉兴市2270195201014湖州市21691171000绍兴市36591875000金华市37671053000衢州市2565282000舟山市55432300台州市3898871110丽水市1672112671305结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍TB/HIV结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍200

42、9年结核患者开展年结核患者开展HIV检测情况统计表检测情况统计表行政区划行政区划登记患者登记患者数数未提供未提供HIV检检测患者数测患者数提供提供HIV检检测患者人测患者人数数确认阳性确认阳性出筛阳性出筛阳性HIV(-)人数人数拒查患者拒查患者数数既往既往新检测新检测浙江省3861237679933451679244杭州市 6899686435021320宁波市 474447321200039温州市 641361862270002270嘉兴市 22702267301020湖州市 21702165510031绍兴市 3659340225700026231金华市 37683593175120172

43、0衢州市 25662563300030舟山市 554547720050台州市 3897386730000291丽水市 167214931790001772结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍2009年年TB/HIV双重感染患者的登记分类构成双重感染患者的登记分类构成行政区行政区划划合合计计涂阳涂阳涂阴涂阴未查未查痰痰结核结核性胸性胸膜炎膜炎其它其它肺外肺外结核结核涂阳涂阳合计合计新涂新涂阳阳复治涂阳复治涂阳涂阴涂阴合计合计培培(+)培培(-)其它其它复发复发 失败失败 返回返回 其它其它浙江省92200007007000杭州市 20000002002000宁波市温州市嘉兴市 11100000000000湖州市 11100000000000绍兴市金华市 30000003003000衢州市舟山市 20000002002000台州市丽水市结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍结核专报操作规则介绍劳教系统劳教系统