第六章-中医基础理论病因课件.ppt

1、第六章病因第六章病因概述概述1.概念（概念（识记识记）病因（致病因素）：引起病因（致病因素）：引起疾病的原因。疾病的原因。2、探求病因的方法：、探求病因的方法：推断病因：详细询问发病经过及推断病因：详细询问发病经过及相关情况（相关情况（了解了解）辨证求因（审症求因）：临床表辨证求因（审症求因）：临床表现为依据，通过分析病证的症状、现为依据，通过分析病证的症状、体征来推求病因，为治疗用药提体征来推求病因，为治疗用药提供依据。（供依据。（识记识记）第一节第一节 外感病因外感病因外感病因：来源于外感病因：来源于自然界自然界，多从，多从肌表、口鼻肌表、口鼻侵入人体而发病的病侵入人体而发病的病因。包括因

2、。包括六淫、疠气六淫、疠气等。等。一、六淫一、六淫定义（定义（识记识记）淫：太过、浸淫，泛指反常。淫：太过、浸淫，泛指反常。风、寒、暑、湿、燥、火六种外风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。感病邪。（一）六淫与六气（一）六淫与六气（理解理解）1、六气：正常的自然界气候。、六气：正常的自然界气候。作用：万物生长和发展必要的作用：万物生长和发展必要的条件。条件。2、六淫：、六淫：（1）六气失其常度）六气失其常度（2）正气虚弱，适应能力低下时）正气虚弱，适应能力低下时太过太过不及不及非其时有其气非其时有其气（二）六淫致病的共同特点（二）六淫致病的共同特点（识记识记）：）：1外感性外感性2季节性季节性3

3、地区性地区性4相兼性单独或两者以上相兼侵袭相兼性单独或两者以上相兼侵袭人体人体（三）六淫各自的性质及致病特点（三）六淫各自的性质及致病特点1 1风邪风邪概述：（概述：（理解理解）（1）凡致病具有善动不居、轻扬开）凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。泄等特性的外邪，称为风邪。（2）春之主气，以春为多，但不限）春之主气，以春为多，但不限于春。于春。（3）多从皮毛腠理侵犯人体。）多从皮毛腠理侵犯人体。腠理，即肌肉和皮肤的纹理。腠理，即肌肉和皮肤的纹理。腠，指肌肉的纹理，又称肌腠，指肌肉的纹理，又称肌腠；腠；理，指皮肤的纹理，即皮肤理，指皮肤的纹理，即皮肤之间的缝隙。（之间的缝隙。（识

4、记识记）风邪的性质和致病特点（风邪的性质和致病特点（识记识记）(1)风为阳邪，其性轻扬开泄，易袭风为阳邪，其性轻扬开泄，易袭阳位阳位开泄开泄：风邪侵犯人体易使腠理疏泄：风邪侵犯人体易使腠理疏泄而开张。而开张。阳位阳位：头面、肌表、背部等。：头面、肌表、背部等。（2）风性善行而数变（）风性善行而数变（识记识记）：）：善行善行：风邪具有善动不居，：风邪具有善动不居，易行而无定处的特征。易行而无定处的特征。风邪致病，病位游移不定风邪致病，病位游移不定-行痹，四肢关节疼痛游移不定行痹，四肢关节疼痛游移不定数变数变：风邪致病具有发病急，：风邪致病具有发病急，变化快的特点。变化快的特点。中风中风-发病急，

5、突然昏仆，口眼歪斜等症。发病急，突然昏仆，口眼歪斜等症。荨麻疹荨麻疹-皮肤瘙痒，发无定处，此起彼伏。皮肤瘙痒，发无定处，此起彼伏。（3）风性主动（）风性主动（识记识记）：）：风邪侵袭致病后，其临床表现有风邪侵袭致病后，其临床表现有动摇、抽搐、拘急痉挛的特性。动摇、抽搐、拘急痉挛的特性。表现为：眩晕、抽搐、震颤、表现为：眩晕、抽搐、震颤、shun动、角弓反张等。动、角弓反张等。（4）风为百病之长（）风为百病之长（识记识记）：）：长长，首也。，首也。一是指风邪常兼他邪合而伤人，一是指风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导。为外邪致病的先导。如风寒、风热、风湿、如风寒、风热、风湿、风火、风燥。风火、

6、风燥。二是指风邪袭人致病最多。二是指风邪袭人致病最多。2.寒邪概述（概述（熟悉熟悉）：）：寒邪寒邪：凡致病具有寒冷、凝结、收：凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。引特性的外邪，称为寒邪。寒乃冬季之主气。寒乃冬季之主气。感寒原因：感寒原因：天寒而未防寒保暖天寒而未防寒保暖 淋雨涉水汗出当风淋雨涉水汗出当风 贪凉露宿过饮寒凉之物贪凉露宿过饮寒凉之物伤寒伤寒：寒邪伤于肌表，阻遏卫阳。：寒邪伤于肌表，阻遏卫阳。中寒中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气。阳气。（识记识记）寒邪的性质和致病特点寒邪的性质和致病特点（1）寒为阴邪，易伤阳气（）寒为阴邪，易伤阳气（识记识记）：）

7、：卫阳卫阳被遏被遏-恶寒恶寒损伤损伤脾阳脾阳-脘腹冷痛、呕吐、腹泻脘腹冷痛、呕吐、腹泻损伤损伤心肾之阳心肾之阳畏寒蜷卧、畏寒蜷卧、手足厥冷、下利清谷、精神萎靡手足厥冷、下利清谷、精神萎靡（2）寒性凝滞：（）寒性凝滞：（识记识记）凝滞凝滞：凝结，阻滞。：凝结，阻滞。阴寒侵犯，阳气受损，气血失其阴寒侵犯，阳气受损，气血失其温煦，运行不畅，甚或凝结阻滞温煦，运行不畅，甚或凝结阻滞不通，不通则痛。不通，不通则痛。表现：表现：寒客关节寒客关节“寒痹寒痹”或或“痛痛痹痹”；直中胃肠脘腹剧痛；直中胃肠脘腹剧痛；寒客肝脉少腹或阴部冷痛。寒客肝脉少腹或阴部冷痛。（3）寒性收引（）寒性收引（识记识记）收引收引:收

8、缩牵引收缩牵引寒凝肝经少腹冷痛拘急寒凝肝经少腹冷痛拘急寒客筋脉筋肉拘挛寒客筋脉筋肉拘挛3湿邪湿邪 概述（概述（熟悉熟悉）自界中具有水湿之重浊，粘滞，趋下特性自界中具有水湿之重浊，粘滞，趋下特性的外邪。的外邪。湿为长夏的主气。长夏即农历六月。湿为长夏的主气。长夏即农历六月。感邪原因：感邪原因：长夏湿气最盛之时长夏湿气最盛之时居处潮湿居处潮湿淋雨涉水淋雨涉水湿邪的性质和致病特点湿邪的性质和致病特点（1）湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气：）湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气：A湿为有形之邪，最易阻滞气机。湿为有形之邪，最易阻滞气机。湿阻胸膈，气机不畅湿阻胸膈，气机不畅-胸闷胸闷B湿为阴邪，阴盛则阳病，故易

9、伤阳气。湿为阴邪，阴盛则阳病，故易伤阳气。故故外感温热篇外感温热篇“湿盛则阳微湿盛则阳微”湿邪困脾，伤损脾阳，运化失司，水湿湿邪困脾，伤损脾阳，运化失司，水湿停聚水肿，小便短少停聚水肿，小便短少（2）湿性重浊（）湿性重浊（识记识记）：）：重：沉重，重着。临床表现具有沉重，重：沉重，重着。临床表现具有沉重，重着的特点。重着的特点。袭表袭表-周身困重，四肢倦怠，头重如周身困重，四肢倦怠，头重如裹。裹。留于经络关节留于经络关节-关节疼痛重着，即着关节疼痛重着，即着痹痹浊浊：混浊，秽浊。：混浊，秽浊。指湿邪为病，排泄物和分泌物等指湿邪为病，排泄物和分泌物等具有秽浊不清的特点。具有秽浊不清的特点。表现：

10、面垢眵多、大便溏泻、下表现：面垢眵多、大便溏泻、下痢粘液脓血、小便浑浊、妇女白痢粘液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水带过多、湿疹浸淫流水（3）湿性粘滞（）湿性粘滞（识记识记）：）：粘：粘腻；粘：粘腻；滞：停滞。滞：停滞。表现：表现：一症状上的一症状上的粘滞性粘滞性。湿滞大肠湿滞大肠-大便粘腻不爽大便粘腻不爽二病程的二病程的缠绵性缠绵性。湿疹，着痹，风湿型感冒，均因湿疹，着痹，风湿型感冒，均因湿而病程较长。湿而病程较长。（4）湿性趋下，易袭阴位（）湿性趋下，易袭阴位（识记识记）：）：湿类于水，水性趋下，故湿邪下趋。湿类于水，水性趋下，故湿邪下趋。阴位：下肢、前后二阴。阴位：下肢、前后二

11、阴。湿邪下注湿邪下注-水肿以下肢为重，淋浊，水肿以下肢为重，淋浊，泄痢，带下。泄痢，带下。4燥邪燥邪概述概述自然界中具有干燥、收敛清自然界中具有干燥、收敛清肃特性的外邪。肃特性的外邪。燥温燥（初秋有夏热之余气）燥温燥（初秋有夏热之余气）凉燥（深秋有冬寒之气）凉燥（深秋有冬寒之气）（识记识记）燥邪的性质和致病特点燥邪的性质和致病特点（1）燥性干涩，易伤津液（）燥性干涩，易伤津液（识记识记）：）：干：干燥；干：干燥；涩：涩滞。涩：涩滞。表现：口干唇燥，鼻咽干燥，皮肤表现：口干唇燥，鼻咽干燥，皮肤干燥甚至皲裂，毛发干枯不荣，小干燥甚至皲裂，毛发干枯不荣，小便短少，大便干结便短少，大便干结（2）燥易伤

12、肺（）燥易伤肺（识记识记）：）：肺为娇脏，喜润恶燥；肺为娇脏，喜润恶燥；肺开窍于鼻，燥多自口鼻入而伤肺开窍于鼻，燥多自口鼻入而伤肺肺燥燥邪邪犯犯肺肺肺阴受损肺阴受损肺失宣肃肺失宣肃干咳少痰，或痰粘难咯干咳少痰，或痰粘难咯喘息胸痛，痰中带血喘息胸痛，痰中带血5热（火）邪热（火）邪概述概述自然界中具有火之炎热特性的外自然界中具有火之炎热特性的外邪。（邪。（熟悉熟悉）火热旺于夏季。火热旺于夏季。热、温、火的关系（热、温、火的关系（理解理解）：）：(1)(1)温为热之渐，火为热之极。温为热之渐，火为热之极。(2)(2)热属于邪气，火既可指火热之邪（壮火），热属于邪气，火既可指火热之邪（壮火），又可指具

13、有温煦生化作用的阳气（少火）又可指具有温煦生化作用的阳气（少火）(3)(3)热邪多为外感，如风热、暑热、湿热；火热邪多为外感，如风热、暑热、湿热；火常自内生，如心火上炎，肝火亢盛。常自内生，如心火上炎，肝火亢盛。(4)(4)热邪致病，临床多表现为全身性弥漫性发热邪致病，临床多表现为全身性弥漫性发热征象；火邪致病，临床多表现为某些局部症热征象；火邪致病，临床多表现为某些局部症状。温邪是温热病的致病因素，一般只在温病状。温邪是温热病的致病因素，一般只在温病学范畴中应用。学范畴中应用。耗气：人体之热乃气化而生，热耗气：人体之热乃气化而生，热盛耗气过多，即盛耗气过多，即“壮火食气壮火食气”气虚气虚-体

14、倦乏力、声音低微体倦乏力、声音低微等等热（火）邪的性质和致病特点热（火）邪的性质和致病特点（1）火热为阳邪，其性趋上（）火热为阳邪，其性趋上（识记识记）：）：火热向上燔灼故症状多表现在上部。火热向上燔灼故症状多表现在上部。风热上壅风热上壅-头痛，耳鸣，咽喉红肿疼痛头痛，耳鸣，咽喉红肿疼痛阳明热盛阳明热盛-齿衄，唇口糜烂齿衄，唇口糜烂（2）热邪易扰心神：）热邪易扰心神：心属火，火与心相应，故可影响心神心属火，火与心相应，故可影响心神表现：心烦，失眠，表现：心烦，失眠，狂躁不安，神昏谵语狂躁不安，神昏谵语（3）火热易伤津耗气）火热易伤津耗气（识记识记）：伤津：一方面迫津外泄，伤津：一方面迫津外泄，

15、一方面消灼煎熬阴津一方面消灼煎熬阴津表现口渴喜饮、咽干口燥、小便短表现口渴喜饮、咽干口燥、小便短赤、大便秘结。赤、大便秘结。耗气：临床可兼见体倦乏力、少气懒言等耗气：临床可兼见体倦乏力、少气懒言等气虚症状。气虚症状。重则可致全身津气脱失的气脱证。重则可致全身津气脱失的气脱证。（4）热邪易生风动血（）热邪易生风动血（识记识记）：）：指火热之易引起肝风内动和血液妄行。指火热之易引起肝风内动和血液妄行。热极生风：高热，四肢抽搐，两目上热极生风：高热，四肢抽搐，两目上视，角弓反张等视，角弓反张等火热致各种出血火热致各种出血-吐血，衄血，便血，吐血，衄血，便血，尿血，皮肤发斑，崩漏。尿血，皮肤发斑，崩漏

16、。（5）热邪易致疮痈（）热邪易致疮痈（识记识记）：）：火热聚于局部，腐蚀血肉疮痈。火热聚于局部，腐蚀血肉疮痈。6暑邪暑邪概述概述凡夏至后，立秋前，自然界中凡夏至后，立秋前，自然界中的火热外邪称为暑邪。的火热外邪称为暑邪。暑邪为病有明显季节性暑邪为病有明显季节性（识记识记）先夏至日者为病温，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。后夏至日者为病暑。暑病只有外感，没有内生暑病只有外感，没有内生（识记识记）。暑邪的性质和致病特点暑邪的性质和致病特点（1）暑为阳邪，其性炎热（）暑为阳邪，其性炎热（识记识记）：暑为夏季火热之气暑为夏季火热之气-暑为阳邪暑为阳邪热性征象热性征象-高热，面赤，目红，心高热，面赤

17、，目红，心烦，脉洪大。烦，脉洪大。（2）暑性升散，扰神伤津耗气（）暑性升散，扰神伤津耗气（识记识记）：升：暑性类火致病趋上，易于侵犯头目，升：暑性类火致病趋上，易于侵犯头目，内扰心神内扰心神散：邪侵犯人体，可致腠理开泄而多汗散：邪侵犯人体，可致腠理开泄而多汗（3）暑多挟湿）暑多挟湿（识记识记）：暑季炎热暑季炎热热蒸湿动热蒸湿动暑邪暑邪挟湿挟湿发热，烦渴等热症发热，烦渴等热症四肢困倦，四肢困倦，胸闷呕吐，胸闷呕吐，大便溏而不爽大便溏而不爽等湿阻症状等湿阻症状二、疠气二、疠气（一）疠气的基本概念（一）疠气的基本概念疠气（疫气，疫毒，戾气，异气，毒疠气（疫气，疫毒，戾气，异气，毒气，乖戾之气），指一

18、类具有强烈致气，乖戾之气），指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪（病性和传染性的外感病邪（识记识记）。）。引起的疾病称为疫病，瘟病，或瘟疫。引起的疾病称为疫病，瘟病，或瘟疫。侵袭途径：通过空气、饮食物，从口侵袭途径：通过空气、饮食物，从口鼻而入；或蚊虫叮咬；或伤口。鼻而入；或蚊虫叮咬；或伤口。（二）疠气的致病特点（二）疠气的致病特点（识记识记）1、传染性强、传染性强2、发病急骤，病情危笃、发病急骤，病情危笃3、一气一病，症状相似、一气一病，症状相似（三）疠气形成和疫病流行的原（三）疠气形成和疫病流行的原因（略）因（略）第二节第二节 内伤病因内伤病因一、七情内伤一、七情内伤（一）概念（一）概念

19、（识记识记）七情：指人的喜，怒，忧，思，悲，七情：指人的喜，怒，忧，思，悲，恐，惊七种情志的变化。恐，惊七种情志的变化。只有突然、强烈或长期持久情志刺激只有突然、强烈或长期持久情志刺激才可成为致病因素七情内伤才可成为致病因素七情内伤（二）七情与脏腑气血的关系（二）七情与脏腑气血的关系（识记识记）1、脏腑气血是情志活动的物质基础。、脏腑气血是情志活动的物质基础。2、脏腑气血的变化可影响情志的变、脏腑气血的变化可影响情志的变化。化。3、七情太过可损伤相应的内脏，引、七情太过可损伤相应的内脏，引发疾病。发疾病。（三）七情的致病特点（三）七情的致病特点（识记识记）1、直接伤及内脏、直接伤及内脏（1）七

20、情损伤相应之脏）七情损伤相应之脏喜则伤心；怒则伤肝；思则伤脾；忧则伤肺；喜则伤心；怒则伤肝；思则伤脾；忧则伤肺；恐则伤肾。恐则伤肾。2.七情首先影响心神七情首先影响心神3.数情交织，多伤心肝脾数情交织，多伤心肝脾心肝脾三脏在人体生理活动和精神心理活动中心肝脾三脏在人体生理活动和精神心理活动中发挥着重要作用，故情志内伤，最易损伤心肝发挥着重要作用，故情志内伤，最易损伤心肝脾三脏脾三脏4.易损伤潜病之脏腑易损伤潜病之脏腑2、影响脏腑气机、影响脏腑气机（1）怒则气上）怒则气上（2）喜则气缓）喜则气缓（3）悲则气消）悲则气消（4）恐则气下）恐则气下（5）惊则气乱）惊则气乱（6）思则气结）思则气结忧则气

21、郁。忧则气郁。灵枢灵枢本神篇本神篇所说：所说：“愁忧愁忧者，气闭塞而者，气闭塞而不行不行”。3、多发为情志病证、多发为情志病证情志病，病名首见于明情志病，病名首见于明张介宾张介宾类经类经，系指发病与情志刺，系指发病与情志刺激有关，具有情志异常表现的病证。激有关，具有情志异常表现的病证。情志病包括：情志病包括：因情志刺激而发的病证，如郁证、癫、狂等；因情志刺激而发的病证，如郁证、癫、狂等；因情志刺激而诱发的病证，如胸痹、真心痛、眩晕（高血压因情志刺激而诱发的病证，如胸痹、真心痛、眩晕（高血压病）等身心疾病；病）等身心疾病；其他原因所致但具有情志异常表现的病证，如消渴、恶性肿其他原因所致但具有情志

22、异常表现的病证，如消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆疾病等，大都有异常的情志表现，并且其病情也瘤、慢性肝胆疾病等，大都有异常的情志表现，并且其病情也随其情绪变化而有相应的变化。随其情绪变化而有相应的变化。治疗：对于情志病证的治疗，心理疏导和情志调摄是必要的治治疗：对于情志病证的治疗，心理疏导和情志调摄是必要的治疗手段和方式。疗手段和方式。4.4.七情变化影响病情七情变化影响病情一是有利于疾病康复一是有利于疾病康复。情绪积极乐观，七情反应适当，当怒则怒，当悲则悲，怒而不过，悲而不消沉，有利于病情的好转乃至痊愈。二是加重病情。二是加重病情。情绪消沉，悲观失望，或七情异常波动，可使病情加重或恶化。二、饮食失宜

23、（二、饮食失宜（识记识记）(一一)饮食不节饮食不节(三三)饮食偏嗜饮食偏嗜1饥饱失常饥饱失常 1种类偏嗜种类偏嗜2饮食不时饮食不时 2寒热偏嗜寒热偏嗜3五味偏嗜五味偏嗜(二二)饮食不洁饮食不洁三、劳逸失度（三、劳逸失度（识记识记）（一）过劳（一）过劳1、劳力过度：劳则气耗、劳则伤形、劳力过度：劳则气耗、劳则伤形2、劳神过度、劳神过度3、房劳过度、房劳过度（二）过逸：久卧伤气（二）过逸：久卧伤气气滞血瘀痰凝气滞血瘀痰凝神气衰弱神气衰弱第三节第三节 病理产物性病因病理产物性病因病理产物既是疾病产生过程中产生病理产物既是疾病产生过程中产生的结果，又可以成为新的病证发生的结果，又可以成为新的病证发生的

24、原因，又称继发性病因。（的原因，又称继发性病因。（理解理解）可分为可分为“水湿痰饮水湿痰饮”“”“瘀血瘀血”“”“结结石石”三大类。三大类。一、痰饮一、痰饮（一）基本概念（一）基本概念（理解理解）1.痰饮、水湿同类异名，均是水痰饮、水湿同类异名，均是水液代谢所形成的病理产物。液代谢所形成的病理产物。2.难以截然分开，故常有难以截然分开，故常有“水水湿湿”“”“水 饮水 饮”“”“痰 湿痰 湿”“”“痰痰饮饮”。3.区别（区别（识记识记）：）：稠浊者为痰，清稀者为饮，稠浊者为痰，清稀者为饮，更清稀者为水，湿呈弥漫状态。更清稀者为水，湿呈弥漫状态。湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰。湿聚为水，积水成饮，

25、饮凝成痰。4广义与狭义（广义与狭义（识记识记）：）：狭义：肺内咳吐而出的分泌物。狭义：肺内咳吐而出的分泌物。广义：机体功能障碍津液代谢失广义：机体功能障碍津液代谢失调所形成的病理产物及其病理表调所形成的病理产物及其病理表现。如头晕目眩、心悸。现。如头晕目眩、心悸。5.5.分布（分布（识记识记）：）：湿多困阻脾胃；湿多困阻脾胃；水、饮多留积于肠胃、胸胁、腹水、饮多留积于肠胃、胸胁、腹腔及肌肤；腔及肌肤；痰则随气升降流行，脏腑筋骨皮痰则随气升降流行，脏腑筋骨皮肉无处不到。肉无处不到。（二）形成（二）形成（理解理解）1、导致水湿痰饮形成的致病因、导致水湿痰饮形成的致病因素有外感六淫、疫气、内伤七情、

26、素有外感六淫、疫气、内伤七情、饮食劳逸等。饮食劳逸等。2、水湿痰饮的形成与心、肺、水湿痰饮的形成与心、肺、脾、肝、肾、三焦、膀胱等脏腑脾、肝、肾、三焦、膀胱等脏腑有关。有关。（三）致病特点（三）致病特点（识记识记）1、阻滞气血运行、阻滞气血运行 经络气血阻滞，出现肢体麻木，经络气血阻滞，出现肢体麻木，屈伸不利，甚至半身不遂。屈伸不利，甚至半身不遂。2、影响水液代谢、影响水液代谢寒饮阻肺，肺失宣降，可致水道不寒饮阻肺，肺失宣降，可致水道不通通痰湿阻脾，致水湿不化痰湿阻脾，致水湿不化 饮停于下，阻遏肾阳，致气化无力饮停于下，阻遏肾阳，致气化无力3、易于蒙蔽心神、易于蒙蔽心神心气血充盈，流行顺畅，则

27、神志清晰，心气血充盈，流行顺畅，则神志清晰，思维敏捷。思维敏捷。若水湿痰饮内扰于心就会出现心主神明若水湿痰饮内扰于心就会出现心主神明的异常。的异常。如痰迷心窍可出现胸闷、心悸、痴呆或如痰迷心窍可出现胸闷、心悸、痴呆或癫痫等。癫痫等。痰火扰心可见失眠多梦，易怒，喜笑不痰火扰心可见失眠多梦，易怒，喜笑不休，甚或发狂。休，甚或发狂。4、致病广泛，变幻多端、致病广泛，变幻多端饮逆于上可见眩晕；水注于下可见足饮逆于上可见眩晕；水注于下可见足肿；肿；湿在肌表可见浮肿；湿困于周身可见湿在肌表可见浮肿；湿困于周身可见身重；身重；湿困于脾，便溏，腹胀，四肢乏力等湿困于脾，便溏，腹胀，四肢乏力等痰结于咽喉可出现梅

28、核气；痰结于咽喉可出现梅核气；痰阻于胃可致恶心呕吐；痰阻于胃可致恶心呕吐；“百病多由痰作祟百病多由痰作祟”“怪病多痰怪病多痰”。二、瘀血二、瘀血（一）概念（一）概念（识记识记）：）：瘀血（蓄血、恶血、败血、衃瘀血（蓄血、恶血、败血、衃pei 血）：指体内血液停滞，血）：指体内血液停滞，不能正常循行，它既指积于不能正常循行，它既指积于体内的离经之血，又包括阻体内的离经之血，又包括阻滞于血脉及脏腑内的运行不滞于血脉及脏腑内的运行不畅的血液。畅的血液。（二）瘀血的形成1 原因（原因（了解了解）：）：（1）外伤）外伤（2）外邪侵入）外邪侵入（3）情志所伤）情志所伤（4）饮食）饮食（5）劳逸）劳逸2瘀血

29、的机制（瘀血的机制（识记识记）(1)气滞血瘀气滞血瘀 (2)气虚血瘀气虚血瘀 (3)血寒血瘀血寒血瘀 (4)血热血瘀血热血瘀（三）瘀血的致病特点（三）瘀血的致病特点（识记识记）1.易于阻滞气机易于阻滞气机2.影响血脉运行影响血脉运行3.影响新血生成影响新血生成4.病位固定，病证繁多病位固定，病证繁多（四）瘀血致病的病症特点（四）瘀血致病的病症特点1、疼痛：刺痛，痛处不移，拒、疼痛：刺痛，痛处不移，拒按，多夜间益甚。按，多夜间益甚。2、肿块：、肿块：体表局部青紫肿胀，体表局部青紫肿胀，体内肿块，质硬，位置固体内肿块，质硬，位置固定不移。定不移。3、出血：血色紫暗或夹有血块。、出血：血色紫暗或夹有

30、血块。4、紫绀：面色紫暗、口唇或爪、紫绀：面色紫暗、口唇或爪甲青紫。甲青紫。5、舌质紫暗：或舌质有瘀点、舌质紫暗：或舌质有瘀点、瘀斑或舌下静脉曲张。瘀斑或舌下静脉曲张。6、脉涩或结代：、脉涩或结代：此外，还可出现善忘，渴不欲饮，此外，还可出现善忘，渴不欲饮，肌肤甲错。肌肤甲错。三、结石三、结石（一）结石的基本概念（一）结石的基本概念指体内某些部位形成并停滞为指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块。常病的砂石样病理产物或结块。常见的有胃，肾，胆结石。见的有胃，肾，胆结石。（二）结石的形成（二）结石的形成1饮食不当：饮食不当：2情志内伤：情志内伤：3服药不当：服药不当：4其他因素：外感六淫、过其他因素：外感六淫、过度安逸等，此外，还与年龄、度安逸等，此外，还与年龄、性别、体质和生活习惯有关。性别、体质和生活习惯有关。（三）结石的致病特点（三）结石的致病特点 发生疼痛，为其基本特征。发生疼痛，为其基本特征。1多发于胆、胃、肝、肾、膀胱等多发于胆、胃、肝、肾、膀胱等脏腑：脏腑：2病程较长，轻重不一：病程较长，轻重不一：3阻滞气机，损伤脉络：阻滞气机，损伤脉络：4疼痛：结石引起的疼痛，以阵发疼痛：结石引起的疼痛，以阵发性为多，亦呈持续性，或为隐痛、性为多，亦呈持续性，或为隐痛、胀痛，甚或绞痛。胀痛，甚或绞痛。第四节第四节 其他病因其他病因略略完完