第二节-小儿先天性心脏病课件.ppt

1、一、概述一、概述 二、二、胚胎时期的心脏发育胚胎时期的心脏发育 房间隔的形成房间隔的形成 三、胎儿血液循环及出生后的改变动脉导管动脉导管卵圆孔卵圆孔左肺左肺右肺右肺脐静脉脐静脉静脉导管静脉导管门静脉门静脉 左路左路 示意图示意图 冠状动脉及头臂血管冠状动脉及头臂血管 升主动脉升主动脉 左心室左心室 左心房左心房 卵圆孔卵圆孔 右心房右心房 下腔静脉下腔静脉 肝静脉肝静脉静脉导管静脉导管 肝循环肝循环 门静脉门静脉 脐静脉脐静脉 胎盘胎盘右路右路动脉导管动脉导管正常胎儿血液循环特点正常胎儿血液循环特点(归纳归纳)57四、先天性心脏病病因四、先天性心脏病病因（left-to-right shunt

2、s）（right-to-left shunts）（no shunt）潜伏紫绀型潜伏紫绀型紫绀型紫绀型无紫绀型无紫绀型五五、六、常见的几种先天性心脏病六、常见的几种先天性心脏病（一）室间隔缺损（一）室间隔缺损室间隔缺损血流示意室间隔缺损血流示意干下型干下型嵴内型嵴内型嵴下型嵴下型隔瓣下型隔瓣下型单纯膜部型单纯膜部型肌部型肌部型 室间隔缺损类型室间隔缺损类型后面观后面观膜部缺损膜部缺损病理生理病理生理 正面观正面观 临床表现临床表现 大型缺损大型缺损 临床表现临床表现 X X线检查线检查 心电图心电图超声心动图超声心动图 心导管检查心导管检查 并发症并发症(二二)房间隔缺损房间隔缺损房间隔缺损血流

3、示意图房间隔缺损血流示意图 临床表现临床表现体征体征 临床表现临床表现X X线检查线检查心电图心电图心电图对诊断心电图对诊断ASDASD具有重要具有重要价值价值超声心动图超声心动图心导管检查心导管检查并发症并发症(三三)动脉导管未闭动脉导管未闭动脉导管未闭血流示意图动脉导管未闭血流示意图病理生理病理生理临床表现临床表现1.1.导管细者，无异常发现导管细者，无异常发现2.2.分流量大者分流量大者导管细者，心电图正常导管细者，心电图正常导管粗及分流量大者，心电图示左心导管粗及分流量大者，心电图示左心房或左心室肥大房或左心室肥大心电图心电图超声心动图超声心动图心导管检查心导管检查并发症并发症（四）法洛四联症四）法洛四联症法洛四联症血流示意图法洛四联症血流示意图青紫青紫临床表现临床表现体征体征X X线检查线检查心电图检查心电图检查超声心动图超声心动图心导管检查心导管检查并发症并发症七、常见先天性心脏病的鉴别诊断七、常见先天性心脏病的鉴别诊断 （请见表）（请见表）八、先天性心脏病的治疗原则八、先天性心脏病的治疗原则（二）（二）手术治疗手术治疗(三三)介入治疗介入治疗球囊导管球囊导管球囊导管球囊导管