第9章外科休克病人护理课件.ppt

1、一.定义 休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，有效循环血容量锐减，微循环血液灌注不足所导致的组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、重要器官功能受损的一种危急临床综合征。第一节第一节 概述概述1.低血容量性休克2.感染性休克3.心源性休克4.过敏性休克5.神经源性休克 各种休克共同的病理生理基础是：有效循环血容量锐减、组织血液灌注不足 u机体维持有效循环血量的三大因素1.有效的心排出量2.充足的血容量3.适宜的周围血管张力变化变化休克休克1.一般紧急治疗：一般紧急治疗：立即控制创伤所致的大出血。立即控制创伤所致的大出血。保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅。采取休克体位：增加回心血量、减轻呼吸困难。采取休克体位

2、：增加回心血量、减轻呼吸困难。中凹卧位中凹卧位：头及躯干抬高：头及躯干抬高20-30下肢抬高下肢抬高15-20 2.补充血容量：最基本有效的措施3.积极处理原发病。4.纠正酸碱平衡失调。5.应用血管活性药物：血管收缩剂：去甲肾、间羟胺、多巴胺组织坏死 血管扩张剂：酚妥拉明、阿托品前提补足血容量 强心剂：西地兰减慢心率 三.护理措施 1.1.病情观察：病情观察：（1）生命体征（2）意识:反映脑组织灌流情况（3）皮肤色泽、温度：反映体表灌流情况（4）CVP：反映血容量和右心功能，正常值5-10cmH2O CVP5血容量不足 CVP15心功能不全 CVP20充血性心力衰竭（5）24h出入量：尿量25ml/h血容量不足 尿量17ml/h急性肾衰竭 尿量30ml/h休克好转1.致病因素及分类致病因素及分类3.3.治疗原则治疗原则五五.健康教育健康教育8 8治疗休克最基本的措施是治疗休克最基本的措施是A A应用血管活性药物应用血管活性药物 B B扩充血容量扩充血容量 C C应用抗生素应用抗生素 D D应用强心药应用强心药 E E纠正酸中毒纠正酸中毒9关于休克护理，下列哪项不妥关于休克护理，下列哪项不妥A平卧位平卧位 B常规吸氧常规吸氧 C给热水袋，保暖给热水袋，保暖 D观察每小时尿量观察每小时尿量 E每每15分测血压、脉搏分测血压、脉搏1次次