第6章微生物的感染与致病机制课件.ppt

1、第一篇 微生物学基础第6章 Microbial Infection and Pathogenesis 微生物学教研室 魏兰兰教学大纲n掌握内容问题n什么是正常菌群？有何意义？n什么是条件感染？n细菌的侵袭力包括哪些因素？n什么是外毒素？有何特点？n什么是内毒素？它有哪些生物学作用？n内与外毒素的主要区别？n病毒感染有哪些类型？n真菌的致病机制是什么？细菌的感染与致病机制正常菌群与条件致病菌n正常菌群 鼻咽腔鼻咽腔鼻咽腔鼻咽腔葡萄球菌、甲，丙型链球菌葡萄球菌、甲，丙型链球菌肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等外耳道外耳道外耳道外耳道葡萄球菌、类白喉杆菌葡萄球菌、类白喉杆菌绿脓杆菌

2、、非致病性分枝杆菌绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌口腔口腔口腔口腔甲，丙型链球菌甲，丙型链球菌类白喉杆菌、肺炎球菌类白喉杆菌、肺炎球菌奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌螺旋体、放线菌、白念珠菌螺旋体、放线菌、白念珠菌肠道肠道肠道肠道大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌真菌、乳杆菌，双歧杆菌等真菌、乳杆菌，双歧杆菌等阴道阴道阴道阴道大肠杆菌、乳杆菌大肠杆菌、乳杆菌白念珠菌、类白喉杆菌白念珠菌、类白喉杆菌非致病性分枝等非致病性分枝等皮肤皮肤皮肤皮肤葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌葡萄球菌、绿脓杆

3、菌、白念珠菌丙酸杆菌、类白喉杆菌、丙酸杆菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌非致病性分枝杆菌人体内正常菌群的分布眼结膜眼结膜眼结膜眼结膜白色葡萄球菌、干燥杆菌白色葡萄球菌、干燥杆菌尿道尿道尿道尿道白色葡萄球菌、类白喉杆菌、白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌非致病性分枝杆菌正常菌群n生理作用u 生物拮抗作屏障u 营养作用产营养 u 免疫作用 有免疫u 抗衰老作用除废物占位性生物屏障作用条件致病菌 opportunistic pathogen 细菌的致病机制n致病性 （质）u细菌引起疾病的性质 侵袭力 侵袭力 n荚膜n粘附素 膜磷壁酸膜磷壁酸 侵袭力 侵袭力 n荚膜n粘附素 毒 素n外毒素特征

4、：外 毒毒 素素 n蛋白质，由两个亚单位组成外毒素毒 素n外毒素特征：外 毒毒 素素 肠毒素霍乱激活肠粘膜腺苷环化酶，增高细胞内cAMP水平 腹泻、呕吐 肠毒素腹泻呕吐、腹泻肠毒素食物中毒刺激呕吐中枢 呕吐、腹泻白喉霍乱破伤风梭菌引起的肌肉痉挛毒 素n外毒素特征：外 毒毒 素素 外毒素抗原性n 类毒素（toxoid）：u受甲醛作用可使其活性蛋白灭活而不影响接合蛋白的抗原性内毒素 endotoxin脂多糖 LPS n脂多糖 LPS 内毒素 endotoxin内毒素 endotoxinn内毒素的生物学作用：败血症的皮肤表现外毒素与内毒素的对比外 毒 素内 毒 素 途 径 方 式 疾 病 举 例n不

5、感染n隐性感染 n潜伏感染n显性感染 n带菌状态一、病毒的传播途径n水平传播（horizontal transmission）u病毒在人群中不同个体之间传播 胎儿病毒感染后果 病毒的传播途径n局部感染 local infection u病毒侵入机体后，只在入侵部位感染细胞病毒感染类型n隐性感染 n显性感染持续性病毒感染n慢性病毒感染（chronic viral infection）uHBV、CMV、EBV 病毒致病作用表现在细胞和机体两个水平 急性病毒感染时细胞和宿主的反应 病毒的致病机制n病毒感染对宿主细胞的致病作用n病毒感染对机体的致病作用病毒感染对宿主细胞致病n溶细胞型感染u病毒的杀细胞

6、效应（cytocidal effect）u致细胞病变作用（cytopathic effect，CPE）n稳定状态感染 n细胞凋亡（cell apoptosis）n病毒基因组的整合n细胞转化n 包涵体（inclusion body）的形成细胞病变效应（CPE）正常细胞 病毒感染细胞包涵体（inclusion body）n细胞浆或细胞核内出现光镜下可见的斑块状结构病毒感染对机体的致病作用n对组织器官的亲嗜性与损伤 n免疫病理损伤 u体液免疫病理作用u细胞免疫病理作用真菌的感染与致病机制真菌的感染与致病机制n真菌感染的来源 真菌感染类型 n浅部真菌感染 n深部真菌感染 F新生隐球菌病、组织胞浆菌病真菌的致病机制n局部机械刺激和炎性反应 n损害免疫细胞 n真菌变态反应性n真菌毒素小 结n细菌的毒力，包括侵袭性酶和毒素；n内、外毒素的主要区别n病毒侵入机体的方式与传播途径n病毒感染类型 n真菌感染的类型与致病机制