盐酸氨溴索不同给药方式治疗小儿呼吸系统疾病的疗效对比1课件.ppt

1、盐酸氨溴索不同给药方式治疗小儿盐酸氨溴索不同给药方式治疗小儿呼吸系统疾病的疗效对比呼吸系统疾病的疗效对比盐酸氨溴索的药理作用盐酸氨溴索的药理作用防止肺泡萎缩防止肺泡萎缩减少肺氧化性损伤减少肺氧化性损伤减轻过度炎症反应引起的肺破坏作用减轻过度炎症反应引起的肺破坏作用盐酸氨溴索的适应症盐酸氨溴索的适应症 伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。成人及性、慢性肺部疾病。成人及儿童儿童均可使用。均可使用。盐酸氨溴索的给药方式盐酸氨溴索的给药方式口服给药口服给药静脉滴注给药静脉滴注给药雾化吸入给药雾化吸入给药参考文献一：参考文献一：将将8080例小儿支气

2、管哮喘患儿随机分为两组，分别为口服给例小儿支气管哮喘患儿随机分为两组，分别为口服给药组（口服组）和超声雾化吸入组（超声雾化组），每组药组（口服组）和超声雾化吸入组（超声雾化组），每组4040例。例。(1)(1)口服组：盐酸氨溴索口服液治疗（口服组：盐酸氨溴索口服液治疗（1212岁以上儿童：每次口岁以上儿童：每次口服服10ml10ml次，每日次，每日3 3次；次；5 51212岁儿童：岁儿童：5ml5ml次，每日次，每日3 3次；次；2 2岁儿童：岁儿童：2.5ml2.5ml次，每日次；岁以下儿童：次，每日次；岁以下儿童：2.5ml2.5ml次，每日次）。次，每日次）。(2)(2)超声雾化组：盐

3、酸氨溴索针剂超声雾化组：盐酸氨溴索针剂 7.5mg+7.5mg+生理盐水生理盐水 10ml 10ml 雾雾化吸入化吸入 每日每日2 2次次 。疗程均为疗程均为1515天。天。参考文献一：参考文献一：组别n显效有效无效总有效率口服组4020（50）13（32.5）7（17.5）82.5超声雾化组4026（65）12（30）2（5）95临床疗效比较临床疗效比较n(%)两组比较差异具有统计学意义（P0.05）参考文献一：参考文献一：组别n咳嗽消失气促消失哮鸣音消失口服组406.121.447.011.156.351.38超声雾化组404.461.323.661.124.411.15临床症状改善时间比

4、较临床症状改善时间比较(d，xs)s)两组比较差异具有统计学意义（P0.05）参考文献二：参考文献二：收集收集20122012年年8 8月月20132013年年1212月医院治疗的小儿肺炎患儿月医院治疗的小儿肺炎患儿180180例，按照随机数字表法分为例，按照随机数字表法分为4 4组：组：A A组组(口服组口服组)、B B组组(静脉静脉给药组给药组)、C C组组(雾化吸入组雾化吸入组)、D D组（常规组）各组（常规组）各4545例。所有患例。所有患儿均给予基础综合治疗。儿均给予基础综合治疗。(1)A (1)A组：盐酸氨溴索组：盐酸氨溴索1.5ml 1.5ml 口服口服 每日每日3 3次。次。(

5、2)B (2)B组：盐酸氨溴索组：盐酸氨溴索 7.5mg+5%7.5mg+5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液100ml 100ml 静脉滴注静脉滴注 每日每日3 3次。次。(3)C (3)C组：盐酸氨溴索组：盐酸氨溴索 7.5mg+0.9%7.5mg+0.9%氯化钠溶液氯化钠溶液 20ml 20ml 雾化吸入雾化吸入 每日每日3 3次。次。(4)D (4)D组：不给予盐酸氨溴索治疗。组：不给予盐酸氨溴索治疗。参考文献二：参考文献二：组别例数退热时间咳嗽消失时间肺部啰音消失时间胸部X线片恢复正常时间住院时间A组453.70.6*8.51.6*8.81.7*9.51.4*9.61.6*B组453.30.

6、5*8.11.5*8.41.3*8.91.2*8.61.5*C组453.00.4*#6.20.9*#6.51.0*#7.41.1*#7.51.3*#D组454.60.89.81.710.71.811.81.912.12.5注注:与与 D D 组比较，组比较，*P0.05 P0.05；与；与 A A组、组、B B组比较，组比较，#P0.05#P0.05临床症状、体征消失时间比较临床症状、体征消失时间比较(d，xs)s)参考文献二：参考文献二：组别n显效有效无效总有效率A组4514(31.11)*27(60.00)4(8.89)41(91.11)*B组4516(35.56)*24(53.33)5(

7、11.11)40(88.89)*C组4523(51.11)*#20(44.44)2(4.44)43(95.56)*D组457(15.56)28(62.22)10(22.22)35(77.78)注注:与与 D D 组比较，组比较，*P0.05 P0.05；与；与 A A组、组、B B组比较，组比较，#P0.05#P0.05临床疗效比较临床疗效比较例(%)参考文献三：参考文献三：将将120 120 例小儿肺炎患儿随机分为对照组、口服组、例小儿肺炎患儿随机分为对照组、口服组、静脉组、雾化组，每组各静脉组、雾化组，每组各3030例。例。4 4组均给予对症支持治组均给予对症支持治疗、常规抗感染治疗。疗、

8、常规抗感染治疗。(1)(1)对照组：常规治疗。对照组：常规治疗。(2)(2)口服组：盐酸氨溴索糖浆口服组：盐酸氨溴索糖浆1.5ml 1.5ml 口服口服 每日每日3 3次。次。(3)(3)静脉组：盐酸氨溴索注射剂静脉组：盐酸氨溴索注射剂7.5mg+5%7.5mg+5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液 100ml100ml静脉滴注静脉滴注 每日每日3 3次。次。(4)(4)雾化组：盐酸氨溴索雾化组：盐酸氨溴索 7.5mg+0.9%7.5mg+0.9%氯化钠溶液氯化钠溶液 20ml 20ml 雾雾化吸入化吸入 每日每日3 3次。次。参考文献三：参考文献三：组别例数退热时间咳嗽消失时间肺部啰音消失时间胸部X

9、线片恢复正常时间住院时间口服组303.61.6*8.71.5*8.91.8*9.61.5*9.71.5*静脉组303.40.9*8.01.0*8.71.7*9.21.4*8.91.6*雾化组303.11.5*#5.91.2*#6.10.9*#7.11.7*#7.11.2*#对照组304.71.410.11.311.01.112.21.712.31.5临床症状、体征消失时间与住院时间比较临床症状、体征消失时间与住院时间比较(d，xs)s)注注:与与 D D 组比较，组比较，*P0.05 P0.05；与；与 A A组、组、B B组比较，组比较，#P0.05#P0.05参考文献三：参考文献三：组别n

10、显效有效无效总有效率口服组309(30.0)*19(63.3)2(6.7)28(93.3)*静脉组3010(33.3)*17(56.7)3(10.0)27(90)*雾化组3015(50.0)*#14(46.7)1(3.3)29(96.7)*对照组304(13.3)20(66.7)6(20.0)24(80.0)4组临床疗效比较组临床疗效比较例(%)注注:与与 D D 组比较，组比较，*P0.05 P0.05；与；与 A A组、组、B B组比较，组比较，#P0.05#P0.05参考文献四：参考文献四：将其所在医院将其所在医院20112011年年1 1月月20122012年年9 9月收治的月收治的1

11、50150例小儿肺例小儿肺炎患者的临床资料，随机分为四组，炎患者的临床资料，随机分为四组，A A组（常规组）组（常规组）3030例、例、B B组组（雾化吸入组）（雾化吸入组）4040例、例、C C组（静脉滴注组）组（静脉滴注组）4040例、例、D D组（口服组）组（口服组）4040例，四组均给予控制感染、吸氧补液等常规对症支持治疗。例，四组均给予控制感染、吸氧补液等常规对症支持治疗。(1)A (1)A组：常规治疗。组：常规治疗。(2)B (2)B组：盐酸氨溴索组：盐酸氨溴索 7.5mg+0.9%7.5mg+0.9%氯化钠溶液氯化钠溶液 10ml 10ml 雾化吸雾化吸 入入 10min 10m

12、in次次 每日每日3 3次。次。(3)C (3)C组：盐酸氨溴索注射液组：盐酸氨溴索注射液 7.5mg+5%7.5mg+5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液 100ml 100ml 静静脉滴注脉滴注 每日每日3 3次。次。(4)D (4)D组：盐酸氨溴索糖浆组：盐酸氨溴索糖浆 1.5ml 1.5ml，口服，口服 每日每日3 3次。次。所有患儿均停用其他止咳化痰药物。所有患儿均停用其他止咳化痰药物。参考文献四：参考文献四：组别n治愈（例）有效（例）无效（例）有效率（率）A组30138970.0B组40317295.0C组40239880.0D组402461075.04组临床疗效比较组临床疗效比较差异具有

13、统计学意义（差异具有统计学意义（P0.05P0.05）参考文献四：参考文献四：组别 例数体温正常时间呼吸平稳时间止咳时间肺部啰音消失时间A组303.21.27.21.27.61.37.21.4B组401.91.13.91.34.31.13.91.3C组402.21.15.21.44.91.24.71.3D组402.61.25.61.15.51.25.81.4临床症状、体征消失时间与住院时间比较临床症状、体征消失时间与住院时间比较(d，xs)s)差异具有统计学意义（差异具有统计学意义（P0.05P0.05）参考文献五：参考文献五：将将7676例肺炎患儿分为例肺炎患儿分为A A组（静脉注射组）和组

14、（静脉注射组）和B B组（雾化组（雾化吸入组），每组吸入组），每组3838例。例。(1)A(1)A组：盐酸氨溴索组：盐酸氨溴索 15mg+0.9%15mg+0.9%氯化钠注射液氯化钠注射液 250ml 250ml 静脉滴静脉滴注注 每日每日2 2次。次。(2)B(2)B组：盐酸氨溴索组：盐酸氨溴索 15mg 15mg 雾化吸入雾化吸入 15min 15min次次 每日每日2 2次。次。参考文献五：参考文献五：组别n治愈有效无效有效率A组3811(28.9)19(50)8(21.1)78.9B组3819(50)16(42.1)3(7.9)92.1P值0.050.050.050.05两组肺炎患儿临

15、床疗效比较两组肺炎患儿临床疗效比较例(%)总结与讨论：总结与讨论：综合上述文献，雾化吸入盐酸氨溴索比口综合上述文献，雾化吸入盐酸氨溴索比口服及静脉滴注给药更能缩短治疗小儿呼吸系统服及静脉滴注给药更能缩短治疗小儿呼吸系统疾病的治疗时间，提高治愈率，具有更显著的疾病的治疗时间，提高治愈率，具有更显著的疗效。疗效。总结与讨论：总结与讨论：但盐酸氨溴索的说明书中并无雾化吸入的给药方式，因但盐酸氨溴索的说明书中并无雾化吸入的给药方式，因此，盐酸氨溴索雾化吸入给药目前仍属于超说明书用药，在此，盐酸氨溴索雾化吸入给药目前仍属于超说明书用药，在使用时仍需谨慎。为避免不良反应（如：呼吸困难、皮疹等）使用时仍需谨

16、慎。为避免不良反应（如：呼吸困难、皮疹等）的发生，建议采取以下措施：的发生，建议采取以下措施：(1)(1)应将雾流量调小。应将雾流量调小。(2)(2)使用氧气喷射雾化装置。使用氧气喷射雾化装置。(3)(3)配伍其它药物使用。配伍其它药物使用。参考文献：参考文献：Yang HD,Xu B.Mechanism and clinical application of Yang HD,Xu B.Mechanism and clinical application of ambroxolJ.Chinese Journal of Hospital harmarcy,2002,22(1):44.ambrox

17、olJ.Chinese Journal of Hospital harmarcy,2002,22(1):44.张咏梅张咏梅.盐酸氨溴索不同给药途径治疗小儿哮喘的疗效对比分析盐酸氨溴索不同给药途径治疗小儿哮喘的疗效对比分析J.J.亚太传亚太传统医药统医药,2012,8(1):141-142.,2012,8(1):141-142.包捷报包捷报.盐酸氨溴索不同给药方式辅助治疗小儿肺炎的临床效果观察盐酸氨溴索不同给药方式辅助治疗小儿肺炎的临床效果观察J.J.临临床合理用药床合理用药,2014,7(7):29-30.,2014,7(7):29-30.陈黎陈黎,陈霞陈霞.盐酸氨溴索不同给药方式辅治小儿肺炎

18、的疗效比较盐酸氨溴索不同给药方式辅治小儿肺炎的疗效比较J.J.临床合临床合理用药理用药,2013,6(8),2013,6(8)中中:39-40.:39-40.李海岳李海岳,李建汉李建汉,廖颖文等廖颖文等.酸氨溴索不同给药方式对小儿肺炎疗效的影响酸氨溴索不同给药方式对小儿肺炎疗效的影响J.J.中国医学创新中国医学创新,2013,10(14):35-36.,2013,10(14):35-36.任磊任磊.盐酸氨溴索不同给药方式治疗小儿肺炎的对比研究盐酸氨溴索不同给药方式治疗小儿肺炎的对比研究J.J.临床医临床医学学,2012,32(10):87-88.,2012,32(10):87-88.王明丽等王明丽等.注射用氨溴索雾化吸入致呼吸困难注射用氨溴索雾化吸入致呼吸困难1 1例分析例分析J.J.中国药中国药房房,2011,22(40):3791-3792.,2011,22(40):3791-3792.