病理学-寄生虫课件.ppt
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- 关 键 词:
- 病理学 寄生虫 课件
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1、寄生虫病寄生虫病阿米巴病阿米巴病 由溶组织阿米巴引起由溶组织阿米巴引起 多脏器的全身性疾病多脏器的全身性疾病 结肠多见(肝、肺、脑等)结肠多见(肝、肺、脑等)临床表现类痢疾,临床表现类痢疾,“阿米巴痢疾阿米巴痢疾”组织液化坏死组织液化坏死 全球性分布全球性分布阿米巴病阿米巴病四核包囊经口到达小肠下段四核包囊经口到达小肠下段包囊碱性脱囊,包囊碱性脱囊,4 4个小滋养体个小滋养体小滋养体下行到结肠,进入肠壁粘膜小滋养体下行到结肠,进入肠壁粘膜吞噬红细胞和组织细胞,转变为大滋养体吞噬红细胞和组织细胞,转变为大滋养体生活史:生活史:滋养体、包囊两期滋养体、包囊两期 成熟成熟包囊包囊 小滋养体小滋养体(
2、肠腔型)(肠腔型)(食物、水食物、水)(小肠)(小肠)大滋养体大滋养体(组织型组织型)(结肠肠壁)(结肠肠壁)包囊前期包囊前期 成熟成熟包囊包囊 食物食物、水、水 (结肠肠腔)(结肠肠腔)抵抗力抵抗力结肠功能正常结肠功能正常病理变化病理变化 部位:主要为盲肠、升结肠部位:主要为盲肠、升结肠 其次为乙状结肠、直肠其次为乙状结肠、直肠 病变:组织溶解病变:组织溶解 变质性炎变质性炎 形成口小底大的烧瓶状溃疡形成口小底大的烧瓶状溃疡 隧道样沟通隧道样沟通巨大溃疡巨大溃疡急性期病变急性期病变早期粘膜表面早期粘膜表面针头大小的点状坏死或浅溃疡针头大小的点状坏死或浅溃疡滋养体进入粘膜下层滋养体进入粘膜下层
3、组织液化坏死组织液化坏死口小底宽的口小底宽的烧瓶状溃疡烧瓶状溃疡溃疡边缘不规则溃疡边缘不规则周围粘膜肿胀周围粘膜肿胀急性期病变急性期病变烧瓶状溃疡烧瓶状溃疡 肠粘膜液化坏死肠粘膜液化坏死溃疡边缘的阿米巴溃疡边缘的阿米巴慢性阿米巴病慢性阿米巴病 新旧病变交替新旧病变交替 粘膜增生粘膜增生息肉息肉肠壁纤维增生肠壁纤维增生肠狭窄肠狭窄肉芽组织增生肉芽组织增生阿米巴肿阿米巴肿肠梗阻肠梗阻 并发症:并发症:肠出血、肠穿孔、肠梗阻肠出血、肠穿孔、肠梗阻临床病理联系临床病理联系 大肠液化出血腹痛、果酱样黏液便大肠液化出血腹痛、果酱样黏液便 粪检有滋养体粪检有滋养体 病变以回盲部为主回盲部有压痛病变以回盲部为
4、主回盲部有压痛 里急后重不明显里急后重不明显阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿 继发于肠阿米巴后数月至数年继发于肠阿米巴后数月至数年 经门脉经门脉/经肠壁经肠壁肝肝脓肿如儿头大,占据肝右叶脓肿如儿头大,占据肝右叶棕褐色果酱样物质流失棕褐色果酱样物质流失破棉絮状外观破棉絮状外观血吸虫病血吸虫病 日本血吸虫:我国及亚洲日本血吸虫:我国及亚洲 曼氏血吸虫:拉丁美洲,非洲中部曼氏血吸虫:拉丁美洲,非洲中部 埃及血吸虫:非洲北部埃及血吸虫:非洲北部流行状况流行状况 75个国家流行:个国家流行:2+亿人感染,亿人感染,5 6亿人亿人受威胁受威胁 我国:长江中下游我国:长江中下游13个省市流行个省市流行生活史生活史血
5、吸虫卵血吸虫卵 毛蚴毛蚴 胞蚴胞蚴 尾蚴尾蚴童虫童虫 成虫成虫 虫卵虫卵 肠腔肠腔 粪便排出粪便排出 肝脏肝脏 肠壁肠壁 虫卵结节虫卵结节入水入水钉螺钉螺中间宿主中间宿主 入水(疫水)入水(疫水)钻入宿主皮肤粘膜钻入宿主皮肤粘膜肠系膜肠系膜V V (患病人畜粪便)(患病人畜粪便)经粘膜溃疡(经粘膜溃疡(16%)(大肠(大肠50%,小肠,小肠10%)顺血流(顺血流(23%)逆血流逆血流发病机制发病机制 机械性损伤机械性损伤 免疫性损伤(为主)免疫性损伤(为主)虫体抗原虫体抗原 分泌毒素分泌毒素 坏死崩解产物坏死崩解产物 循环免疫引起的免疫损害循环免疫引起的免疫损害尾蚴性皮炎尾蚴性皮炎 感染后感染
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