重大疾病治疗及预防(-61张)课件.ppt

1、（一）健康是福（一）健康是福世界卫生组织认为：健康是一种身体、精神和世界卫生组织认为：健康是一种身体、精神和交往上的完美状态，而不只是身体无病。根据交往上的完美状态，而不只是身体无病。根据这一定义，经过严格的统计学统计，人群中真这一定义，经过严格的统计学统计，人群中真正健康（第一状态）和患病者（第二状态）不正健康（第一状态）和患病者（第二状态）不足足2/3，有，有1/3以上的人群处在健康和患病之间以上的人群处在健康和患病之间的过度状态，世界卫生组织称其为的过度状态，世界卫生组织称其为“第三状第三状态态”，国内常常称之为，国内常常称之为“亚健康亚健康”状态。状态。“第第三状态三状态状态处理得当，

2、则身体可向健康转化；状态处理得当，则身体可向健康转化；反之，则患病。因此，对亚健康状态的研究，反之，则患病。因此，对亚健康状态的研究，是下个世纪生命科学研究的重要组成部分。是下个世纪生命科学研究的重要组成部分。亚健康的提出不是年的事情，可亚健康的提出不是年的事情，可是，亚健康在今年得到了前所未有的关注。是，亚健康在今年得到了前所未有的关注。世界卫生组织资料显示，年约有世界卫生组织资料显示，年约有的人不同程度地活在亚健康的状态之中，的人不同程度地活在亚健康的状态之中，或有着亚健康的体验，亚健康已成为了或有着亚健康的体验，亚健康已成为了世纪人类健康最凶恶的敌人。世纪人类健康最凶恶的敌人。谁都不愿意

3、自己是谁都不愿意自己是“亚健康亚健康”群体中的一群体中的一员，谁都有可能不知不觉地进入员，谁都有可能不知不觉地进入“亚健康亚健康”状态。状态。显然，显然，“亚健康亚健康”的提出让人意识到健的提出让人意识到健康危机正在到来的同时，也让人更多地理解康危机正在到来的同时，也让人更多地理解了了“健康才是宝健康才是宝”的生存理念。的生存理念。而专家说得更加直接了当，防治亚健康而专家说得更加直接了当，防治亚健康的最有效方法就是把自己做人处事、工作、的最有效方法就是把自己做人处事、工作、运动、饮食、就医心态调整到健康的状态。运动、饮食、就医心态调整到健康的状态。健康保障健康保障完善的健康保障完善的健康保障

4、国寿康宁终身重大疾病保险国寿康宁终身重大疾病保险 国寿意外住院综合保险（国寿意外住院综合保险（IPA）可以理解为：可以理解为：（1）长期不能参加工作及日常生活；）长期不能参加工作及日常生活；（2）需要长期住院治疗；）需要长期住院治疗；（3）需要大额医疗费；）需要大额医疗费；（4）需要长期被他人照顾；）需要长期被他人照顾；（5）需要长期进行康复。）需要长期进行康复。什么是大病？什么是大病？（二）重大疾病（二）重大疾病 1、癌症、癌症肿瘤的定义可以概况为肿瘤的定义可以概况为:生物机体内的正常细胞在众生物机体内的正常细胞在众多内因多内因(包括遗传内分泌失调和营养不良精神紧包括遗传内分泌失调和营养不良

5、精神紧张等等张等等)和外因和外因(包括物理性化学性生物性等因素包括物理性化学性生物性等因素)长期作用下发生了质的改变长期作用下发生了质的改变,从而具有过度增殖的能从而具有过度增殖的能力而成的。这种异常增殖既不符合正常细胞生长的规力而成的。这种异常增殖既不符合正常细胞生长的规律，也不符合生理的需要。常见而又严重威胁着人类律，也不符合生理的需要。常见而又严重威胁着人类生命健康的恶性肿瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、生命健康的恶性肿瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌等十大肿瘤。癌等十大肿瘤。为了防治，我们可以

6、将肿瘤的发生发展分为以下为了防治，我们可以将肿瘤的发生发展分为以下五个阶段：五个阶段：（1）癌前病变：在癌前阶段细胞已发生一定改）癌前病变：在癌前阶段细胞已发生一定改变，但仍然不是癌，可以双向发展。变，但仍然不是癌，可以双向发展。（2）原位癌（一般称为）原位癌（一般称为0期）：细胞刚刚发生期）：细胞刚刚发生恶变（例如上皮层）。恶变（例如上皮层）。（3）浸润癌（一般用）浸润癌（一般用T代表）：细胞已由发生代表）：细胞已由发生的部位向深处（如粘膜下）浸润。的部位向深处（如粘膜下）浸润。（4）局部或区域性淋巴结转移（一般用）局部或区域性淋巴结转移（一般用N代代表）：细胞由发生的组织沿淋巴管转移到淋巴

7、结。表）：细胞由发生的组织沿淋巴管转移到淋巴结。（5）远处播散（一般用）远处播散（一般用M代表）：指肿瘤细胞代表）：指肿瘤细胞随血液转移到远处器官如肝肺骨和脑等。随血液转移到远处器官如肝肺骨和脑等。1 1、除外癌前病变、除外癌前病变恶性肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程，人恶性肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程，人体上某些器官的一些良性病变容易出现细胞体上某些器官的一些良性病变容易出现细胞异常增生，具有恶性变化倾向，这些异常增异常增生，具有恶性变化倾向，这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。癌前生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，从病变是恶性肿瘤发生前的一个

8、特殊阶段，从理论上讲，所有恶性肿瘤都有癌前病变，但理论上讲，所有恶性肿瘤都有癌前病变，但实际上，许多恶性肿瘤的癌前病变阶段难以实际上，许多恶性肿瘤的癌前病变阶段难以被目前检查手段所发现。另外，并非所有癌被目前检查手段所发现。另外，并非所有癌前病变都会变成恶性肿瘤。前病变都会变成恶性肿瘤。常见的癌前病变有粘膜白斑、慢性子宫常见的癌前病变有粘膜白斑、慢性子宫颈炎、纤维囊性乳腺病、结肠多发性息颈炎、纤维囊性乳腺病、结肠多发性息肉病、慢性胃溃疡和萎缩性胃炎、慢性肉病、慢性胃溃疡和萎缩性胃炎、慢性胆囊炎合并胆石症、结节性肝硬化、皮胆囊炎合并胆石症、结节性肝硬化、皮肤慢性溃疡、子宫内膜和支气管粘膜等肤慢性

9、溃疡、子宫内膜和支气管粘膜等处上皮非典型增生等。处上皮非典型增生等。癌前病变本身可以长期相对稳定、停止癌前病变本身可以长期相对稳定、停止发展，甚或可以恢复正常，仅有一小部发展，甚或可以恢复正常，仅有一小部分由于癌基因突变，逐步积累，最终发分由于癌基因突变，逐步积累，最终发展成恶性肿瘤。因此，认识癌前病变，展成恶性肿瘤。因此，认识癌前病变，积极发现和治疗癌前病变，就可以阻止积极发现和治疗癌前病变，就可以阻止癌变，预防癌症的发生。癌变，预防癌症的发生。2、除外、除外原位癌原位癌原位癌是指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或粘原位癌是指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或粘膜内，还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜膜内，还未通过

10、皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织。癌前病变可发展成原位侵犯到周围组织。癌前病变可发展成原位癌，如不加治疗，又可发展成浸润性癌。癌，如不加治疗，又可发展成浸润性癌。原位癌是癌的最早期，故又称为原位癌是癌的最早期，故又称为0期癌，期癌，此时如手术切除即可完全治愈。原位癌常此时如手术切除即可完全治愈。原位癌常见于子宫颈、皮肤、支气管、胃、前列腺见于子宫颈、皮肤、支气管、胃、前列腺和乳腺等部位。和乳腺等部位。3、除外、除外“皮肤癌皮肤癌”皮肤癌在我国的发病率很低，皮肤癌在我国的发病率很低，1.65/10万人，在皮肤癌中以基底细胞癌最多见，万人，在皮肤癌中以基底细胞癌最多见，占占60%以上。以上。无

11、论手术、放疗或其他治疗方法，对无论手术、放疗或其他治疗方法，对皮肤癌均有很好的疗效，治愈率可在皮肤癌均有很好的疗效，治愈率可在90%以上。以上。皮肤癌主要有三类型，三类型都可能是皮肤癌主要有三类型，三类型都可能是过分暴露于太阳光下所致，这至少是成过分暴露于太阳光下所致，这至少是成因之一。来自太阳光的紫外线能够破坏因之一。来自太阳光的紫外线能够破坏皮肤细胞的遗传特性，导致癌前变化和皮肤细胞的遗传特性，导致癌前变化和癌细胞的生长。显而易见的是，皮肤的癌细胞的生长。显而易见的是，皮肤的最表层是首先受到侵害的部分。三种主最表层是首先受到侵害的部分。三种主要的皮肤癌：基底细胞癌要的皮肤癌：基底细胞癌(或

12、侵蚀性溃疡或侵蚀性溃疡)、鳞状细胞癌和恶性黑色瘤，均见于称为鳞状细胞癌和恶性黑色瘤，均见于称为表皮的皮肤表层。表皮的皮肤表层。恶性黑色瘤于三者中最为少见，通常由恶性黑色瘤于三者中最为少见，通常由人体上既有的痣变成，属黑素细胞的癌人体上既有的痣变成，属黑素细胞的癌症。这是最严重的一种皮肤癌，发病后症。这是最严重的一种皮肤癌，发病后即迅速扩散。如果能及早发现，展开治即迅速扩散。如果能及早发现，展开治疗，治愈率约为百分之七十五。疗，治愈率约为百分之七十五。前列腺癌我国属于前列腺癌的低发区约我国属于前列腺癌的低发区约110万人万人前列腺癌不同于其他的癌症，有前列腺癌不同于其他的癌症，有70的的前列腺癌

13、是属于潜伏的，并无大碍。但前列腺癌是属于潜伏的，并无大碍。但是另外是另外30的前列腺癌却是致命的。的前列腺癌却是致命的。TNM分级：分级：T1a：在偶然的组织学检查时发现，瘤组在偶然的组织学检查时发现，瘤组织织被切除组织的被切除组织的5T1b：在偶然的组织学检查时发现，瘤在偶然的组织学检查时发现，瘤组织被切除组织的组织被切除组织的5慢性淋巴细胞性白血病慢性淋巴细胞性白血病病人多系老人，病人多系老人，90的病人在的病人在50岁以上。岁以上。未达未达RAI第第3期除外期除外乳头状甲状腺癌乳头状甲状腺癌分级分级T1N0M0不包括不包括 2、慢性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭 指双肾功能出现慢性及不可逆转

14、的末期衰竭指双肾功能出现慢性及不可逆转的末期衰竭条件：（条件：（1）透析）透析3个月，个月，1次周次周 或（或（2）肾移植手术）肾移植手术哪些疾病会发展成慢性肾功能衰竭？哪些疾病会发展成慢性肾功能衰竭？（1）12以上慢性肾功能衰竭患者是由慢性肾小球以上慢性肾功能衰竭患者是由慢性肾小球肾炎发展而来。这部分病人常有肾炎病史及慢性疾病过肾炎发展而来。这部分病人常有肾炎病史及慢性疾病过程。程。（2）另有）另有15的慢性肾功能衰竭患者是由慢性肾盂的慢性肾功能衰竭患者是由慢性肾盂肾炎发展而来。以女性患者居多。常有反复的泌尿系感肾炎发展而来。以女性患者居多。常有反复的泌尿系感染史。染史。（3）全身系统性疾病

15、如糖尿病、系统性红斑狼疮、全身系统性疾病如糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、痛风、高血压肾动脉硬化、原发或继发性过敏性紫癜、痛风、高血压肾动脉硬化、原发或继发性淀粉样变、多发性骨髓瘤等均可造成肾损害，最终导致淀粉样变、多发性骨髓瘤等均可造成肾损害，最终导致肾功能衰竭。肾功能衰竭。（4）先天性多囊肾及一些少见病如结节性多动脉炎、）先天性多囊肾及一些少见病如结节性多动脉炎、巨球蛋白血症、肝硬化、镇痛药及重金属以及可引起下巨球蛋白血症、肝硬化、镇痛药及重金属以及可引起下尿路慢性梗阻的病如前列腺肥大等均可造成慢性肾功能尿路慢性梗阻的病如前列腺肥大等均可造成慢性肾功能衰竭。衰竭。3、暴发性病毒性肝炎、

16、暴发性病毒性肝炎甲（甲（HAV）乙（乙（HBV）丙（丙（HCV）丁（丁（HDV）戊（戊（HEV）庚（庚（HGV）TT型病毒性肝炎型病毒性肝炎爆发性肝炎爆发性肝炎肝功能衰肝功能衰竭。竭。4、再生障碍性贫血、再生障碍性贫血再生障碍性贫血简称再障，是骨髓造血功能衰竭的一再生障碍性贫血简称再障，是骨髓造血功能衰竭的一组综合症。组综合症。临床上可分为临床上可分为原发性再障原发性再障（原因尚示明了）和（原因尚示明了）和继发性继发性再障再障两类，继发性再障主要由药物与化学品（氯、合两类，继发性再障主要由药物与化学品（氯、合霉素、保泰松、磺胺药、吲哚美辛、阿司匹林、西咪霉素、保泰松、磺胺药、吲哚美辛、阿司匹林

17、、西咪替丁、氯丙嗪、抗癌剂、有机磷家药和染发剂等），替丁、氯丙嗪、抗癌剂、有机磷家药和染发剂等），放射线和感染（血行播散型肺结核、伤寒等）所致放射线和感染（血行播散型肺结核、伤寒等）所致。5、中风、中风中风又名卒中，是以卒然昏到，不省人事、伴中风又名卒中，是以卒然昏到，不省人事、伴口角歪斜、半身不遂、语言不利，或不经昏到口角歪斜、半身不遂、语言不利，或不经昏到而仅以半身不遂为主征的一种疾病。相当于现而仅以半身不遂为主征的一种疾病。相当于现代医学所谓之代医学所谓之“急性脑血管病急性脑血管病”，曾称之为，曾称之为“脑血管意外脑血管意外”，即突然发生的急性脑血管源，即突然发生的急性脑血管源性脑功能障

18、碍，常在性脑功能障碍，常在24小时内死亡或以后遗留小时内死亡或以后遗留病残。它包括脑血栓、脑栓塞、脑出血、（除病残。它包括脑血栓、脑栓塞、脑出血、（除外脑蛛网膜下腔出血）、腔隙性脑梗塞等。外脑蛛网膜下腔出血）、腔隙性脑梗塞等。“中风中风”是亚洲第二号杀手，每年有超是亚洲第二号杀手，每年有超过二百万人死于中风。无论世界不同地区或不过二百万人死于中风。无论世界不同地区或不同种族，脑血管意外都是死亡和致残的主要原同种族，脑血管意外都是死亡和致残的主要原因。因。我国我国40岁以上人口中，中风发病率高达岁以上人口中，中风发病率高达40010万人，每年新发完全性脑中风万人，每年新发完全性脑中风120150

19、万人，死亡者万人，死亡者80100万人，存活者中约万人，存活者中约75致残，致残，5年内复发率高达年内复发率高达41。脑中风在。脑中风在多数大中型城市特别是北方城市中占各种疾病多数大中型城市特别是北方城市中占各种疾病死因之首。死因之首。具有中风危险因素的人，较容易患中风：具有中风危险因素的人，较容易患中风：一、衰老一、衰老随着年龄的增长，人体血管壁发生退行性改变，特别是动脉随着年龄的增长，人体血管壁发生退行性改变，特别是动脉粥样硬比，则是发生中风的潜在性病理基础。粥样硬比，则是发生中风的潜在性病理基础。二、具有下列慢性疾病之一者二、具有下列慢性疾病之一者1高血压，中风患者发病前有高血压病史的占

20、高血压，中风患者发病前有高血压病史的占70%90%。2心脏病，有直接促使脑中风发生和增加脑梗塞的危险。心脏病，有直接促使脑中风发生和增加脑梗塞的危险。有心脏病（主要是冠心病）者患缺血性中风要比一般人高有心脏病（主要是冠心病）者患缺血性中风要比一般人高5倍。倍。3糖尿病，中风是糖尿病容易引起一种并发症。有糖尿病糖尿病，中风是糖尿病容易引起一种并发症。有糖尿病史者中风发生率比一般人高史者中风发生率比一般人高21倍。倍。4.血脂症，高血脂症是动脉粥样硬化性心、脑血管发生的主血脂症，高血脂症是动脉粥样硬化性心、脑血管发生的主要因素之一：有高血脂症者患缺血性中风要比一般人高要因素之一：有高血脂症者患缺血

21、性中风要比一般人高2倍。倍。5慢性支气管炎，慢性支气管炎以及由它继发引起的阻塞慢性支气管炎，慢性支气管炎以及由它继发引起的阻塞性肺气肿可以造成血氧症和血液流变学性质变比，从而使中风容性肺气肿可以造成血氧症和血液流变学性质变比，从而使中风容易发生，此病患者中风可能比一般人高易发生，此病患者中风可能比一般人高4倍。倍。6颈椎病，患颈椎病时，可造成椎间孔狭窄。推动脉压从颈椎病，患颈椎病时，可造成椎间孔狭窄。推动脉压从而影响椎而影响椎-基底动脉的血液供应，以致发生中风。基底动脉的血液供应，以致发生中风。7.血液病，血液病是发生中风的病因之一。血液病，血液病是发生中风的病因之一。三、有以下身体因素和嗜好

22、者三、有以下身体因素和嗜好者1直系上代有中风病史者，患中风的可能性要比一般人高直系上代有中风病史者，患中风的可能性要比一般人高2.5倍。倍。2肥胖者患缺血性中风可能要比一般人高肥胖者患缺血性中风可能要比一般人高0.4倍。倍。3脾气急躁者、脾气急躁者、A型性格者患中风可能性要比一般人高型性格者患中风可能性要比一般人高3.5倍。倍。4妇女多胎（生育妇女多胎（生育4胎以上）者患缺血性中风危险性要比胎以上）者患缺血性中风危险性要比3胎或胎或3胎以下高胎以下高1倍。倍。5喜欢吃肥肉者，患缺血性中风的危险性要比一般人高喜欢吃肥肉者，患缺血性中风的危险性要比一般人高5倍倍6吸烟量大、年长者患缺血性中风的可能

23、性要比一般人高吸烟量大、年长者患缺血性中风的可能性要比一般人高2.5倍。倍。7过量饮酒者尤其是饮烈性酒的人比饮酒少的人得高血压、过量饮酒者尤其是饮烈性酒的人比饮酒少的人得高血压、中风的机会要高中风的机会要高3倍。倍。8饮食偏咸者与摄入食盐量正常者在引起中风时存在着显饮食偏咸者与摄入食盐量正常者在引起中风时存在着显著差异。著差异。脑中风让人最可怕的是它的高致残率。脑中风让人最可怕的是它的高致残率。我国存活的脑卒中患者约有我国存活的脑卒中患者约有500600万，其中万，其中34都都要留有不同程度的后遗症，重度致残约占要留有不同程度的后遗症，重度致残约占40以上。以上。家庭结构：家庭结构：这种家庭结

24、构摊上这种家庭结构摊上12个脑血管病患者的可能性很大。个脑血管病患者的可能性很大。脑中风的危害到底有多大？脑中风的危害到底有多大？患者患者陪护陪护精神负担精神负担经济负担经济负担爷爷爷爷奶奶奶奶外公外公外婆外婆爸爸爸爸妈妈妈妈孩子孩子 6、急性心肌梗塞、急性心肌梗塞急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，导致冠状动脉或分形成或冠状动脉持续痉挛，导致冠状动脉或分枝闭塞，导致心肌因持久缺血缺氧而发生局部枝闭塞，导致心肌因持久缺血缺氧而发生局部坏死。可有典型的胸痛血清心肌酶增高及进坏死。可有典型的胸痛血清心肌酶增高及进行性心电图变化，可

25、发生心律失常、休克或心行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。大部分急性心肌梗塞是由于冠状动脉力衰竭。大部分急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化引起的，约占粥样硬化引起的，约占95。尚有。尚有5左右见左右见于其他相关疾病。于其他相关疾病。冠心病冠心病急性心肌梗塞急性心肌梗塞冠心病在国内平均患病率约为冠心病在国内平均患病率约为6.49%，且患，且患病率随着年龄的增长而增高。病率随着年龄的增长而增高。经过流行病学的谓查研究结果发现以下诸因素与冠心病经过流行病学的谓查研究结果发现以下诸因素与冠心病的发病有关的发病有关:1、年龄、年龄:冠心病是中老年人的常见病，与年龄关系密切，冠心病是中老年人的

26、常见病，与年龄关系密切，多在多在40岁以后发病，每增加岁以后发病，每增加10岁，患病率递增约岁，患病率递增约1倍。倍。冠状动脉粥样硬化程度随年龄增大。冠状动脉粥样硬化程度随年龄增大。2、性别、性别:冠心病多见于男性，男女比约为冠心病多见于男性，男女比约为2.5:1。3、遗传因素、遗传因素:遗传因素可能造成代谢缺陷，发生高脂血遗传因素可能造成代谢缺陷，发生高脂血症，内膜损伤、肥胖高血压等，这些均促进动脉粥样症，内膜损伤、肥胖高血压等，这些均促进动脉粥样硬化形成，促发冠心病。硬化形成，促发冠心病。4、体重、体重:许多资料表明肥胖者易患冠心病。许多资料表明肥胖者易患冠心病。5、高脂血症、高脂血症:人

27、群研究结果表明，高血脂的人群冠心病人群研究结果表明，高血脂的人群冠心病患病率高。患病率高。6、高血压、高血压:高血压病人冠心病的患病率较血压正常人高高血压病人冠心病的患病率较血压正常人高 2-3倍左右。倍左右。7、吸烟、吸烟:现已公认，吸烟对心血管有不良影晌，它仅次现已公认，吸烟对心血管有不良影晌，它仅次于高脂血症与高血压，为冠心病的第三个大危险因素。于高脂血症与高血压，为冠心病的第三个大危险因素。高血压高血压脑中风脑中风心肌梗塞心肌梗塞肾功能衰竭肾功能衰竭遗传遗传过量摄盐过量摄盐超重超重酗酒酗酒缺乏锻炼缺乏锻炼吸烟吸烟精神紧张精神紧张冠心病冠心病高高血血脂脂高高血血糖糖吸吸烟烟据统计，据统计

28、，100个个脑出血病人脑出血病人中有中有93个伴有高血个伴有高血压；压；100个个脑血栓病人脑血栓病人中有中有80人伴有高血人伴有高血压；压；100个个冠心病人冠心病人中也有中也有5070人伴人伴有高有高 血压。血压。高血压患者患冠心病比正常血压者高高血压患者患冠心病比正常血压者高2倍，倍，高血压患者心肌梗塞的发生率比正常人高血压患者心肌梗塞的发生率比正常人高高2倍，流行病学发现糖尿病人高血压的倍，流行病学发现糖尿病人高血压的发生率为发生率为2550。高血压病人合并糖尿病时，因心血管病高血压病人合并糖尿病时，因心血管病使死亡率至少增加使死亡率至少增加2倍。倍。高血压、糖尿病，危险的高血压、糖尿

29、病，危险的“孪生兄孪生兄弟弟”据调查，高血压大发病率据调查，高血压大发病率2510年增长，目前有年增长，目前有1.2亿。糖尿病至少亿。糖尿病至少3000万。万。罪魁祸首罪魁祸首流行病学研究证实，在糖尿病人群中，高血压的发病率流行病学研究证实，在糖尿病人群中，高血压的发病率显著高于普通人群，约显著高于普通人群，约4050的的2型糖尿病患者型糖尿病患者有高血压。高血压患者，有糖尿病可使心血管事件的发有高血压。高血压患者，有糖尿病可使心血管事件的发生率提高生率提高1020倍。倍。高血压高血压糖尿病糖尿病中风中风冠心病冠心病心肌梗死心肌梗死肾衰肾衰7 7、冠状动脉外科手术、冠状动脉外科手术 冠状动脉搭

30、桥术：冠状动脉搭桥术：就是在冠狀动脉狭窄的近端和远端之间建立一就是在冠狀动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端。条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端。8、主动脉外科手术、主动脉外科手术合同约定的因胸腹部的主动脉疾病而合同约定的因胸腹部的主动脉疾病而需切除及血管的替换手术，常见主动脉需切除及血管的替换手术，常见主动脉瘤进行人工血管的替换手术。瘤进行人工血管的替换手术。9 9、心瓣膜手术、心瓣膜手术因心脏瓣膜病变：因心脏瓣膜病变：1 1、二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄 2 2、二尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全 3 3、三尖瓣损坏、三尖瓣损坏 4 4、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄 5

31、 5、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全 6 6、肺动脉瓣病变、肺动脉瓣病变瓣膜手术：瓣膜交界分离术，瓣膜修补术和瓣膜置瓣膜手术：瓣膜交界分离术，瓣膜修补术和瓣膜置换术（人造心脏瓣膜替换手术）。换术（人造心脏瓣膜替换手术）。手术需开胸。手术需开胸。10、重要、重要器官的移植器官的移植肾移植是我国临床开展最早、例数最多、肾移植是我国临床开展最早、例数最多、技术最成熟的大器官移植。至技术最成熟的大器官移植。至20012001年底，年底，我国肾移植的累积总数达我国肾移植的累积总数达4039340393例，有例，有3 3例肾移植病人已健康存活了例肾移植病人已健康存活了2626年。其中，年。其中，200

32、12001年全国已登记的年全国已登记的106106个单位共施行肾个单位共施行肾移植移植55615561例，年移植数量在世界上仅次例，年移植数量在世界上仅次于美国于美国 我国除肾以外其它器官的移植和目前存活的情我国除肾以外其它器官的移植和目前存活的情况分别为：况分别为：（1 1）肝移植肝移植252252例，最长存活例，最长存活6 6年；年；（2 2）心脏移植）心脏移植5656例，哈尔滨医科大学附属二例，哈尔滨医科大学附属二院首例心脏移植者已经健康存活超过院首例心脏移植者已经健康存活超过1010年，为年，为我国目前存活最长者。我国目前存活最长者。（3 3）肺移植）肺移植1414例，目前我国肺移植最

33、长存活例，目前我国肺移植最长存活是北京安贞医院是北京安贞医院1 1例左侧单肺移植病人，最长例左侧单肺移植病人，最长存活存活7 7年。年。（4 4）胰腺移植和胰肾联合移植）胰腺移植和胰肾联合移植5555例次，最长例次，最长存活存活8 8年；年；（5 5）小肠移植）小肠移植8 8例，最目前我国最长存活是第例，最目前我国最长存活是第四军医大学西京医院移植患者存活已四军医大学西京医院移植患者存活已4 4年余。年余。（6 6）器官联合移植）器官联合移植1313例，最长存活例，最长存活3 3年。年。1111、失聪、失聪1 1、主要是因內耳炎、听神经炎等疾病又、主要是因內耳炎、听神经炎等疾病又或是因患上感冒

34、、常挖耳朵、游泳時耳或是因患上感冒、常挖耳朵、游泳時耳朵进水等朵进水等失聪。失聪。2 2、意外、意外失聪失聪12、失明、失明1、主要是青光眼、主要是青光眼视神经萎缩视神经萎缩失明失明2、视网膜病变、视网膜病变失明失明3、视神经疾病、视神经疾病失明失明4、眼外伤、眼外伤失明失明13、严重烧伤、严重烧伤 烧伤程度：烧伤程度：度度 且烧伤面积且烧伤面积20%1414、肌营养不良症、肌营养不良症进行性肌营养不良症（进行性肌营养不良症（Progressive muscular Progressive muscular dystrophydystrophy）为一组原发于肌肉组织的遗传性为一组原发于肌肉组织

35、的遗传性变性疾病。临床主要表现为由肢体近端开始的、变性疾病。临床主要表现为由肢体近端开始的、两侧对称性的、进行性加重的肌肉萎缩和肌无两侧对称性的、进行性加重的肌肉萎缩和肌无力。力。重症肌无力（重症肌无力（MGMG）是一种慢性自身免疫性疾病，是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这

36、种无力现象是可逆的，经过休息或于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。1515、多发性硬化、多发性硬化多发性硬化（多发性硬化（MultipleSclerosis.MSMultipleSclerosis.MS）是一种是一种典型的脱髓鞘疾病，因脊髓和脑内有散在多灶典型的脱髓鞘疾病，因脊髓和脑内有散在多灶的髓鞘脱失和神经胶质增生的硬化斑块而命名。的髓鞘脱失和神经胶质增生的硬化斑块而命名。高纬度地区和国家发病率高。大多数患者在高纬度地区和国家发病率高。大多数患者在15-5015-50岁发病，发病率高峰在岁发病，发病率高峰在2

37、0-3020-30岁。发病率岁。发病率女性略多于男性，约为女性略多于男性，约为3 3：2 2。本病的临床的特。本病的临床的特点是复发与缓解的病程经过和神经系统多灶性点是复发与缓解的病程经过和神经系统多灶性的损害，主要表现在脑与脊髓。的损害，主要表现在脑与脊髓。16、瘫痪、瘫痪疾病或意外疾病或意外两肢机能永久完全丧失两肢机能永久完全丧失脊髓灰质炎除外脊髓灰质炎除外17、阿耳茨海默氏症、阿耳茨海默氏症老年性痴呆（老年性痴呆（Alzheimer,AD）,是一种慢性的是一种慢性的大脑退行性变性疾病。临床表现为进行性远近大脑退行性变性疾病。临床表现为进行性远近的记忆力障碍，分析判断能力衰退、情绪改变、的

38、记忆力障碍，分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常、甚至意识模糊，最后死亡肺炎或尿行为失常、甚至意识模糊，最后死亡肺炎或尿路感染。路感染。其病因至今不明。其病因至今不明。据预测到据预测到2030年，全球患老年痴呆的人数将年，全球患老年痴呆的人数将达到达到6000万，仅我国就将有万，仅我国就将有1200万。万。1818、帕金森病、帕金森病帕金森病是一种常见于中老年的神经系帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在统变性疾病，多在6060岁以后发病。主要岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢表现为患者动作缓慢,手脚或身体的其它手脚或身体的其它部分的震颤部分的震颤,身体失去了柔软性身体失去了柔软性

39、,变得僵变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，则将该病命名为医生詹母帕金森，则将该病命名为“帕帕金森病金森病”。迄今为止，迄今为止，PDPD的病因仍不清楚。目前的研究倾的病因仍不清楚。目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。触等综合因素有关。据流行病学调查，据流行病学调查，5555岁以上的老年人口中，大岁以上的老年人口中，大约有约有1%1%的人患有此病。估计在中国有的人患有此病。估计在中国有200200万以万以上的人患有此病。由于公众健康水平的提高和上的人患有此病。由于公众

40、健康水平的提高和人口老龄化，帕金森病的患病人数也在逐渐增人口老龄化，帕金森病的患病人数也在逐渐增加。多数病人都是散发的，只有个别病例是家加。多数病人都是散发的，只有个别病例是家族性的族性的 1919、胰岛素依赖型糖尿病、胰岛素依赖型糖尿病（型）型）理赔须有下列条件之一：理赔须有下列条件之一：1 1、植入心脏起搏器治疗心脏病、植入心脏起搏器治疗心脏病2 2、出现坏疽需切除脚趾、出现坏疽需切除脚趾11只只在我国，糖尿病患病率为在我国，糖尿病患病率为3.21%。据有关资。据有关资料显示，我国有料显示，我国有3000多万糖尿病人，每年新多万糖尿病人，每年新增增150万万200万患者。糖尿病分为两种，万

41、患者。糖尿病分为两种，型糖尿病也称胰岛素依赖型糖尿病；另一种为型糖尿病也称胰岛素依赖型糖尿病；另一种为型糖尿病，又称非胰岛素依赖型糠尿病。其型糖尿病，又称非胰岛素依赖型糠尿病。其中大多数糖尿病患者为中大多数糖尿病患者为型糖尿病。型糖尿病。糖尿病已成为全世界许多国家的常见病和多发糖尿病已成为全世界许多国家的常见病和多发病，其死亡率已居肿瘤、心血管之后的第三位。病，其死亡率已居肿瘤、心血管之后的第三位。据估计目前世界糖尿病患者约据估计目前世界糖尿病患者约1.6亿，预测到亿，预测到2025年，全球糖尿病患者的数量将达到年，全球糖尿病患者的数量将达到2.99亿。亿。随着人民生活水平不断提高及平均寿命的

42、延长，随着人民生活水平不断提高及平均寿命的延长，糖尿病患病率也在不断增长，估计年增长率约糖尿病患病率也在不断增长，估计年增长率约为为1，预计到，预计到2010年我国患糖尿病人数将达年我国患糖尿病人数将达6300万，总数将居世界各国之首位。万，总数将居世界各国之首位。20、良性脑肿瘤、良性脑肿瘤非恶性颅内肿瘤非恶性颅内肿瘤除外：垂体腺瘤、听神经瘤、脑膜和脊除外：垂体腺瘤、听神经瘤、脑膜和脊髓瘤（髓瘤（IPA可以完全报销）可以完全报销）守御神足额守御神足额IPA21、重型脑损伤、重型脑损伤外伤外伤22、细菌性脑脊髓膜炎、细菌性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎又称流行性脑膜炎（简称流行性脑脊髓膜炎又称流行

43、性脑膜炎（简称流脑），是由膜膜炎双球菌引起的传染病。临流脑），是由膜膜炎双球菌引起的传染病。临床上以高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点和颈床上以高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点和颈项强直为主要特点。任何年龄都可发病，但以项强直为主要特点。任何年龄都可发病，但以儿童发病为主儿童发病为主 流行病学：传染源是带菌者和患者，病原菌流行病学：传染源是带菌者和患者，病原菌通过咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫传播。全年通过咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫传播。全年均可发病，但以冬春节发病较多，一般发病率均可发病，但以冬春节发病较多，一般发病率从从11月月2月开始上升，月开始上升，24月达到高峰，月达到高峰，5月后逐渐下降，南

44、方则晚月后逐渐下降，南方则晚12月。儿童月。儿童6个个月月2岁发病率最高岁发病率最高 23、植物人、植物人24、肝病末期、肝病末期病因：病因：各型肝硬化（肝炎后肝硬化最多见）各型肝硬化（肝炎后肝硬化最多见）重症病毒性肝炎重症病毒性肝炎 中毒性肝炎中毒性肝炎 药物性肝病的急性期等药物性肝病的急性期等25、原发性肺动脉高压、原发性肺动脉高压原发性肺动脉高压是一种病因不明的疾病，发病时肺原发性肺动脉高压是一种病因不明的疾病，发病时肺动脉血管血压异常升高，继而引发呼吸和心脏功能性疾动脉血管血压异常升高，继而引发呼吸和心脏功能性疾病，这种疾病虽罕见但可危及生命。病，这种疾病虽罕见但可危及生命。临床特点是

45、肺血管梗阻性疾病伴有右心衰竭。此病可临床特点是肺血管梗阻性疾病伴有右心衰竭。此病可发生在任何年龄，但以学龄儿童多见，在年长儿童发病发生在任何年龄，但以学龄儿童多见，在年长儿童发病者，女性多见，女：男者，女性多见，女：男=1.7：1，在婴幼儿发病者，男，在婴幼儿发病者，男女比例相等。女比例相等。原发性肺动脉高压的诊断及治疗问题均较复杂，尤其原发性肺动脉高压的诊断及治疗问题均较复杂，尤其治疗上缺乏有效方法，病情常呈进行性加重趋势，预后治疗上缺乏有效方法，病情常呈进行性加重趋势，预后不良。不良。心肺联合移植可能是目前最有效的治疗手段，但供体、心肺联合移植可能是目前最有效的治疗手段，但供体、费用及排斥

46、等问题严重限制了它的推广应用。但作为一费用及排斥等问题严重限制了它的推广应用。但作为一种能扭转乾坤的措施，将永远为病人留下一线希望。种能扭转乾坤的措施，将永远为病人留下一线希望。26、急性坏死性胰腺炎、急性坏死性胰腺炎急性坏死性胰腺炎，是具有消化功能的胰酶漏入腹腔，急性坏死性胰腺炎，是具有消化功能的胰酶漏入腹腔，“消化消化”起腹腔脏器，造成坏死、感染。同时，因胰酶起腹腔脏器，造成坏死、感染。同时，因胰酶进入全身血液循环，对心、肝、肾等重要脏器也会产生进入全身血液循环，对心、肝、肾等重要脏器也会产生继发性损害，故此病是最严重的急腹症之一。继发性损害，故此病是最严重的急腹症之一。目前常用的经静脉给

47、药在病变局部的浓度较低，不能目前常用的经静脉给药在病变局部的浓度较低，不能迅速有效地控制胰腺的持续坏死和感染，以及因坏死感迅速有效地控制胰腺的持续坏死和感染，以及因坏死感染而产生的多脏器功能不全或衰竭，故死亡率仍高达染而产生的多脏器功能不全或衰竭，故死亡率仍高达30以上。以上。急性坏死性胰腺炎占急性胰腺炎的急性坏死性胰腺炎占急性胰腺炎的10%20%，水肿型胰腺炎占急性胰腺炎中水肿型胰腺炎占急性胰腺炎中8080一一9090。27、失语、失语疾病疾病声带器质性损伤声带器质性损伤意外意外声带器质性损伤声带器质性损伤家庭结构：家庭结构：一对年轻夫妇的生活担子有多重？一对年轻夫妇的生活担子有多重？家庭中有家庭中有1个人病了，有可能个人病了，有可能2人或人或2人以上病了，怎人以上病了，怎么办？么办？早作准备，有备无患早作准备，有备无患。爷爷爷爷奶奶奶奶外外公公外外婆婆奶奶奶奶外外公公外外婆婆爷爷爷爷爸爸爸爸妈妈妈妈爸爸爸爸妈妈妈妈儿儿子子女女儿儿baby