荨麻疹类皮肤病(课堂)课件.ppt
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- 关 键 词:
- 荨麻疹 皮肤病 课堂 课件
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1、 俗称风疹块,是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。多数患者不能找到确切原因,尤其是慢性荨麻疹。常见病因如下:1食物 动物性蛋白(如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等)植物性食品(如蕈类、草莓、可可、蕃茄和大蒜等)某些食物调味品和添加剂 有的作为变应原引起机体变态反应,有的刺激肥大细胞释放组胺。2药物 大都通过引起变态反应而导致本病(常见的如青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵和磺胺等);有些作为组胺释放物(如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯达嗪、阿托品、毛果芸香碱、罂粟碱和多粘菌素B等)。3感染 病毒感染(如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇
2、病毒感染等);细菌感染(如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎等);真菌感染(包括浅部真菌感染和深部真菌感染);寄生虫感染(如蛔虫、钩虫、疟原虫、血吸虫、蛲虫、丝虫和溶组织阿米巴等)。4物理因素 各种物理性因素(如冷、热、日光、摩擦及压力等);5动物及植物因素 动物皮毛、昆虫毒素、蛇毒、海蜇毒素、荨麻及花粉等;6精神因素 精神紧张可通过引起乙酰胆碱释放而致病;7内脏和全身性疾病 风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱等疾病 尤其是慢性荨麻疹的病因。分为变态反应与非变态反应两类。1变态反应性 多数为型变态反应,少数为型或型。型变态反应引
3、起的荨麻疹机制为变应原诱导机体产生IgE,IgE Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面相应的受体结合,使机体处于致敏状态。相同变应原再次进入体内,与致敏肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体特异性结合,促使其脱颗粒,释放一系列生物活性介质(组胺、缓激肽、花生四烯酸代谢产物),引起小血管扩张、通透性增加,平滑肌收缩和腺体分泌增加等,从而产生皮肤、黏膜、呼吸道和消化道等一系列局部或全身性过敏反应症状。根据过敏反应发生的快慢和持续时间的长短,可分为速发相反应(early-phase reaction)和迟发相反应(late-phase reaction)速发相反应通常在接触变应原数秒钟内发生,可持续数
4、小时,化学介质主要是组胺。迟发相反应发生在变应原刺激后612小时,可持续数天,参与的化学介质为白三烯(LTB4)、血小板活化因子(PAF),前列腺素D2(PGD2)和细胞因子等。型变态反应性荨麻疹多见于输血反应。型变态反应引起的荨麻疹见于血清病及荨麻疹性血管炎。主要是可溶性抗原与相应IgG或IgM类抗体结合形成免疫复合物,激活补体系统产生过敏毒素,使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒,组胺等化学介质释放,导致血管扩张,血管通透性增加,引起局部水肿而产生荨麻疹。2非变态反应性 某些食物、药物、各种动物毒素以及物理、机械性刺激可直接刺激肥大细胞释放组胺,导致荨麻疹。可分为急性和慢性荨麻疹(一)急性荨麻疹
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