本病是由布鲁氏菌引起的人课件.ppt

1、 本病是由布鲁氏菌引起的人、畜共患传染病。在家畜中，牛、羊、猪最常发生，且可传染给人和其他家畜。其特其特征是生殖器官和胎膜发炎，引起流产、不育和各种组织的征是生殖器官和胎膜发炎，引起流产、不育和各种组织的局部病灶。局部病灶。本病广泛分布于世界各地，我国目前在人、畜间仍有发生，给畜牧业和人类的健康带来严重危害。布鲁氏菌病（布鲁氏菌病（Brucellosis）布鲁氏菌（Brucella）为革兰氏阴性小球杆菌，大小为0.61.50.50.7um，散在分布，无芽胞及鞭毛，在条件不利时有形成荚膜的能力，该菌难以着色，姬姆萨染色呈紫色。病病 原原牛布鲁氏菌（抗酸染色）布鲁氏菌属有6个种:v马耳他布鲁氏菌（

2、Brucella melitensis）又称羊布鲁氏菌有3个生物型；v流产布鲁氏菌（Br.abortus）又称牛布鲁氏菌有8个生物型；v猪布鲁氏菌（Br.suis）有8个生物型；v林鼠布鲁氏菌（Br.neotomae）；v绵羊布鲁氏菌（Br.ovis）；v狗布鲁氏菌（Br.canis）；布鲁氏菌不产生外毒素，但有毒性较强的内毒素。不同菌株间，毒力差异较大，一般说来，羊布鲁氏菌毒力最强，猪布鲁氏菌次之，牛布鲁氏菌较弱。各型布鲁氏菌虽有其主要的宿主动物，但普遍存在宿主转移现象。毒力毒力 本菌对外界环境的抵抗力强，在水和土壤中能存活72114d，在粪尿中存活45d，在乳内能生存60d，在冷暗处的胎儿

3、体内可活6个月。但对湿热较敏感，60加热30min、70 510min可杀死本菌。对消毒剂抵抗力不强，13%石炭酸、23%煤酚皂液、0.1%升汞、2%苛性钠溶液，可在1h可杀死本菌；12%甲醛溶液3h或5%新鲜石灰溶液2h也可杀死本菌，0.1%新洁尔灭5min内可将其杀死。抵抗力抵抗力本病的易感动物范围很广，但主要是羊、牛、猪。流产布鲁氏菌主要宿主是牛，而羊、猴、豚鼠有一定易感性，猪、马、狗、骆驼、鹿、鸡及小鼠、大鼠、兔、人也可以感染。马耳他布鲁氏菌，主要宿主是山羊和绵羊，可以由羊传入牛群，也可由牛传播于牛，而其他动物对它的易感性则与流产布鲁氏菌相同。猪布鲁氏菌主要宿主是猪，而对其他动物也同于

4、流产布鲁氏菌。绵羊布鲁氏菌主要引起公绵羊附睾炎，也可侵犯孕母绵羊导致胎盘坏死，而对未孕母绵羊则常是一过性。狗除了是马耳他、流产及猪布鲁氏菌机械携带或生物学的带菌者外，还是狗布鲁氏菌的主要宿主，牛、羊、猪对狗布鲁氏菌的感受性低。流行病学流行病学 本病的传染源是病畜及带菌者（包括野生动物）。最危险的是受感染的妊娠母畜，它们在流产或分娩时将大量布鲁氏菌随着胎儿、胎水和胎衣排出。流产后的阴道分泌物以及乳汁中都含有布鲁氏菌。布鲁氏菌感染的睾丸炎精囊中也有该菌存在，在公猪更为明显。疫牛群中的犊牛在极少见的情况下，于一段时期内可由粪便排出病菌。此外，布鲁氏菌间或随尿排出。传染源传染源 本病的主要传播途径是消

5、化道，即通过污染的饲料与饮水而感染。但经皮肤感染也有一定重要性，曾有实验证明，通过无创伤的皮肤，使牛感染成功，如果皮肤有创伤，则更易为病原菌侵入。其他如通过结膜、交媾，也可感染。吸血昆虫可以传播本病，布鲁氏菌在蜱体内存活时间较长，通过蜱的叮咬，可以传播此病。但在布鲁氏菌疫区收集的蜱，只有很少含有布鲁氏菌。传播途径传播途径 动物的易感性是随性成熟年龄接近而增高，如犊牛在配种年龄前不易感染，但也有人喂给病畜乳后，可从其组织或排泄物中找到布鲁氏菌，不过一般在数月内可以摆脱感染。疫区内大多数处女牛在第一胎流产后则多不再流产，但也有连续几胎流产者。除公牛似有一些抵抗力外，在易感性上并无显著性别差别。易感

6、性易感性 布鲁氏菌可以寄生在细胞内，能在宿主的巨噬细胞及上皮细胞内生存发育。有毒菌株菌体外有蛋白外衣，保护它在细胞内生存并产生全身传染，可使细菌逃避宿主免疫系统而长期生存。布鲁氏菌进入绒毛膜上皮细胞内增殖，产生胎盘炎，并在绒毛膜与子宫黏膜之间扩散，产生子宫内膜炎。在绒毛膜上皮细胞内增殖时，使绒毛发生渐进性坏死，同时产生一层纤维素性脓性分泌物，逐渐使胎儿胎盘与母体胎盘松离，引起胎儿营养障碍和胎儿病理变化，使母畜可能发生流产。致病机理致病机理 布鲁氏菌也可由一个妊娠期至下一个妊娠期生存于单核吞噬系统及乳房。临诊上在被感染的乳房不易发现布鲁氏菌，而可以通过乳汁接种豚鼠分离。经验指出，未妊娠动物乳房有

7、高滴度相应菌株抗原凝集素。只有少数动物可以清除病原体，而大多数则通常终生带菌。致病机理致病机理 赤藓醇（erythritol）是布鲁氏菌的有力生长刺激物，易感动物如牛、绵羊、山羊及猪胎盘内赤藓醇水平比对布鲁氏菌病稍有抵抗力的人、家兔、大鼠及豚鼠高。雄性动物的生殖器也含有赤藓醇，这就对睾丸内传染局限化有了解释。布鲁氏菌利用赤藓醇优先于利用葡萄糖，说明雄性及妊娠母畜生殖系统中赤藓醇的存在，使细菌得到大量繁殖，在流产后的子宫内，布鲁氏菌存在时间不长，数日后消失，这可以解释为赤藓醇只有在妊娠子宫中才大量存在。致病机理致病机理 潜伏期2周至6个月。母牛最显著的临诊症状是流产。最常见于68个月，母牛若再次

8、流产，一般比第一次流产时间要迟。在新感染的牛群中，大多数母牛都将流产一次。如在牛群中不断加入新牛，则疫情可能长期持续，如果牛群不更新，流产过12次的母牛可以正产，疫情似是静止，再加以饲养管理得到改善，病牛也可能有半数自愈。但这种牛群绝非健康牛群，一旦新易感牛只增多，还可引起大批流产。牛布鲁氏菌病牛布鲁氏菌病 流产前数日除表现分娩预兆象征，还有生殖道的发炎临诊症状，即阴道黏膜发生粟粒大红色结节，由阴道流出灰白色或灰色黏性分泌液。常见胎衣滞留，特别是妊娠晚期流产者。流产后常继续排出污灰色或棕红色分泌液，有时恶臭，12周后消失。早期流产的胎儿，通常在产前已经死亡；发育比较完全的胎儿，产出时可能存活但

9、衰弱，不久很可能死亡。木乃伊胎儿（四月龄）流产胎儿（7月龄），皮下水肿临床表现临床表现 公牛常见的是睾丸炎及附睾炎，急性病例则睾丸肿胀疼痛，还可能有中度发热与食欲不振，此后疼痛逐渐减退，约3周后，通常睾丸和附睾肿大，触之坚硬。临诊上还常见关节炎，甚至可以见于未曾流产的牛只，关节肿胀疼痛，有时持续躺卧，最常见于膝关节和腕关节患病。腱鞘炎比较少见，滑液囊炎特别是膝滑液囊炎则较常见，有时有乳房炎的轻微临诊症状。临床表现临床表现 胎衣呈黄色胶冻样浸润，有些部位覆有纤维蛋白絮片和脓液，有的胎衣呈黄色胶冻样浸润，有些部位覆有纤维蛋白絮片和脓液，有的增厚，有出血点。绒毛叶部分或全部贫血呈苍黄色，或覆有灰色或

10、黄绿增厚，有出血点。绒毛叶部分或全部贫血呈苍黄色，或覆有灰色或黄绿色纤维蛋白或脓液絮片或覆有脂肪状渗出物。色纤维蛋白或脓液絮片或覆有脂肪状渗出物。流产胎盘，水肿及子叶出血、坏死感染了流产布鲁氏菌的奶牛胎盘子叶呈斑驳状病病 变变 胎儿胃特别是第四胃中有淡黄色或白色黏液絮状物，肠胃胎儿胃特别是第四胃中有淡黄色或白色黏液絮状物，肠胃和膀胱的浆膜下可能见有点状或线状出血。皮下呈出血性浆液和膀胱的浆膜下可能见有点状或线状出血。皮下呈出血性浆液性浸润。淋巴结、脾脏和肝脏有不同程度肿胀，有的散在炎性性浸润。淋巴结、脾脏和肝脏有不同程度肿胀，有的散在炎性坏死灶。脐带常呈浆液性浸润、肥厚。胎儿和新生犊牛可能有坏

11、死灶。脐带常呈浆液性浸润、肥厚。胎儿和新生犊牛可能有肺炎病灶。肺炎病灶。公牛生殖器官精囊内可能有出血点和坏死灶，睾丸和附睾公牛生殖器官精囊内可能有出血点和坏死灶，睾丸和附睾可能有炎性坏死灶和化脓灶。可能有炎性坏死灶和化脓灶。感染胎儿有支气管肺炎公牛坏死性睾丸炎，实质化脓灶，鞘膜囊积多量渗出物病病 变变 常不表现临诊症状，而首先被注意到的临诊症状也是流产。发生在妊娠后第3或4个月，流产前，食欲减退，口渴，委顿，阴道流出黄色黏液等。有的山羊流产23次，有的则不发生，但有报道山羊群中流产占40%90%；其他临诊症状可能还有乳房炎、支气管炎、关节炎及滑液囊炎而引起跛行。公羊睾丸炎、乳山羊的乳房炎常较早

12、出现，乳汁有结块，乳量可能减少，乳腺组织有结节性变硬。绵羊布鲁氏菌可引起绵羊附睾炎。绵羊及山羊绵羊及山羊 最明显的临诊症状也是流产，多发生在妊娠第412周，有的在妊娠第23周，有的接近妊娠期满即早产。流产的前兆临诊症状常表现沉郁，阴唇和乳房肿胀，有时阴道流出黏性或黏脓性分泌液；流产后胎衣滞留情况少见，少数情况因胎衣滞留，引起子宫炎和不育。公猪常见睾丸炎和附睾炎，有时开始表现全身发热，局部疼痛不愿配种。皮下脓肿、关节炎、腱鞘炎等较少见，还可能发生后肢麻痹。猪布鲁氏菌病猪布鲁氏菌病公猪睾丸肿大死 胎 如胎儿在流产前早就死亡，可见其干尸化。胎衣绒毛膜充血，有时水肿或杂有出血小点，还可能覆盖一层灰黄色

13、渗出物。睾丸和附睾在实质中有豌豆大或更大的坏死或化脓灶，其中可能已有钙盐沉积。有时精囊发炎或关节炎、化脓性腱鞘炎或滑液囊炎。病理变化病理变化化脓性子宫内膜炎变化母猪子宫内死胎 流行病学资料，流产，胎儿胎衣的病理变化，胎衣滞留以及不育等都有助于布鲁氏菌病的诊断，但只有通过实验诊断才能确诊。布鲁氏菌病实验诊断，除对流产材料的细菌学检查外，牛主要是血清凝集试验及补体结合试验，对无病乳牛群可用乳环状试验作为一种监视性试验；猪布鲁氏菌病的实验诊断除病料的细菌学检查外，常用血清凝集试验，也有的用补体结合试验和变态反应。山羊、绵羊群检疫适合采用变态反应方法。诊诊 断断流产布鲁氏菌在胞质内大量增殖 布鲁氏杆菌

14、病的明显临诊症状是流产，须与发生相同临诊症状的疾病鉴别，如伪狂犬病、乙型脑炎、钩端螺旋体病、衣原体病、沙门氏菌病等。鉴别诊断鉴别诊断 应当着重体现应当着重体现“预防为主预防为主”的原则，采用先检疫、再免疫、的原则，采用先检疫、再免疫、淘汰病畜等措施。淘汰病畜等措施。在未感染畜群中，控制本病传入的最好办法是自繁自养，必在未感染畜群中，控制本病传入的最好办法是自繁自养，必须引进种畜或补充畜群时，要严格执行检疫，即将牲畜隔离饲养须引进种畜或补充畜群时，要严格执行检疫，即将牲畜隔离饲养两个月，同时进行布鲁氏菌病的检查，全群两次免疫生物学检查两个月，同时进行布鲁氏菌病的检查，全群两次免疫生物学检查为阴性

15、者，才可以与原有牲畜接触。为阴性者，才可以与原有牲畜接触。清净的畜群，还应定期检疫（至少每年一次），一经发现，即清净的畜群，还应定期检疫（至少每年一次），一经发现，即应淘汰应淘汰。防防 制制 在消灭布鲁氏菌病过程中，要做好消毒工作，以切断传播途径。畜群中如果发现流产，除隔离流产畜和消毒环境及流产胎儿、胎衣外，应尽快做出诊断。对流产胎儿胎衣、病畜分泌物、粪、尿及其污染的环境、厩舍、用具、运输工具等均应消毒。疫区的生皮、羊毛等畜产品及饲草饲料等也应进行消毒或放置两个月以上才能利用。消毒消毒 布鲁氏菌是兼性细胞内寄生菌，致使化疗药剂不易生效，对病畜一般不诊治，而采取扑杀等措施。疫苗接种是控制本病的有

16、效措施。布鲁氏菌病的免疫是以细胞免疫为主，其保护宿主抵抗流产布鲁氏菌的细胞免疫作用机理是：特异的T细胞与流产布鲁氏菌抗原反应，产生淋巴因子，提高了巨噬细胞活性，从而消除了细胞内的细菌。因而在没有严格隔离条件的畜群，可以接种疫苗以预防本病的传入，也可以用疫苗接种作为控制本病的方法之一。扑杀与免疫扑杀与免疫 猪布鲁氏菌2号弱毒活苗（简称S2苗）是我国选育的一种优良布鲁氏菌苗。猪2号苗对山羊、绵羊、猪和牛都有较好的免疫效力，可供预防羊、猪、牛布鲁氏菌病之用。猪2号苗的毒力稳定，使用安全，免疫力好，在生产上给山羊和绵羊饮水、喂服和气雾免疫已经收到良好效果。疫疫 苗苗 马耳他布鲁氏菌5号弱毒活苗（简称M

17、5苗）也是我国选育的一种布鲁氏菌苗，可用于绵羊、山羊、牛和鹿的免疫。使用羊5号苗气雾免疫已获成功。应当指出的是，各种弱毒活苗对人仍有一定毒力，因此有关人员应做好自身防护。疫疫 苗苗 患病牛、羊、猪、犬等是人类布鲁氏杆菌的主要传染原，消化道或皮肤和黏膜伤口是传染的主要途径。病人临诊表现复杂，主要表现体温呈波浪热或长期低热、寒战、盗汗、全身不适、关节炎、神经痛、肝脾肿大以及睾丸炎、附睾炎等，孕妇可能流产。人布鲁氏菌病的预防，特别要注意职业性感染，凡在动物养殖场、屠宰场、畜产品加工厂的工作者以及兽医、实验室工作人员，必须严守防护制度，尤其在仔畜大批生产季节，更要特别注意；病畜乳肉食品必须灭菌后食用；必要时可用疫苗（如104M苗）皮上划痕接种，接种前应进行变态反应试验，阴性反应者才能接种。公共卫生公共卫生