晋城男ke性病监测病例定义课件.ppt

1、全国性病监测病例报告定义全国性病监测病例报告定义晋城城区疾病预防控制中心性病艾滋病科中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心淋病淋病梅毒梅毒需要监测的性病需要监测的性病生殖道沙眼衣原体感染生殖道沙眼衣原体感染尖锐湿疣尖锐湿疣生殖器疱疹生殖器疱疹全国病例报告监测点病例报告中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心病例定义依据病例定义依据u淋病淋病-卫生部淋病诊断行业标准（卫生部淋病诊断行业标准（WS 268-2007WS 268-2007）u梅毒梅毒-卫生部梅毒诊断行业标准（卫生部梅毒诊断行业标准（WS 273-2007WS 273-2007）u生殖

2、道沙眼衣原体感染生殖道沙眼衣原体感染-中国中国CDCCDC性病控制中心性性病控制中心性病诊疗指南（病诊疗指南（20072007）u尖锐湿疣尖锐湿疣-卫生部尖锐湿疣诊断标准与处理原则卫生部尖锐湿疣诊断标准与处理原则（WS 235-2003WS 235-2003）u生殖器疱疹生殖器疱疹-卫生部生殖器疱疹诊断标准与处理卫生部生殖器疱疹诊断标准与处理原则（原则（WS 236-2007WS 236-2007）中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心淋淋 病病1.1.流行病学史流行病学史 有不安全性行为，或有不安全性行为，或 多性伴史，或多性伴史，或 性伴感染史，或性伴感染史，或

3、新生儿的母亲有淋病史新生儿的母亲有淋病史中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心淋淋 病病2.2.临床表现临床表现 无合并症淋病无合并症淋病-男性尿道炎；女性尿道炎、宫颈炎；女童外男性尿道炎；女性尿道炎、宫颈炎；女童外阴阴道炎阴阴道炎 有合并症淋病有合并症淋病-男性附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等；女性盆男性附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等；女性盆腔炎、前庭大腺炎腔炎、前庭大腺炎 泌尿生殖器外的淋病泌尿生殖器外的淋病-眼结膜炎；咽炎；直肠炎；播散性淋眼结膜炎；咽炎；直肠炎；播散性淋病病中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心淋淋 病病3.3.实验室检查实验室

4、检查 男性尿道分泌物涂片查到细胞内革兰阴性双球菌，或男性尿道分泌物涂片查到细胞内革兰阴性双球菌，或 临床标本淋球菌培养阳性临床标本淋球菌培养阳性中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心确诊病例确诊病例 同时符合疑似病例同时符合疑似病例和和3（实验室检查）中任（实验室检查）中任1项项疑似病例疑似病例同时符合同时符合1（流行病学史）（流行病学史）和和2（临床表现）中任（临床表现）中任1项项淋病病例定义淋病病例定义中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心梅梅 毒毒u一期梅毒一期梅毒u二期梅毒二期梅毒u三期（晚期）梅毒三期（晚期）梅毒u隐性（潜伏）梅毒隐

5、性（潜伏）梅毒u胎传（先天）梅毒胎传（先天）梅毒 中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心一期梅毒一期梅毒1.1.流行病学史流行病学史 有不安全性行为，或有不安全性行为，或 多性伴，或多性伴，或 性伴感染史性伴感染史中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心一期梅毒一期梅毒2.2.临床表现临床表现 硬下疳和硬下疳和(或或)腹腹股沟淋巴结肿大股沟淋巴结肿大中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心一期梅毒一期梅毒3.3.实验室检查实验室检查暗视野显微镜检查阳性暗视野显微镜检查阳性非梅毒螺旋体抗原血清学试验（非梅毒螺旋体抗原血清学

6、试验（RPRRPR，或，或TRUSTTRUST，或，或USRUSR）阳性）阳性梅毒螺旋体抗原血清学试验（梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPATPPA，或，或TPHATPHA）阳性）阳性中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心一期梅毒病例定义一期梅毒病例定义疑似病例疑似病例同时符合同时符合1（流行病学史）（流行病学史）和和2（临床表现）（临床表现）和和3中的中的（非螺旋体试验）（非螺旋体试验）确诊病例确诊病例同时符合疑似病例同时符合疑似病例和和3中中（暗视野）（暗视野）或或（螺旋体试验）（螺旋体试验）中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心二期梅毒二

7、期梅毒1.1.流行病学史流行病学史有多性伴，或有多性伴，或不安全性行为，或不安全性行为，或性伴感染史，或性伴感染史，或输血史（早期梅毒病人为供血者）输血史（早期梅毒病人为供血者）中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心二期梅毒二期梅毒2.2.临床表现临床表现 可有一期梅毒史，病期在可有一期梅毒史，病期在2 2年以内年以内 有多形性皮疹、扁平湿疣，全身浅表淋巴结肿大，骨关节有多形性皮疹、扁平湿疣，全身浅表淋巴结肿大，骨关节、眼、内脏及神经系统损害等、眼、内脏及神经系统损害等中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心二期梅毒二期梅毒3.3.实验室检查实

8、验室检查 暗视野显微镜检查阳性暗视野显微镜检查阳性 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPRRPR，或，或TRUSTTRUST，或或USRUSR）阳性）阳性 梅毒螺旋体抗原血清学试验（梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPATPPA，或，或TPHATPHA）阳）阳性性中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心二期梅毒病例定义二期梅毒病例定义疑似病例疑似病例同时符合同时符合1（流行病学史）（流行病学史）和和2（临床表现）（临床表现）和和3中的中的（非螺旋体试验）（非螺旋体试验）确诊病例确诊病例同时符合疑似病例同时符合疑似病例和和3中中（暗视野）（暗视野）或或

9、（螺旋体试验）（螺旋体试验）中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心三期梅毒三期梅毒(晚期梅毒晚期梅毒)1.1.流行病学史流行病学史有多性伴，或有多性伴，或不安全性行为，或不安全性行为，或性伴感染史性伴感染史中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心三期梅毒三期梅毒(晚期梅毒晚期梅毒)2.2.临床表现临床表现 可有一期或二期梅毒史，病期在可有一期或二期梅毒史，病期在2 2年以上年以上 晚期良性梅毒晚期良性梅毒-皮肤黏膜损害，骨、眼及其他内脏梅毒皮肤黏膜损害，骨、眼及其他内脏梅毒 神经梅毒神经梅毒 心血管梅毒心血管梅毒中国疾病预防控制中心性病控制中心

10、中国疾病预防控制中心性病控制中心三期梅毒三期梅毒(晚期梅毒晚期梅毒)3.3.实验室检查实验室检查 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPRRPR，或，或TRUSTTRUST，或，或USRUSR）阳性阳性 梅毒螺旋体抗原血清学试验（梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPATPPA，或，或TPHATPHA）阳性）阳性 脑脊液检查白细胞计数和脑脊液检查白细胞计数和(或或)蛋白量异常，脑脊液蛋白量异常，脑脊液VDRLVDRL试验或试验或FTA-ABSFTA-ABS试验阳性试验阳性 组织病理检查有三期梅毒的组织病理变化组织病理检查有三期梅毒的组织病理变化中国疾病预防控制中心性病控制中心中

11、国疾病预防控制中心性病控制中心三期梅毒病例定义三期梅毒病例定义疑似病例疑似病例同时符合同时符合1（流行病学史）（流行病学史）和和2（临床表现）中任（临床表现）中任1项项和和3中的中的（非螺旋体试验）（非螺旋体试验）确诊病例确诊病例同时符合疑似病例同时符合疑似病例和和3中中（螺旋体试验）（螺旋体试验）或或（脑脊液异常）（脑脊液异常）或或（组织病理）（组织病理）中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心隐性梅毒（潜伏梅毒）隐性梅毒（潜伏梅毒）1.1.流行病学史流行病学史 有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史2.2.临床表现临床表现 分早期（

12、病期在分早期（病期在2 2年以内）和晚期（病期在年以内）和晚期（病期在2 2年以上）隐年以上）隐性梅毒。无任何梅毒性的症状和体征性梅毒。无任何梅毒性的症状和体征3.3.实验室检查实验室检查 非梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性非梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性 梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性 脑脊液检查：无异常发现脑脊液检查：无异常发现中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心隐性梅毒病例定义隐性梅毒病例定义疑似病例疑似病例符合符合1（流行病学史）（流行病学史）和和2（临床表现）（临床表现）和和3中的中的（非螺旋体试验）（非螺旋体试验）确诊病例确诊

13、病例符合疑似病例符合疑似病例和和3中中（螺旋体试验）（螺旋体试验）和和（脑脊液无异常）（脑脊液无异常）中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心胎传梅毒（先天梅毒）胎传梅毒（先天梅毒）1.1.病史病史 生母为梅毒患者生母为梅毒患者2.2.临床表现临床表现 早期胎传梅毒早期胎传梅毒-在在2 2岁前发生，有皮肤黏膜、骨、软骨损害，全身岁前发生，有皮肤黏膜、骨、软骨损害，全身淋巴结和肝脾肿大等淋巴结和肝脾肿大等 晚期胎传梅毒晚期胎传梅毒-在在2 2岁以后发病，出现各种炎症性或标记性损害岁以后发病，出现各种炎症性或标记性损害 胎传隐性梅毒胎传隐性梅毒-无临床表现无临床表现3.3.

14、实验室检查实验室检查 暗视野显微镜检查阳性暗视野显微镜检查阳性 非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，且滴度高于生母的非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，且滴度高于生母的2 2个稀释度，个稀释度，或出生后或出生后3 3个月随访滴度升高个月随访滴度升高 梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心胎传梅毒病例定义胎传梅毒病例定义疑似病例疑似病例符合符合1（病史）（病史）和和2（临床表现）（临床表现）和和3中的中的（非螺旋体试验）（非螺旋体试验）确诊病例确诊病例符合疑似病例符合疑似病例和和3中中（暗视野）（暗视野）或或（螺旋体试验）

15、（螺旋体试验）中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心生殖道沙眼衣原体感染生殖道沙眼衣原体感染1.1.流行病学史流行病学史u有不安全性行为，或有不安全性行为，或u性伴感染史性伴感染史中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心生殖道沙眼衣原体感染生殖道沙眼衣原体感染2.2.临床表现临床表现u男性男性-尿道炎、附睾炎，等尿道炎、附睾炎，等u女性女性-宫颈炎、盆腔炎等宫颈炎、盆腔炎等中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心生殖道沙眼衣原体感染生殖道沙眼衣原体感染3.3.实验室检查实验室检查u沙眼衣原体抗原检测阳性沙眼衣原体抗原检测

16、阳性u沙眼衣原体核酸检测阳性沙眼衣原体核酸检测阳性u沙眼衣原体细胞培养阳性沙眼衣原体细胞培养阳性中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心抗原检测法抗原检测法u酶联免疫吸附试验法（酶联免疫吸附试验法（ELISAELISA）适用于大量样本沙眼衣原体感染的检测。适用于大量样本沙眼衣原体感染的检测。u快速免疫色谱法快速免疫色谱法 该法快速、简便，无需特殊仪器，因此，较该法快速、简便，无需特殊仪器，因此，较适合基层实验室开展。适合基层实验室开展。中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心确诊病例确诊病例 同时符合同时符合1（流行病学史（流行病学史）（可缺）（

17、可缺）和和2（临床表现）（临床表现）和和3（实验室检查）（实验室检查）生殖道沙眼衣原体感染病例定义生殖道沙眼衣原体感染病例定义病原携带者病原携带者 符合符合3（实验室检查）（实验室检查）且无症状且无症状中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心尖锐湿疣尖锐湿疣1.1.流行病学史流行病学史u有非婚性行为史，或有非婚性行为史，或u配偶感染史，或配偶感染史，或u间接接触史间接接触史2.2.临床表现临床表现u肛门生殖器部位的赘生物损害肛门生殖器部位的赘生物损害3.3.实验室检查实验室检查u组织病理学检查阳性组织病理学检查阳性中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病

18、控制中心临床诊断病例临床诊断病例 符合符合1（流行病学史（流行病学史）和和2（临床表现）（临床表现）尖锐湿疣病例定义尖锐湿疣病例定义确诊病例确诊病例 符合临床诊断病例符合临床诊断病例和和3（实验室检查）（实验室检查）中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心尖锐湿疣的病例报告尖锐湿疣的病例报告 基于临床诊断病例即可报告基于临床诊断病例即可报告 每例尖锐湿疣病人只报告一次每例尖锐湿疣病人只报告一次 以前无尖锐湿疣诊断病史的首诊病例应报告以前无尖锐湿疣诊断病史的首诊病例应报告中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心生殖器疱疹生殖器疱疹1.1.流行病学史

19、流行病学史u有非婚性接触史，或有非婚性接触史，或u配偶感染史配偶感染史2.2.临床表现临床表现u原发性、复发性原发性、复发性u肛门生殖器部位的水疱、糜烂、溃疡、结痂肛门生殖器部位的水疱、糜烂、溃疡、结痂3.3.实验室检查实验室检查u细胞学检查阳性细胞学检查阳性u单纯疱疹病毒抗原检测阳性单纯疱疹病毒抗原检测阳性u单纯疱疹病毒培养阳性单纯疱疹病毒培养阳性中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心临床诊断病例临床诊断病例 符合符合1（流行病学史（流行病学史）和和2（临床表现）（临床表现）生殖器疱疹病例定义生殖器疱疹病例定义确诊病例确诊病例 符合临床诊断病例符合临床诊断病例和和3（实验室检查）中任（实验室检查）中任1项项中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心生殖器疱疹的病例报告生殖器疱疹的病例报告基于临床诊断病例即可报告基于临床诊断病例即可报告每例生殖器疱疹病人只报告一次每例生殖器疱疹病人只报告一次以前无生殖器疱疹诊断的首诊病例应报告以前无生殖器疱疹诊断的首诊病例应报告中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心谢 谢!