新生儿常见病演示文稿课件.ppt

1、新生儿常见病新生儿常见病“新生儿期”是从母亲到外界生活的适应期，需要经历一系列重要的调整和复杂变化，才能适应新环境，维持其生存和健康发展。新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟，调节功能差，免疫功能低下，体温调节功能较差，易感染，会造成宝宝出现一些常见疾病新生儿的新生儿的10种常见病种常见病 1.泪囊堵塞泪囊堵塞 6.湿疹湿疹 2.黄疸黄疸 7.鹅口疮鹅口疮 3.打嗝、漾奶打嗝、漾奶 8.排便排便 4.便秘便秘 9.高烧高烧 5.腹泻腹泻 10.婴儿厌奶期婴儿厌奶期鼻泪囊堵塞鼻泪囊堵塞 多见宝宝眼屎多多见宝宝眼屎多 婴儿的鼻泪管发育不全婴儿的鼻泪管发育不全是眼泪无法顺利是眼泪无法顺利排出排出导致眼屎

2、积累导致眼屎积累 婴儿的眼部受感染、常见的衣原体、细菌婴儿的眼部受感染、常见的衣原体、细菌等感染及化学结膜炎等感染及化学结膜炎 护理方法：按摩护理方法：按摩-鼻泪管鼻泪管 感染到医院配合抗生素眼药水治疗：常用感染到医院配合抗生素眼药水治疗：常用泰利必妥泰利必妥黄黄 疸疸黄疸分为三种：黄疸分为三种：1.生理性黄疸生理性黄疸2.病理性黄疸病理性黄疸3.母乳性黄疸母乳性黄疸临床表现临床表现:为巩膜、黏膜、为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色皮肤及其他组织被染成黄色三种黄疸的特点三种黄疸的特点 1生理性黄疸生理性黄疸：足月新生儿常在生后23天出现黄疸，第45天达高峰，1014天逐渐消退，血清总胆红素

3、应小于204UMOL/L。早产儿的生理黄疸程度较重（小于255UMOL/L,，消退较晚（34周）。一般无其他临床症状 新生儿血清胆红素新生儿血清胆红素:正常值的范围是总胆红素3.417.1mol/L，直接胆红素在068mol/L以下，间接胆红素在1.710.2mol/L以下三种黄疸的特点三种黄疸的特点 2病理性黄疸病理性黄疸：A、临床特点表现为：黄疸出现早（生后24小时内）；发展过快（每日增加大于85、5UMOL/L）；程度过重（血清总胆红素大于205UMOL/L）；消退过晚或退而复现；（足月产超过2周，早产儿超过4周）结合胆红素大于26UMOL/LB、病理性黄疸的常见病包括：新生儿溶血症、新

4、生儿败血症及其他感染、头颅血肿、胎粪延迟排出、新生儿肝炎综合症、先天性胆道闭锁、半乳糖血症。三种黄疸的特点三种黄疸的特点 3母乳性黄疸：母乳性黄疸：母乳性黄疸母乳喂养的婴儿在生后47天出现黄疸，24周达高峰（血清胆红素可超过256.6342.0mol/L），一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续34周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽黄疸期间若停喂母乳34天，黄疸明显减轻，胆红素下降50%若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。黄疸的治疗方法黄疸的治疗方法 治疗：治疗：非溶血病及不严重者以口服葡萄糖粉、日光浴、口服白蛋白 辅助治疗：辅助治疗：乳铁蛋白、益生菌效果较

5、好 药物：药物：茵枝黄口服液+葡萄糖粉+VC(如果病情较重，用药效果不明显，建议采用蓝光治疗）打嗝、漾奶打嗝、漾奶 打嗝打嗝是婴儿期一种常见的症状。不停地打嗝是因膈肌痉挛，横膈膜连续收缩所致。孩子出生后一两个月，由于调节横膈膜的植物神经发育尚未完善，当孩子受到轻微刺激，如：吸人冷空气，吸奶太快时，膈肌会突然收缩，引起快速吸气，同时发出“嗝嗝”声，人出生后其神经发育是有一个过程的，一般情况，孩子3个月后，调节横膈膜的神经发育趋于完好后，打嗝的现象会自然好转打嗝、漾奶打嗝、漾奶 漾奶：漾奶：新生儿胃容量极小，胃的肌肉很薄弱，胃神经的调节功能发育不够成熟。胃贲门(胃入口处)肌肉松，而幽门(出胃处)又

6、较紧，加之胃呈水平状，胃底平直，奶水容易返流，引起呕吐。如果喂养姿势不对，喂养不当，喂得过饱，喂奶时哭啼，吸空奶瓶，乳头过大或凹陷等引起大量气体吞入；或用奶瓶喂奶时，橡皮奶头孔眼过大，吸奶过急，过冲，或喂奶后过多、过早翻动婴儿，都容易引起呕吐。预防宝宝漾奶的七大措施预防宝宝漾奶的七大措施(一)喂奶前先换尿布，喂奶后尽量少搬动婴儿。(二)采用合适的喂奶姿势：尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠，这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会；(三)对于用奶嘴吃奶的宝宝，选择大小最为合适的奶嘴；(四)注意喂奶姿势，不要喂得过饱，在啼哭时不急于喂奶，不吸空奶瓶,喂奶完毕

7、一定要让宝宝打个嗝：把宝宝竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气，再把宝宝放到床上，躺下入睡时，头要稍抬高，身体向右侧卧，使奶汁易经胃进入十二指肠，同进也可防止溢出的奶误吸入气管或肺发生窒息，这样就不容易吐奶了；(五)吃奶后不宜马上让宝宝仰卧，而是应当侧卧一会儿，然后再改为仰卧；(六)喂奶量不宜过多，少量多餐，间隔不宜过密 选用防呛防胀气的奶瓶出现以上情况一定要询问一下吐得是清奶还是类似豆腐脑样的奶块出现以上情况一定要询问一下吐得是清奶还是类似豆腐脑样的奶块便便 秘秘 新生儿每天应该有四至五次大便，但新生儿如吃母乳或特别配制的奶粉，可能次数会略少。一般三天一般

8、三天不拉的宝宝就是不拉的宝宝就是便秘便秘了了，或次数忽然减少很多。同或次数忽然减少很多。同时大便变得很硬，排便时困难，以致婴儿哭啼时大便变得很硬，排便时困难，以致婴儿哭啼。吃母乳的宝宝存在一个生理性特点 母乳中有70%的水分3天以内都是可以，吃奶粉就不一样，奶粉中大部分是蛋白质 水摄入的过少宝宝容易出现便干、便秘，所以说完全奶粉喂养的宝宝 每天摄入的水应该是80160ML的水，这样才能溶解奶粉中的蛋白质，根据宝宝的情况适当采用一些辅助治疗：口服益生根据宝宝的情况适当采用一些辅助治疗：口服益生菌，宝宝妈妈顺时针给宝宝揉肚子，加速肠蠕动菌，宝宝妈妈顺时针给宝宝揉肚子，加速肠蠕动腹腹 泻泻 腹泻：腹

9、泻：a.生理性腹泻生理性腹泻 b.病理性腹泻病理性腹泻 生理性腹泻生理性腹泻：1、宝宝6个月以内，每日大便67次、体重增加正常 2、大便水分不多、色黄绿、无脓血、糊状边 3、精神、食欲与发育都好，增加辅食后、大便形状正常 4、没有发热、呕吐 以上症状不属病状、可口服益生菌，母亲饮食禁忌，添加辅食即会转好 腹腹 泻泻 腹泻：腹泻：1.生理性腹泻生理性腹泻 2.病理性腹泻病理性腹泻 病理性腹泻病理性腹泻 1.细菌像致病性大肠杆菌,霉菌,寄生虫,病毒感染引起的；2.消化道呼吸道感染引起,起病比较急,多有上呼吸道感染的前驱症状；3.如发热.病理性腹泻排水样便或者蛋花样便,便中水分增多,常有粘液,有或者

10、无腥臭味,食欲及消化能力相对降低；4.治疗：给与抗生素,抗病毒药物,促消化药物治疗，补充微量元素锌；病毒性腹泻多发生在秋冬季节，请多注意病毒性腹泻多发生在秋冬季节，请多注意湿湿 疹疹小儿湿疹小儿湿疹：是一种变态反应性皮肤病，就是平常说的过敏性皮肤病；称作湿疹或奶癣、分布于脸颊、眉心、额头、严重者全身都长；主要是抗过敏免疫功能低下引起的；常见婴儿6个月前 主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如 同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹 表现显著。总体：抗过敏的免疫功能低下引起的总体：抗过敏的免疫功能低下引起的

11、 湿湿 疹疹控制湿疹的六大措施控制湿疹的六大措施 1.寻找并去除发病原因；2.喂养和饮食（1）母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般小儿从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的小儿，建议晚12个月添加，且添加的速度要慢。小儿的饮食尽可能是新鲜的，（2）对鸡蛋过敏的小儿可单吃蛋黄。3.衣物方面贴身衣服可选用棉质材料；4.洗浴护肤方面以温水洗浴最好，避免用含有香精香料洗浴用品；5.环境方面室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应，温度保持在22-24，湿度在50%-60%之间（利用干湿度计测量室内温湿度）；6.保持小儿

12、大便通畅，睡眠充足，可食用益生菌进行调节。鹅口疮鹅口疮1鹅口疮又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是儿童口腔的一种常见疾病 症状：舌部稍有充血、水肿，2天后小 儿口腔粘膜上，出现白色小斑点，分布于颊粘膜、舌、牙龈和上鄂表面 吞咽困难、恶心、呕吐、呼吸困难声音嘶哑 病例分析：病例分析：1.母亲阴道有霉菌感染婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染；2.奶瓶奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源；3.接触感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，婴幼儿在67个月时开始长牙此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染；4.在幼儿园过集体生活

13、有时因交叉感染可患鹅口疮；5.长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入并大量繁殖，引起鹅口疮。鹅口疮鹅口疮2 解决方法：解决方法：用弱碱性溶液，如2%5%碳酸氢钠（小苏打）清洗，制霉菌素混悬剂等效果良好。全身用药症状严重的孩子也可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。饮食卫生保持餐具和食品的清洁，奶瓶、奶头、碗勺等专人专用。使用后用碱水清洗，煮沸消毒。母乳喂养者每次喂奶前，母亲应先洗手，清洁乳头。加强营养，营养供给应选择容易消化吸收、富含优质蛋白质的食物，并适当增加维生素B和C的供给 2022-10-30排排 便便1 母乳喂养母乳喂养 小宝宝的大便

14、是黄色或金黄的，稠度均匀，药膏状，可有小颗粒，偶尔稍稀薄，可以带少量绿色。人工喂养人工喂养 小宝宝，若以牛奶喂养为主，大便为淡黄，质地可以较干燥，可有明显的臭味，这是因为牛奶中含有高蛋白，分解时较臭。注意以下几种异常便便注意以下几种异常便便 1.米色、灰白色、淡黄色便便-胆道梗阻问题 2.鲜红色、暗红色、黑色便便-肠胃炎、肠粘膜损伤 3.蛋花汤样便便-病毒性肠炎或大肠杆菌 4.豆腐渣样便便-霉菌性肠炎 5.果酱样便便-肠套叠、并带脓血为痢疾排排 便便2 大便次数大便次数 大便气味大便气味1.母乳喂养宝宝的大便有着独特的酸臭气味；2.人工喂养的宝宝大便气味比母乳喂养的气味更重；3.吃肉多或食物中

15、不消化的蛋白质多时大便会比较臭，还爱放屁；4.食物中糖分摄入多时，大便气味发酸的同时有泡沫-乳糖不乳糖不耐受耐受；5.细菌性肠炎、细菌性痢疾时宝宝的大便有特殊的恶臭。2022-10-30发热的分类发热的分类 发热是指体温超过正常范围高限，是小儿十分常见的一种症状 正常小儿体温为36.537.2 低热37.4-38度 中热38.139度 高热39.141度 超高热41度以上 备注：肛温加0.30.5度 腋温减0.30.5度 如何物理降温如何物理降温 1、退热贴 2、超过39度配合药物降温在宝宝的前额、手心、大腿处 放置冷毛巾，间断性更换3、将冷水或冰水袋外包毛巾放置宝宝颈部、枕部、大腿根部4、在

16、大动脉走行处用50%的酒精擦拭，如：颈部、两侧腋窝、肘窝、腹沟处；皮肤发红，有利于散热（3岁以上宝宝可用此法）5、3岁以下可采用3637度的温水浴，来水侵进行降温婴儿厌奶期婴儿厌奶期1一般是指宝宝正常发育，活力很好，只是吃奶量暂时减少的一种情况，通常有一般是指宝宝正常发育，活力很好，只是吃奶量暂时减少的一种情况，通常有两次。宝宝厌奶的现象普遍发生在六个月之后，甚至有的宝宝在四个月左右两次。宝宝厌奶的现象普遍发生在六个月之后，甚至有的宝宝在四个月左右便有厌奶的现象，随着时间的流逝，婴儿的生理发育及感官功能愈来愈成熟，便有厌奶的现象，随着时间的流逝，婴儿的生理发育及感官功能愈来愈成熟，开始对周遭的

17、环境产生好奇并喜欢探索，自然就容易对开始对周遭的环境产生好奇并喜欢探索，自然就容易对“吃吃”分心，这是厌分心，这是厌奶的主要原因。奶的主要原因。第一阶段第一阶段一次是宝宝3-4个月的时候，宝宝逐渐成熟，一方面，他可能添加了辅食，比较喜欢新口味的食品，而对奶粉暂时失去了兴趣。再就是4-6个月，宝宝的体内乳糖酵素开始减少，舌头的味觉也开始产生变化，胃口开始改变。另一方面，他的听觉视觉有了突破性的进展，使得他对外界更感兴趣，往往一有风吹草动就去“管闲事”，心思不在吃奶上了。第二阶段第二阶段宝宝6-10个月左右，这个阶段大部分的宝宝在长牙。由于牙龈痛痒，宝宝往往会在吃奶的时候专注于啃咬奶嘴奶头，导致厌

18、奶征状。婴儿厌奶期婴儿厌奶期2生理性厌奶期生理性厌奶期 指的是因为孩子生理发育过程中的问题，导致进食后孩子出现不适感觉，从而产生对进食的暂时不感兴趣或抵抗现象。医学上是指宝宝缺乏维生素的临床表现 主要是缺锌导致 心理性厌奶期心理性厌奶期 存在厌奶现象的孩子中最为常见的原因是心理因素。由于一些因素的干扰，致使孩子对吃奶，特别是配方奶喂养的兴趣降低，出现进食奶量减少，因此被冠以“厌奶”。1、孩子进食时的环境过于嘈杂；2、进食食物间味道差异较大；病理性厌奶期病理性厌奶期 所谓“病理性”，就以为孩子身体出现疾病现象，这时孩子除了厌奶，还会出现相应的其它异常表现，比如：睡不安；精神差；易哭闹等日常生活规律的改变和发热；呕吐；腹泻等疾病表现 解决方法：选择合适的奶嘴、及时添加辅食、少吃多餐解决方法：选择合适的奶嘴、及时添加辅食、少吃多餐，补充维生素，补充维生素专注孕婴事业，关爱宝宝健康