疼痛病人的心理护理-课件.ppt
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1、-1疼痛病人的心理护理疼痛病人的心理护理 血液二、疼痛科血液二、疼痛科 曹露曹露-2 疼痛是一种不愉快的感觉和情绪方面的体验。就是说,疼痛除了与刺激因素及神经冲动相关联之外,同时又具有人的主观性和个体性。因此,疼痛不仅是一个生理过程,同时也是一个复杂的心理表现过程。在慢性疼痛中,心理表现尤其突出。因此,在疼痛治疗时,在治疗器质性疾病的同时,进行心理治疗具有十分重要的意义。-3 心理治疗(psychotherapy),亦称精神治疗(psychological treatment)或谈话疗法(talking Cure)。应用心理学的原则和方法,通过语言、表情、姿势、行为,以及周围环境来影响及改变病
2、人原来不健康的认识、情绪及行为等,从而达到改善其心理状态,端正对疾病的认识,解除顾虑,增强战胜疾病的信心,消除或缓解病人现有症状的目的。-4一、影响疼痛的心理因素 心理社会因素可直接影响疼痛的感觉效应,甚至一些慢性疼痛症状是通过一些心理学机制被巩固下来,心理社会因素可影响个体对疼痛的感受和耐受。l.文化与教养背景:疼痛不仅是身体组织受到创伤或创伤程度的简单体验,还与个人对疼痛的原因及后果的认识有关。而个人的文化程度和所受教养在其对疼痛与疼痛的认识和所产生的情感和反应有重要作用。同样的刺激,不同个体有不同的感觉与反应。疼痛因人而异,因文化程度而异。-5 2.过去有过疼痛经历的人,对以后的疼痛感受
3、有一定的影响,如曾经接受过手术而引起难以忍受的疼痛并多次使用麻醉性镇痛药止痛者,在第二次手术时就会对手术和疼痛产生恐惧,而使较小的手术创伤也会感觉疼痛难以忍受。-6 3.注意力的影响 如果个体将注意力集中到疼痛部位,会感觉到疼痛更加剧烈,难忍。相反,如果将注意力高度集中在与疼痛无关的活动,如播放病人喜爱的音乐,或有一位老朋友来看望他,与之交谈童年的趣事,则常常“忘记”了疼痛,或疼痛明显减轻,甚至体验不到疼痛。-7 4情绪状态 个体的情绪状态对疼痛的影响很大。一个人在兴奋、愉快的情绪状态下,疼痛感受可被抑制,此时可产生疼痛的体征。相反,在抑郁、焦虑的情绪时,会引起疼痛阈值降低,即使轻微的伤害刺激
4、也可能感到疼痛,甚至强烈的疼痛。抑郁常常引起慢性疼痛和持续性疼痛抑郁情绪,抑郁又可使疼痛加剧,形成恶性循环。-8 此外,个性、宗教信仰、社会学习、早期经验和对生活的期待等都对疼痛的体验和疼痛强度产生影响。-9二、疼痛的心理学评估(一)疼痛的主观评估 疼痛的主观评估(subjective pain reports)就是病人对感觉到的疼痛进行自我主观评定,具体有以下几种常见方法:-101主诉疼痛分级法(verbal rating scale,VRS)2数字疼痛分级法(numerical rating scale,NRS)3视觉模拟量尺(visual analogtle scale VAS)-11
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