间隙感染及护理教案课件.pptx

1、间隙感染及护理间隙感染及护理第1页/共28页第2页/共28页诊疗计划：1、风湿科护理常规，II级护理，低盐低脂优质蛋白饮食。2.入院后完善检查，如血常规、生化、胸部CT等检查，第3页/共28页2018-12-19查白细胞 3.710E9/L，血红蛋白 81g/L，血小板 9810E9/L。CD3/4/8/16/19/45/56测定：B细胞(CD19+)23.7%，T细胞(CD3+)453个/ul。血沉 53mm/1小时。白蛋白 26.6g/L。抗链球菌溶血素“O”215.0IU/ml。P-ANCA 阳性。患者SLEDAI评分24分，系统性红斑狼疮诊断明确，狼疮重度活动期，狼疮性肾炎，予泼尼龙4

2、0mg bid、羟氯喹200mg bid；第4页/共28页考虑颌下腺炎症或延后感染，予西力欣250mg bid抗感染病史回顾第5页/共28页疗。病史回顾第6页/共28页病史回顾第7页/共28页床边备吸引器、压舌板，予地塞米松10mg静推st，普米克2mg雾化吸入st+bid。病史回顾第8页/共28页平扫：颈部及颌下软组织明显肿胀，伴多发肿大淋巴结。附见：蝶窦炎症。病史回顾第9页/共28页营养科会诊，营养支持。病史回顾第10页/共28页出院诊断：1.败血症（间隙感染首先考虑）、蝶窦炎症、左侧颌下腺肿大伴周围淋巴结肿大 2.系统性红斑狼疮、狼疮第11页/共28页间隙感染病因临床表现及治疗护理第12

3、页/共28页间隙感染间隙感染：又称颌面部间隙感染，是颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的总称。化脓性炎症弥散时称为蜂窝织炎，局限时称为脓肿。病因病因：主要有牙源性、腺源性、血源性、医源性、损伤性等。其中牙源性最常见。间隙感染的病原菌以溶血性四链球菌为主，其次为金黄色葡萄球菌，常为混合性细菌感染，厌氧菌所致的感染少见。实用口腔医学杂志(JPractstomatol)2016 Mar,32(2)间隙：间隙：口腔颌面部的解剖结构周围潜在性疏松结缔组织或脂肪组织所充填的区域。第13页/共28页第14页/共28页头痛第15页/共28页舌下间隙感染常与翼下颌间隙、颌下间隙同时发生，单独发生罕见。感染来

4、源第16页/共28页第17页/共28页舌下腺：位于口腔底舌下襞的深面，导管有大、小两种，大管1对，与下颌下腺管共同开口于舌下阜，小管约10条，开口干舌下襞表面。人或脊椎动物口腔内分泌唾液的腺体。人或哺乳动物有三对较大的唾液腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺，另外还有许多小的唾液腺。也叫唾腺。第18页/共28页第19页/共28页第20页/共28页2014 年 10 月 护 理 学 报 October，2014 第 21 卷 第 19 期 Journal of Nursing（China）Vol.21 No.19 67第21页/共28页第22页/共28页第23页/共28页第24页/共28页第25页/共28页6、心理护理：面颈部感染起病急、发展迅速，病情重，患者对突如其来的患病缺乏足够的心理准备，易产生恐惧、紧张心理。第26页/共28页第27页/共28页感谢您的观看。感谢您的观看。第28页/共28页