明核医学10-PET-CT显像课件.ppt

1、显示代谢功能PETX-CT解剖结构清晰图图像像融融合合代谢功能解剖结构 神经心理神经心理6580肿瘤学肿瘤学心血管心血管己糖 激酶 葡萄糖-6-磷酸盐 葡萄糖糖原酵解酶糖原、丙酮酸显像机理显像机理恶性肿瘤摄取率高转移病灶肿瘤组织侵犯淋巴结18F-2-脱氧18F-脱氧被“滞留”于细胞内-FDG(脱氧葡萄糖)18FT1/2109min手术外伤口、肉芽组织、感染与炎症转移淋巴结 正常FDG浓集：异常摄取病灶肿瘤原发灶脑、心、肝、脾、肠、肾、膀胱浓集图像分析图像分析1818F-FDG PETF-FDG PET正常影像正常影像SUV=肿瘤组织放射性活度(MBq/g)注入放射性活度(MBq)/体重(g)标

2、准摄取值标准摄取值 (SUV)(standard uptake value)肿瘤组织放射性活度(MBq/g)1MBqx3.7x10=1mCi肿瘤标准化摄取值(SUV)恶性 2.5 40ng/mlSUV 3.4胰腺癌一组一组肺癌肺癌淋巴淋巴转移转移诊断诊断比较比较清晰显示肿瘤周围的淋巴结、远处转移淋巴结转移肿瘤?方法方法灵敏度灵敏度 特异性特异性C T5269MRI4864PET9188乳腺癌IV期乳房扪及约2cm肿块胸部多处的淋巴结转移腋窝、肺癌 颈部、胸壁、盆腔淋巴结转移胸椎、代谢高代谢低复发坏死淋巴瘤、颅内肿瘤 SUV摄取与肿瘤病理分级有良好相关性 恶性度较高肿瘤18F-FDG摄取较多代谢

3、率高、预后差SUV=12.1 脑胶质瘤（IV 级）代谢率低、预后较好SUV=3.2 脑胶质瘤II 级肿瘤放化疗后减低或完全受抑治疗有效代谢无明显变化治疗抵抗调整方案糖代谢葡萄糖代谢变化 明显早于 形态学变化淋巴瘤化疗前后对比治疗后治疗前治疗后原治疗后原发灶增大发灶增大右上肺周右上肺周围型肺癌围型肺癌右叶小肝癌外科手术后的右叶小肝癌外科手术后的PET评价评价术前术后6个月射频治疗后的射频治疗后的PET评价评价结肠的生理性摄取结肠的生理性摄取六、六、PET-CT检查中的各种误区和陷阱检查中的各种误区和陷阱胃的生理性摄取胃的生理性摄取口服阳性造影剂形成伪影口服阳性造影剂形成伪影膈肌运动带来的伪影膈肌运动带来的伪影月经期（第四天）子宫腔内的生理性摄取月经期（第四天）子宫腔内的生理性摄取肿瘤葡萄糖代谢旺盛18F-FDG肿瘤定位定性SUV(参考值)肿瘤显像的机理PET/CT常用显象剂PET/CT的主要应用肿瘤标准摄取值