无菌技术基本操作法医学课件.ppt

1、LOGO无菌技术基本操作法Cv无菌技术概念无菌技术概念v六步洗手法六步洗手法v无菌持物钳的使用法无菌持物钳的使用法v戴无菌手套法戴无菌手套法v取用无菌溶液法取用无菌溶液法v无菌容器使用法无菌容器使用法v铺无菌盘法铺无菌盘法2C概念 无菌技术是指在医疗、护理操作中，无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术。品、无菌区域不被污染的操作技术。3C4C【评估】【评估】1、环境评估：环境是否清洁、宽敞、环境评估：环境是否清洁、宽敞、符合无菌技术操作要求。符合无菌技术操作要求。2、用物评估：、用物评估：（1）护士查对

2、无菌物品灭菌日期，查）护士查对无菌物品灭菌日期，查看指示胶带是否变色：查对手套号码。看指示胶带是否变色：查对手套号码。（2）检查其他操作用物是否齐全，摆）检查其他操作用物是否齐全，摆放是否符合无菌操作原则。放是否符合无菌操作原则。3、操作者评估：着装是否符合无菌技、操作者评估：着装是否符合无菌技术操作要求。术操作要求。5C【计划】【计划】1、预期目标：、预期目标：（1）操作符合无菌要求。）操作符合无菌要求。（2）保证已灭菌的无菌物品处于无菌）保证已灭菌的无菌物品处于无菌状态。状态。（3）保证无菌物品、无菌溶液和无菌）保证无菌物品、无菌溶液和无菌区域不被污染。区域不被污染。6C2、准备：、准备：

3、（1）操作者准备：衣帽整齐、剪指甲、取下手表、）操作者准备：衣帽整齐、剪指甲、取下手表、洗手、戴口罩。洗手、戴口罩。（2）环境准备：操作前半小时停止清扫地面、避）环境准备：操作前半小时停止清扫地面、避免不必要的人群流动，湿抹治疗台和治疗盘。保免不必要的人群流动，湿抹治疗台和治疗盘。保持环境清洁、干燥、宽阔。持环境清洁、干燥、宽阔。（3）用物准备：无菌容器及持物钳、敷料缸、棉）用物准备：无菌容器及持物钳、敷料缸、棉签、消毒液瓶、无菌溶液、无菌巾包、小无菌物签、消毒液瓶、无菌溶液、无菌巾包、小无菌物品包、有盖方盘或储槽内盛无菌物品、无菌手套、品包、有盖方盘或储槽内盛无菌物品、无菌手套、弯盘、笔、抹

4、布（操作前半小时湿抹治疗盘）、弯盘、笔、抹布（操作前半小时湿抹治疗盘）、另备清洁治疗盘。仔细检查无菌物品、无菌溶液另备清洁治疗盘。仔细检查无菌物品、无菌溶液的名称、灭菌日期、是否在有效期内。的名称、灭菌日期、是否在有效期内。7C （操作一）无菌持物钳的使用（操作一）无菌持物钳的使用【操作目的】【操作目的】用于取放和传递无菌物品。用于取放和传递无菌物品。【评估】【评估】1、根据夹取物品的种类选择合适的、根据夹取物品的种类选择合适的 持物钳。持物钳。2、操作环境是否整洁、宽敞。、操作环境是否整洁、宽敞。3、需夹取的无菌物品是否放置合、需夹取的无菌物品是否放置合 理。理。8C【计划】【计划】1、用物

5、准备、用物准备 合适的无菌持物钳。合适的无菌持物钳。2、环境准备、环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞、定时无菌操作环境应清洁、宽敞、定时消毒，操作前半小时停止一切清扫工消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。作。9C【实施要点】【实施要点】1、评估操作环境是否符合要求。、评估操作环境是否符合要求。2、检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。消毒指示胶带是否变色及其有效期。3、打开无菌钳包，取出镊子罐置于治、打开无菌钳包，取出镊子罐置于治疗台面上。疗台面上。4、取放无菌钳时，钳端闭合向下，不、取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后

6、立即放回容可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。器内。5、标明打开日期及时间。、标明打开日期及时间。10C【实施步骤】实施步骤】洗 手、戴洗 手、戴口 罩，准口 罩，准备 环 境 及备 环 境 及用物。用物。检查有效日检查有效日期，打开容期，打开容器盖。器盖。手持无菌持物钳，手持无菌持物钳，将钳移至容器中将钳移至容器中央，使钳端闭合，央，使钳端闭合，垂直取出。垂直取出。使用时保持使用时保持钳端向下，钳端向下，不可倒转向不可倒转向上。上。用后闭合钳端，立即垂用后闭合钳端，立即垂直放回容器，浸泡时轴直放回容器，浸泡时轴节松开，使钳端分开。节松开，使钳端分开。11C【质量评价】【质量评价】1、取放无

7、菌持物钳时钳端闭合，无、取放无菌持物钳时钳端闭合，无触及溶液面以上部分或罐口边缘。触及溶液面以上部分或罐口边缘。2、使用过程中始终保持钳端向下，、使用过程中始终保持钳端向下，未触及非无菌区。未触及非无菌区。3、使用完毕立即放回罐内，并将钳、使用完毕立即放回罐内，并将钳端打开。端打开。12C【注意事项】【注意事项】1、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。防止油粘于钳端而影响消能夹取油纱布。防止油粘于钳端而影响消毒效果。毒效果。2、到远处取物时，将持物钳和容器一起移至、到远处取物时，将持物钳和容器一起移至操作处使用。操作处使用。3、使用无菌钳时不

8、能低于腰部。、使用无菌钳时不能低于腰部。4、打开包后的干镊子罐、持物钳应当、打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时小时更换。如污染应立即更换。更换。如污染应立即更换。13C（操作二）无菌容器的使用【操作目的】【操作目的】用于盛放无菌物品并保持无菌状态。用于盛放无菌物品并保持无菌状态。【计划】【计划】1、用物准备、用物准备（1）无菌持物钳、盛放无菌物品的容器。）无菌持物钳、盛放无菌物品的容器。（2）无菌容器：常用的无菌容器有无菌盒、）无菌容器：常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及储槽等。无菌容器内盛放治疗碗、罐、盘及储槽等。无菌容器内盛放治疗碗、棉球、纱布等。棉球、纱布等。14C 2、环境准备、环境准

9、备 无菌操作环境应清洁、宽敞、定无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。清扫工作。15C【实施要点】【实施要点】1、评估操作环境是否符合要求。、评估操作环境是否符合要求。2、打开无菌容器时，应当将容器盖内、打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中。面朝上置于稳妥处，或者拿在手中。3、用毕即将容器盖严。、用毕即将容器盖严。4、手持无菌容器时，应当托住底部。、手持无菌容器时，应当托住底部。5、从中取物品时，应将盖子全部打开，、从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染。避免物品触碰边缘而污染。16C【实施步骤】【

10、实施步骤】洗手、戴口罩，洗手、戴口罩，准备环境及用准备环境及用物。物。检 查 无 菌 容检 查 无 菌 容器 标 记、灭器 标 记、灭菌日期。菌日期。打开容器盖取物时，打开容器盖取物时，内面向上置于稳妥内面向上置于稳妥处或拿在手中，用处或拿在手中，用无菌持物钳从无菌无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物容器内夹取无菌物品。品。取物后，立即将取物后，立即将盖盖严。盖盖严。17C【质量评价】【质量评价】1、无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容、无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘。器边缘。2、手未触及无菌容器的内面及边缘。、手未触及无菌容器的内面及边缘。【注意事项】【注意事项】1、拿盖时，手不可触及盖

11、的边缘及内面。、拿盖时，手不可触及盖的边缘及内面。2、取出无菌物品时，不可触及盖的边缘及、取出无菌物品时，不可触及盖的边缘及内面。内面。3、无菌容器打开后，记录开启的日期、时、无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为间，有效使用时间为24小时。小时。18C（操作三）无菌包的使用（操作三）无菌包的使用【操作目的】【操作目的】正确取用无菌物品，供无菌操作使正确取用无菌物品，供无菌操作使用。用。【评估】【评估】操作环境、无菌包名称，无菌包是操作环境、无菌包名称，无菌包是否完整及消毒有效期。否完整及消毒有效期。19C【计划】【计划】1、用物准备、用物准备 （1）无菌持物钳、盛放无菌包内物品

12、的容器或）无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容器或区域。区域。（2）无菌包：包内放置无菌治疗巾、敷料、器）无菌包：包内放置无菌治疗巾、敷料、器械等。械等。（3）治疗盘、小纸条或胶布、签字笔。）治疗盘、小纸条或胶布、签字笔。2、环境准备、环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。前半小时停止一切清扫工作。20C【实施步骤】【实施步骤】洗手、戴口洗手、戴口罩，准备环罩，准备环境及用物。境及用物。检查无菌检查无菌包。包。打开无菌包：核打开无菌包：核对、逐层打开、对、逐层打开、取物品。取物品。操纵操纵1：如包内物品：如包内物品未用完

13、，按原折痕包未用完，按原折痕包盖，系带横向扎好，盖，系带横向扎好，注明开包日。注明开包日。操作操作2：如需将包内物品：如需将包内物品全部取出，可将包托在全部取出，可将包托在手上打开，另一手将包手上打开，另一手将包布四角抓住，稳妥地将布四角抓住，稳妥地将包内物品放在无菌区内。包内物品放在无菌区内。21C【质量评价】【质量评价】1、打开无菌包时系带处理妥善。、打开无菌包时系带处理妥善。2、开包、关包时手未触及包布内面。、开包、关包时手未触及包布内面。3、包内物品未用完关包时系带横向扎好。、包内物品未用完关包时系带横向扎好。4、准确注明开包日期及时间、签名。、准确注明开包日期及时间、签名。【注意事项

14、】【注意事项】1、一般无菌物品放于质厚、致密、未脱脂、一般无菌物品放于质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布包内。的双层纯棉布包内。2、无菌包如超过有效期，有潮湿或破损、无菌包如超过有效期，有潮湿或破损不可使用。不可使用。22C（操作四）铺无菌盘（操作四）铺无菌盘【操作目的】【操作目的】无菌盘时将无菌治疗巾铺在洁净、无菌盘时将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供检查，治疗之用。置无菌物品，以供检查，治疗之用。【评估】【评估】操作环境、治疗盘是否清洁干净、操作环境、治疗盘是否清洁干净、无菌治疗巾是否在有效期内。无菌治疗巾是否在有效期内。23

15、C【计划】【计划】1、用物准备、用物准备（1）无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、无菌物）无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、无菌物品；品；（2）治疗盘、小纸条或胶布、签字笔。）治疗盘、小纸条或胶布、签字笔。2、环境准备、环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。作前半小时停止一切清扫工作。24C【实施要点】【实施要点】1、评估操作环境是否符合要求。、评估操作环境是否符合要求。2、检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶、检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。带是否变色及其有效期。3、打开无菌包，用无菌钳取出一块治

16、疗巾，、打开无菌包，用无菌钳取出一块治疗巾，放于治疗盘内。放于治疗盘内。4、双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖、双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。形折叠，开口边向外。5、放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上、放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。侧边缘向下翻折一次。25C【实施步骤】【实施步骤】洗 手、洗 手、戴口罩，戴口罩，准 备 环准 备 环境 及 用境 及 用物。物。取 无 菌 治取 无 菌 治疗巾包疗巾

17、包铺盘：开包、取巾、铺盘：开包、取巾、双折铺于治疗盘、双折铺于治疗盘、上层折成扇形、放上层折成扇形、放无菌物品、盖好折无菌物品、盖好折好边缘备用。好边缘备用。26C【质量评价】【质量评价】1、无菌巾的位置恰当，放入无菌物品后上下两层的、无菌巾的位置恰当，放入无菌物品后上下两层的边缘对齐。边缘对齐。2、无菌巾上物品放置有序，取用方便。、无菌巾上物品放置有序，取用方便。3、夹取、放置无菌物品时，手臂未跨越无菌区。、夹取、放置无菌物品时，手臂未跨越无菌区。4、操作中无菌巾内面未被污染。、操作中无菌巾内面未被污染。【注意事项】【注意事项】1、铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。、铺无菌盘区域必须

18、清洁干燥，无菌巾避免潮湿。2、非无菌物品不可触及无菌面。、非无菌物品不可触及无菌面。3、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小小时。时。27C（操作五）取用无菌溶液法（操作五）取用无菌溶液法【操作目的】【操作目的】取用无菌溶液，供检查、治疗使用。取用无菌溶液，供检查、治疗使用。【实施要点】【实施要点】1、评估操作环境是否符合要求。、评估操作环境是否符合要求。2、对所使用的无菌溶液进行检查、核对。、对所使用的无菌溶液进行检查、核对。3、按照无菌技术要求取出无菌液体。、按照无菌技术要求取出无菌液体。4、手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原、手握标

19、签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾。处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾。5、取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘。、取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘。6、记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用、记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是时间是24小时。小时。28C【计划】【计划】1、用物准备、用物准备 （1）无菌溶液、启瓶器、弯盘；）无菌溶液、启瓶器、弯盘；（2）盛装无菌溶液的容器；）盛装无菌溶液的容器；（3）治疗盘内盛棉签塞、消毒溶液、签字笔。）治疗盘内盛棉签塞、消毒溶液、签字笔。2、环境准备、环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操无菌操

20、作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。作前半小时停止一切清扫工作。29C【实施步骤】【实施步骤】洗手、戴洗手、戴口罩，准口罩，准备环境及备环境及用物。用物。取用无菌溶液密封取用无菌溶液密封瓶、擦灰、核对、瓶、擦灰、核对、开瓶盖、消毒、将开瓶盖、消毒、将瓶塞翻起。瓶塞翻起。用手或止血钳拉出用手或止血钳拉出瓶塞、另一手拿瓶，瓶塞、另一手拿瓶，瓶签朝掌心，冲洗瓶签朝掌心，冲洗瓶口，倒液。瓶口，倒液。倒液完毕，倒液完毕，塞进瓶塞，塞进瓶塞，消 毒 后 盖消 毒 后 盖好。好。在瓶签上注明开瓶日期、时在瓶签上注明开瓶日期、时间、放回原处。间、放回原处。30C【质量评价】【质量评价】

21、1、手未触及瓶口及瓶塞内面。、手未触及瓶口及瓶塞内面。2、倾倒溶液时，瓶签未浸湿，液体未溅、倾倒溶液时，瓶签未浸湿，液体未溅至桌面。至桌面。【注意事项】【注意事项】1、不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶、不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。2、勿使瓶口接触容器口周围。、勿使瓶口接触容器口周围。31C（操作六）戴、脱无菌手套（操作六）戴、脱无菌手套【操作目的】【操作目的】1、在进行严格的医疗护理操作时确保无、在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果。菌效果。2、防止交叉感染。、防止交叉感染。【评估】【评估】操作环境、无菌手套的尺寸、有效期。

22、操作环境、无菌手套的尺寸、有效期。32C【计划】【计划】1、用物准备、用物准备 无菌手套包无菌手套包 2、环境准备、环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞、定无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。工作。33C【实施要点】【实施要点】1、评估操作环境是否符合要求。、评估操作环境是否符合要求。2、选择尺码合适的无菌手套，检查有、选择尺码合适的无菌手套，检查有无破损、潮湿及其有效期。无破损、潮湿及其有效期。3、取下手表，洗手。、取下手表，洗手。4、按照无菌技术原则和方法戴无菌手、按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。套。5、双手对合交叉调整手套位置

23、，将手、双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。套翻边扣套在工作服衣袖外面。34Cv【实施步骤】【实施步骤】修剪指甲、取修剪指甲、取下手表、洗手、下手表、洗手、戴口罩，准备戴口罩，准备环境及用物。环境及用物。核对无菌手套核对无菌手套袋外的号码和袋外的号码和灭菌日期。灭菌日期。手套袋放于清洁、干手套袋放于清洁、干燥桌面上打开、取出燥桌面上打开、取出滑石粉包、涂擦双手。滑石粉包、涂擦双手。戴手套：操作戴手套：操作1：分次：分次提取法：一手掀开手套提取法：一手掀开手套袋开口处、一手捏住一袋开口处、一手捏住一只手套的反褶部分取出、只手套的反褶部分取出、对准五指戴上对准五指戴上掀起另一

24、只袋口，再以戴好手掀起另一只袋口，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反套的手指插入另一只手套的反褶内面取出、戴好。褶内面取出、戴好。操作操作2：一次性提取法：一次性提取法：两手掀开手套袋开口处，两手掀开手套袋开口处，分别捏住两只手套的翻折分别捏住两只手套的翻折部分、取出部分、取出将两手套五指对准，先戴一只将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面，同法另一只手套的反褶内面，同法戴好。戴好。双手调整手套双手调整手套位置，将手套位置，将手套的翻边扣套在的翻边扣套在工作服衣袖外工作服衣袖外面。面。脱手套：一手捏住另一脱手套：一手捏住另一手套腕部

25、外面，翻转脱手套腕部外面，翻转脱下下;再以脱下手套的手插再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往入另一手套内，将其往下翻转脱下下翻转脱下将手套浸将手套浸泡在消毒泡在消毒液内，洗液内，洗手。手。35C【质量评价】【质量评价】1、滑石粉未洒落于手套及无菌区内。、滑石粉未洒落于手套及无菌区内。2、戴、脱手套时未强行拉扯手套边缘，没有、戴、脱手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染。污染。3、操作始终在腰部或操作台面以上水平进行。、操作始终在腰部或操作台面以上水平进行。36C【注意事项】【注意事项】1、已戴手套的手不可触及未戴手套手及另一、已戴手套的手不可触及未戴手套手及另一只手套的内面，未戴手套的手不可触及手只手套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面。套的外面。2、脱手套时，如手套上有血迹或污染严重时，、脱手套时，如手套上有血迹或污染严重时，应先清洗干净后再浸泡于消毒液中。应先清洗干净后再浸泡于消毒液中。3、戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。、戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。4、脱手套时，应翻转脱下。、脱手套时，应翻转脱下。37C38