常见皮肤病的病理诊断及鉴别诊断三课件.ppt

1、十二、过敏性血管炎与败血性血管炎十二、过敏性血管炎与败血性血管炎十三、环状肉芽肿与脂性渐进性坏死十三、环状肉芽肿与脂性渐进性坏死十四、结核性狼疮与结节病十四、结核性狼疮与结节病 T ST S 肉芽肿，常为长或椭圆或不规则 较园，规则 结节常有融合 散在，少数融合 肉芽肿主要在真皮下层 主要在真皮上层 结节周中等量淋巴细胞 少量，似裸结节 炎症沿神经分布 无 神经带有破坏 无 结节内无纤维素 常有 轻度或无纤维化 在晚期常有（较早期纤维化）抗酸染色，可见 星状包涵体，极少 可见 Schauman包涵体，极少 可见十五、瘢痕疙瘩与肥厚瘢痕十五、瘢痕疙瘩与肥厚瘢痕皮肤瘢痕与陈旧性皮肤纤维病，前者表皮

2、有肥厚色素沉着，并有残存附件；前者无。十六、硬化性萎缩性苔癣与硬皮病十六、硬化性萎缩性苔癣与硬皮病 L S 角化亢进，角质栓形成 正常角质层 表皮萎缩 黑色素脱失 基底细胞空泡变或液化 （轻）或无 真皮浅层带状均一化水肿或玻变 无 真皮深层无明显损伤 有，常累及，甚至皮下 浅层无炎症，深层灶状淋巴单核 真皮浅层及深层均有 细胞浸润 附属器常保存或萎缩 常有破坏，常有萎缩 皮下常无损 常有 浅筋膜炎 偶见，甚至深达肌层 弹力变性，减少或消失 相似 硬斑病与肌纤维母细胞病，后者细胞增生明显，可见分裂像.十七、结节性红斑与结节性血管炎十七、结节性红斑与结节性血管炎（硬红斑）（硬红斑）E N 绝对无溃

3、疡绝对无溃疡 常有常有 真皮几乎无炎症或轻真皮几乎无炎症或轻 常有常有 间隔性脂膜炎间隔性脂膜炎 全小叶性全小叶性 肉芽肿或巨细胞常在小叶间隔肉芽肿或巨细胞常在小叶间隔 在小叶内在小叶内 无血管炎或轻度静脉炎无血管炎或轻度静脉炎 增生性闭塞性中小动静脉炎增生性闭塞性中小动静脉炎 脂肪坏死较轻脂肪坏死较轻 较重，常有较明显凝固性或干酪样坏死较重，常有较明显凝固性或干酪样坏死 无结核样肉芽肿，而可见小化无结核样肉芽肿，而可见小化 常有，无化脓性肉芽肿常有，无化脓性肉芽肿 脓性肉芽肿脓性肉芽肿 无明显化脓性病变无明显化脓性病变 有有 少数黄瘤细胞少数黄瘤细胞 常无常无 常有嗜酸常有嗜酸 偶见偶见 十八、盘状红斑狼疮脱髮与扁平苔癣十八、盘状红斑狼疮脱髮与扁平苔癣十九、斑秃与髮癣十九、斑秃与髮癣 二十一、乳头状汗腺囊腺瘤与乳头状汗腺瘤二十二、寻常性鱼鳞病与二十二、寻常性鱼鳞病与X X性联遗传性鱼鳞病性联遗传性鱼鳞病 I X 角质层轻中度增厚 中重度增厚 角质栓常有 常无，轻 颗粒层薄或消失 正常或轻度厚 表皮增厚 正常或轻厚 分裂像少见 较常见