常见平片误诊骨折课件.pptx

1、常见平片误诊骨折！常见平片误诊骨折！11、胫骨内踝骨骺：、胫骨内踝骨骺：胫骨内踝的骨骺有多个骨化中心并非少见，特点是边缘光整，骨皮质连续，不确定时可做双侧对比。不确定时可做双侧对比不确定时可做双侧对比2不确定时可做双侧对比不确定时可做双侧对比32、第、第5跖骨基底部骨骺：跖骨基底部骨骺：透亮线为纵行，与跖骨长轴平行。43、肱骨正常骺板：勿误认为骨折线。54、二分髌骨：、二分髌骨：较小的骨块通常位于外上部，通常双侧对称。65 5、指骨血管沟：、指骨血管沟：血管沟通常只见于骨皮质侧，呈对角线样走行。76 6、桡骨远端骨赘：、桡骨远端骨赘：桡骨外侧缘小骨赘形成，属于正常变异的一种。87、舟骨骨赘：、

2、舟骨骨赘：舟骨外侧缘细小的骨赘，容易被误诊为骨折。98、胫骨结节骨骺：、胫骨结节骨骺：常见于14-18岁青少年。109、椎缘骨：、椎缘骨：椎缘骨常见于椎体前上缘，表现为椎体前上角大小不一的三角形骨块，与椎体缺损区相对应，周边硬化。1110、籽骨：、籽骨：籽骨为受压较大的肌腱内生成的中小骨块，具有辅助活动的功能，常见于手、足部。1211、皮肤裂伤：、皮肤裂伤：皮肤裂口内空气的投影形似骨折，容易误诊。1312、股骨大粗隆：、股骨大粗隆：股骨大小粗隆骨骺一般在15-20岁愈合。1413、舌骨骨块未融合：、舌骨骨块未融合：舌骨一般需要40岁之后才会融合成一块，图为未融合的舌骨。151414、MachM

3、ach线：线：Mach线是伪影的一种，表现为一黑线，常见于齿突基底部。1615、骨盆的软骨连接：、骨盆的软骨连接：骨盆由髂骨、坐骨和耻骨构成，未形成骨性连接之前表现为透亮线。1716、椎肋关节：、椎肋关节：勿把正常的椎肋关节误认为骨折线。1817、髋臼上缘的副骨：髋臼上缘的副骨：少见。1918、跟骨骨骺：、跟骨骨骺：为跟骨后缘骨化中心，可为多发的骨化中心。2019、三角骨副骨：、三角骨副骨：位于距骨后方，发生率约5%-15%。21平片各关节间隙的正常宽度22颞颌关节:2.0 mm胸锁关节及肩锁关节:3.05.0mm肩关节:4.0mm 23肘关节：3.0mm 桡腕关节:2.02.5mm 掌指关节

4、:1.5mm 24椎体间隙:2.06.0mm 椎小关节突关节:1.52.0mm 25骶髂关节:3.0mm 耻骨联合间隙:4.06.0mm 髋关节:4.05.0mm 26膝关节:4.08.0mm 踝关节:3.04.0mm 27跗骨间、跗跖、跖趾关节:2.02.5mm 趾趾间关节:2.0mm 2-5趾间关节:1.5mm 28CT常用数值29 正常脑实质CT值：皮质3240HU髓质2832HU 正常脑脊液CT值：020HU 血肿CT值：40100HU 脑梗死CT值：20HU30正常脑室大小测量值（mm）2岁以内岁以内2-60岁岁60岁以上岁以上第三脑室横径579第四脑室横径91113脑沟宽度不可见3

5、3-5大脑纵裂宽度3100HU32 升主动脉宽径:3cm 降主动脉宽径:2.5cm 心包积液：心包厚度4mm，CT值1040HU 少量:500ml，厚度25mm 纵隔及肺门淋巴结:1114mm（临界性）15mm （病理性）20mm（恶性或转移性）33 肝脏：平扫4060HU，正常以10mm层厚扫描，上下不超过15个层面，否则提示肝脏增大 脾脏：CT值低于肝脏78HU，超过5个肋单元或脾下缘超过肝下缘则提示脾大。门静脉主干：13mm34胆囊：横径2.53.5cm，壁厚12mm 内容物CT值-520HU 肝内胆管：3mm 肝总管：管径35mm，长度35cm 胆总管：管径38mm，不超过10mm，壁

6、厚 2mm，长度69cm 胰腺：最大前后径最大前后径与与L2椎体横径之比椎体横径之比头部30mm1/21体部25mm1/32/3尾部20mm1/52/5正常胰管一般不显示正常胰管一般不显示35 食管：壁厚5mm为异常 胃：壁厚25mm，不超过10mm 十二指肠：壁厚23mm，4mm为 异常可能，若局限性增厚 或环形增厚1.5cm，则 强烈提示肿瘤存在 小肠：壁厚3mm 回肠末端：壁厚可达5mm 结肠：壁厚35mm，5mm为可疑 增厚，10mm为肯定增厚36 膀胱：壁厚23mm 输尿管：直径4mm 前列腺：子宫：长78cm，宽45mm，厚23mm 绝经后萎缩：横径3cm，上下径 23cm，CT值4080HU上下径上下径前后径前后径左右径左右径30岁以下30mm23mm31mm6070岁 （生理性增大）50mm43mm48mm37 椎间盘：呈软组织密度，CT值80120HU 椎管：前后径平均1617mm，下限11.5mm 横径平均2024mm，下限16mm 椎弓根间径20mm，椎管横断面5mm，35mm为狭小，5mm为肥厚椎小关节间隙：24mm相对狭窄相对狭窄绝对狭窄绝对狭窄颈段椎管前后径11mm10mm腰段椎管前后径12mm10mm38谢谢大家！39