子宫肌瘤临床诊疗课件.ppt
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- 关 键 词:
- 子宫 肌瘤 临床 诊疗 课件
- 资源描述:
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1、 子宫肌瘤子宫肌瘤 子宫肌瘤子宫肌瘤女性生系统最常见的良性肿瘤 主要由子宫平滑肌组织增生而成,其间含少量纤维结缔组织,又称子宫平滑肌瘤 多见于3050岁的妇女 子宫肌瘤多为球形子宫肌瘤多为球形实质性肿瘤,单个实质性肿瘤,单个或多个,大小不一,或多个,大小不一,肌瘤表面呈灰白色,肌瘤表面呈灰白色,质硬,切面呈漩涡质硬,切面呈漩涡状结构。状结构。发病相关因素发病相关因素 目前病因不明目前病因不明 相关因素相关因素细胞遗传学因素:细胞遗传学因素:25-50%25-50%子宫肌瘤存子宫肌瘤存在细胞遗传学异常在细胞遗传学异常分子生物学因素:子宫肌瘤是由单克分子生物学因素:子宫肌瘤是由单克隆细胞增殖而成隆
2、细胞增殖而成雌孕激素因素:雌激素促进肌瘤增大,雌孕激素因素:雌激素促进肌瘤增大,孕激素使子宫肌瘤细胞核分裂,促进孕激素使子宫肌瘤细胞核分裂,促进肌瘤生长肌瘤生长发病相关因素发病相关因素 1 1、发生,绝经后萎缩发生,绝经后萎缩 2 2、妊娠或应用、妊娠或应用增大增大 3 3、多与、多与并存并存 4 4、瘤组织中雌激素、瘤组织中雌激素含量增高,含量增高,与雌二醇的与雌二醇的增加增加 按肌瘤生长的部位分按肌瘤生长的部位分 宫体肌瘤宫体肌瘤和和宫颈肌瘤宫颈肌瘤 主要为宫体肌瘤。主要为宫体肌瘤。根据肌瘤与肌壁之间根据肌瘤与肌壁之间 的关系分为的关系分为肌壁间肌瘤肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤浆膜下肌瘤及及粘膜
3、下粘膜下 肌瘤肌瘤。子宫肌瘤可为多发,几子宫肌瘤可为多发,几 种肌瘤同时发生在同一子宫,种肌瘤同时发生在同一子宫,称多发性子宫肌瘤。称多发性子宫肌瘤。子宫肌瘤分类子宫肌瘤分类子宫子宫肌瘤分类肌瘤分类肌壁间肌瘤肌壁间肌瘤粘膜下肌瘤粘膜下肌瘤阔韧带肌瘤阔韧带肌瘤子宫颈肌瘤子宫颈肌瘤 浆膜下肌瘤浆膜下肌瘤 肌壁间子宫肌瘤肌壁间子宫肌瘤粘膜下子宫肌瘤粘膜下子宫肌瘤 浆膜浆膜下子宫肌瘤下子宫肌瘤子宫颈肌瘤子宫颈肌瘤 阔韧带肌瘤阔韧带肌瘤宫体肌瘤宫体肌瘤宫颈肌瘤宫颈肌瘤壁间肌瘤壁间肌瘤 壁间肌瘤壁间肌瘤浆膜下肌瘤浆膜下肌瘤浆膜下肌瘤浆膜下肌瘤粘膜下肌瘤粘膜下肌瘤粘膜下肌瘤粘膜下肌瘤病理(病理(PATHOL
4、OGYPATHOLOGY)巨检巨检 (AnatomyAnatomy)实质性球形结节,表面光滑,呈白实质性球形结节,表面光滑,呈白色,质硬,切面呈漩涡状结构色,质硬,切面呈漩涡状结构外面有外面有假包膜假包膜,假包膜的血管呈放,假包膜的血管呈放射状,易受压致肌瘤发生各种退行射状,易受压致肌瘤发生各种退行性变性变病理(病理(PATHOLOGYPATHOLOGY)镜下特征(镜下特征(Histological Histological featuresfeatures)肌瘤由皱纹状排列的平肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交叉组成滑肌纤维交叉组成漩涡状,其间有不等量漩涡状,其间有不等量的纤维结缔组织的纤维结缔
5、组织 细胞呈卵圆形或杆状,细胞呈卵圆形或杆状,核染色较深核染色较深肌瘤变性肌瘤变性 玻璃样变玻璃样变:hyaline hyaline degenerationdegeneration 又称透明变性(最又称透明变性(最常见)常见)囊性变囊性变:cystic cystic degenerationdegeneration 子宫肌瘤玻璃样变子宫肌瘤玻璃样变继续发展,肌细胞液继续发展,肌细胞液化即可发生囊性变,化即可发生囊性变,囊壁内层无上皮覆盖囊壁内层无上皮覆盖肌瘤变性肌瘤变性 红色变性红色变性 red degenerationred degeneration 特点:多见于妊娠期或产褥期,特点:多见
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