大脑皮层损害的定位诊断课件.ppt
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- 关 键 词:
- 大脑皮层 损害 定位 诊断 课件
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1、2021/7/261大脑皮层损害的定位诊断2021/7/2622021/7/263脑:端脑、间脑、脑干、小脑脊髓颅神经脊神经内脏神经2021/7/2642021/7/2652021/7/2662021/7/2672021/7/2682021/7/2692021/7/26102021/7/2611额极额极颞极颞极枕极枕极2021/7/26122021/7/26132021/7/26142021/7/26152021/7/26162021/7/26172021/7/26182021/7/26192021/7/26202021/7/2621头眼转动中枢2021/7/26222021/7/262320
2、21/7/26242021/7/2625 还表现情感淡漠,迟钝,缺乏自制性,注意力不集中。久之,出现智能明显障碍,人格衰退,可见欣快症,表现喜欢开玩笑、极易激怒、行为粗鲁;有时,马马虎虎、衣着不整洁,对时间地点及人物的定向力障碍,重则导致昏睡。2021/7/26262021/7/26272021/7/26282021/7/2629 (1)完全性运动失语 病人全部丧失说话与组合语言能力,而理解语言能力尚保存,并能按要求完成某些动作。(2)不完全或部分运动失语症 讲话,词语贫乏,慢而困难,常讲错。轻的病例,能运用词语,常断续,说话带发音困难与口吃的特征。2021/7/2630 4原始反射 (1)握
3、持反射 病灶对侧手触及某物时,出现不自主的抓握反应。(2)摸索现象 病人双手不自主的在空中摸索。(3)狾犬反射 任何一物体放入口腔上下齿间,病人出现不自主地咬住该物。2021/7/2631 5、癫痫 (1)部分性癫痫 表现为运动性皮质性癫痫(Jackson氏癫痫)发作,病变位于皮层或皮层外。(2)头眼旋转发作 一侧受刺激时,头眼转向病灶对侧,见于癫痫发作或发作先兆等。全身发作2021/7/2632 6、额叶性共济失调 约半数以上额叶损害可发生此症。左侧与右侧额叶损害均可见到。主要以躯干性共济失调为主,表现直立、行走,甚至坐均不能。2021/7/26332021/7/26348膀胱、直肠功能障碍
4、 表现为病人有时从床上起来向厕所走去,但未到厕所前就便到裤子里或厕所外面,有时甚至便到床边,重者可以便到床上。为动作缺乏计划,或执行计划不彻底。2021/7/26352021/7/26362021/7/2637 10木僵状态(紧张症)患者的自主运动几乎完全消失,很长时间身体静止不动,处于僵卧状态。而且颜面对内外界刺激均不引起反应,刺激皮肤亦无疼痛表情或防御反应。2021/7/2638 11自主神经症状 心率、血压、皮温、肢肿 2021/7/2639 12、常见综合征 (1)额极肿瘤 因直接压迫眼眶及眶上裂,可损害第、对颅神及三叉神经第一支,并可伴单侧突眼。(2)岛盖区病变 受刺激后可出现节律性
5、的咀嚼、咂嘴、舔舌、吞咽等运动。多为全身癫痫发作的先兆,也可孤立性发作。2021/7/2640 二、顶叶损害的定位诊断二、顶叶损害的定位诊断 1、感觉障碍、感觉障碍 对侧肢体相应部位发生感觉障对侧肢体相应部位发生感觉障碍,以复杂感觉障为主,表现实体觉、碍,以复杂感觉障为主,表现实体觉、图形觉、两点辨别觉等障碍明显,而普图形觉、两点辨别觉等障碍明显,而普通感觉障碍轻。通感觉障碍轻。2021/7/26412021/7/26423体象障碍体象障碍 即即古次曼氏(古次曼氏(Gerstmann综合征),综合征),也称自体局部也称自体局部认识不能症,病变发生在顶、枕叶交界处,特别是顶叶的认识不能症,病变发
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