困难气道车在急诊的临床应用课件.ppt

1、优亿困难气道车在急诊的临床应用1n急诊气道管理共识n气道车内工具nUE可视喉镜nUE可视硬镜nUE可视软镜n环甲膜穿刺套装n喉管n喉罩内容提要2急诊气道管理共识3急诊气道管理共识背景1.2013年中华医学会麻醉学分会推出了我国的困难气道管理指南。但对于急诊存在病种、治疗目的、治疗环境等多方面的差别，无法有效指导急诊临床实践。2.中国急诊气道管理协作组结合急诊气道特色，提出n 优先维持通气与氧合n 快速评估再干预n 强化降阶梯预案n 简便、有效、最小创伤为原则的急诊气道管理专家共识。4急诊气道管理临床决策流程n“简便简便、有效、最小、有效、最小创伤创伤”为原则为原则5急诊气道管理共识1.面对困难

2、气道n 首先使用球囊面罩保证患者通气氧合良好n 同时寻求有经验的医师的支援n 使用气道管理车保证齐全的气道管理设备，进入困难气道处理流程。2.设立专用的气道管理车，集中摆放气道管理设备。秉承“一个适应所有(one fits all)”原则！6信息窗口：UE可视喉镜（VL300系列、TD-C系列）、UE可视硬性喉镜、一次性喉镜片、各型气管导管牙垫、气管插管钳、舌钳、开口器、润滑剂，胶布等第三层：气管插管、转换导丝、食管气管联合导管、探条、吸痰管等第四层：第二层：第五层：第六层：第一层：口咽通气道、鼻咽通气道、喉罩、插管型喉罩、食管气管联合导管人工呼吸囊大、中、小各一套备用工具内放4条UE可视软性

3、喉镜困难气道3D教学、困难气道案例分享可抽拉式平板，便于软镜摆放困难气道车7气道车内工具n 主要涉及如下装置：1.不同型号的硬式喉镜及叶片2.可视喉镜3.多个型号的气管内导管4.气管内导管引导物；硬质管芯、可视管芯、光棒等5.声门上气道，喉罩或插管型喉罩6.电子软镜7.环甲膜穿刺套件或气管切开套件8VL系列1.适用范围n 在非预知的困难气道或直接喉镜显露失败的情况下，应用视频喉镜可获得高的插管成功率。2.型号：小小号、小、中小、中、大n 小小新生患儿的气管插管n 小0-2岁n 中小2-6岁n 中6岁以上n 大体重80kg及身高180cm以上UE视频喉镜VL300系列9TDC系列1.镜片特点：n 结合国人上气道结构设计的喉镜片及60 的视场角，大大减少了视野盲区2.型号齐全n 大体重80kg及身高180cm以上n 中6岁以上n 小2-6岁儿童3.防止感染n 独特一次性使用喉镜片设计，一用一弃，有效防止交叉感染风险的发生。UE视频喉镜TDC系列10n 可视喉镜不仅可以用于普通气道,还可以用于困难气道处理UE视频喉镜在气道管理中的应用适应症肥胖患者颈部活动受限患者劲短、颈粗高喉结头外伤禁忌症张口度20cmH2O可致胃扩张（第3代喉罩除外）4.无绝对禁忌症，但以下慎用：n喉部或以下气道梗阻禁用n误吸的高危患者禁用（饱胃、肠梗阻）喉罩在急危重症的临床应用24感谢聆听！25