创伤急诊需注意的基本问题课件.ppt

1、损伤部位损伤部位失血量（失血量（mlml）损伤部位损伤部位失血量（失血量（mlml）前臂骨折前臂骨折400400800800骨盆骨折骨盆骨折1500150025002500肱骨骨折肱骨骨折50050010001000胸腰椎骨折胸腰椎骨折50050010001000胫腓骨骨折胫腓骨骨折75075012001200胸腔伤胸腔伤1000100040004000股骨骨折股骨骨折1000100015001500腹腔伤腹腔伤1000100040004000患者姓名患者姓名 检查日期：检查日期：年年 月月 日日 时时 分分E E睁眼反应（睁眼反应（4 4分）分）1.1.无睁眼反应无睁眼反应 2.2.对疼痛刺

2、激睁眼对疼痛刺激睁眼 3.3.对口令睁眼对口令睁眼 4.4.自然睁眼自然睁眼V V语言反应（语言反应（5 5分）分）1.1.无反应无反应 2.2.无意义的声音（只有呻吟）无意义的声音（只有呻吟）3.3.无意义的语言（乱说单词）无意义的语言（乱说单词）4.4.语言含糊语言含糊 5.5.定向力好定向力好MM运动反应（运动反应（6 6分）分）1.1.无运动反应无运动反应 2.2.疼痛刺激伸直疼痛刺激伸直 3.3.疼痛刺激屈曲疼痛刺激屈曲 4.4.回缩逃避疼痛回缩逃避疼痛 5.5.疼痛能定位疼痛能定位 6.6.遵嘱运动遵嘱运动 合计：合计：E_V_M_E_V_M_总分：总分：_记录方式为记录方式为E_

3、V_M_ E_V_M_ 字母中间用数字表示，如字母中间用数字表示，如E3V3M5=GCS11E3V3M5=GCS11等于或大于等于或大于1313为轻度脑损伤，为轻度脑损伤，9 91212为重度脑损伤，为重度脑损伤，8 8或或8 8以下为严重脑损伤以下为严重脑损伤治疗决策者应首先考虑的问题治疗决策者应首先考虑的问题 绝不能仅着眼于开放性骨折本身绝不能仅着眼于开放性骨折本身治疗决策者应首先考虑的问题治疗决策者应首先考虑的问题 迅速起效迅速起效暂时有效暂时有效无效无效生命体征生命体征恢复正常恢复正常短暂升高，又出现血短暂升高，又出现血压下降和心率增加压下降和心率增加一直异常一直异常估计失血量估计失血量少量（少量（10%-20%10%-20%）中量和继续（中量和继续（20%-20%-40%40%）严重（严重（40%40%）需要体液的量需要体液的量少少多多多多需要血液需要血液少少中量或大量中量或大量立即立即备血备血血型和交叉配血血型和交叉配血同型同型OO型型是否需外科手术是否需外科手术可能需要可能需要多半需要多半需要几乎均要几乎均要早期是否需外科早期是否需外科医师会诊医师会诊是是是是是是