检查与诊断入门课件.ppt

1、检查与诊断入门（优选）检查与诊断入门CT检查方法检查方法4.动态增强扫描动态增强扫描:又分为两种又分为两种 进床式动态扫描（进床式动态扫描（Incremental Dynamic Scanning）同层动态扫描（同层动态扫描（Single Level Dynamic Scanning）5.造影剂的分类：造影剂的分类：离子型；非离子型离子型；非离子型6.局部组织病理改变使造影剂浓度增加：局部组织病理改变使造影剂浓度增加：局部血循环量增加（炎症）局部血循环量增加（炎症）病理血管形成（病理血管形成（AVM，肿瘤血管）肿瘤血管）血管通透性增加血管通透性增加 血脑屏障破坏血脑屏障破坏CT检查方法检查方法

2、7.临床意义临床意义 提高病变检出率提高病变检出率 清楚显示病变轮廓及内部结构清楚显示病变轮廓及内部结构 区别正常与异常结构区别正常与异常结构 鉴别良性与恶性病变鉴别良性与恶性病变8.增强扫描结果增强扫描结果 不强化，不强化，轻度强化，轻度强化，明显强化明显强化 均匀强化，均匀强化，不均匀强化不均匀强化 片状强化，结节状强化，环形强化片状强化，结节状强化，环形强化颅脑病变颅脑病变CT诊诊断胶质瘤断胶质瘤小脑髓母细胞瘤小脑髓母细胞瘤脑膜瘤脑膜瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤转移瘤转移瘤脑膜瘤平扫、增强平扫平扫增强增强颅脑外伤颅脑外伤CT诊断诊断 1.颅骨骨折颅骨骨折 2.脑挫裂伤脑挫裂伤 3.硬膜外血

3、肿硬膜外血肿 4.硬膜下血肿硬膜下血肿 5.蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血硬膜下血肿急、慢性期硬膜下血肿急、慢性期硬膜外血肿硬膜外血肿脑挫裂伤脑挫裂伤蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血全腹：清洁灌肠和保留灌肠3.2.3.（优选）检查与诊断入门不强化，轻度强化，明显强化禁食，口服造影剂1%3%清楚显示病变轮廓及内部结构区别正常与异常结构区别正常与异常结构上床前再服200300ml提高病变检出率造影剂的分类：进床式动态扫描（Incremental DynamicScanning）片状强化，结节状强化，环形强化进床式动态扫描（Incremental Dynamic1.上床前再服200300ml离子型；脑血管

4、病脑血管病CT诊断诊断 1.原发性脑出血原发性脑出血 2.腔隙性脑梗塞腔隙性脑梗塞 3.动脉闭塞性脑梗塞动脉闭塞性脑梗塞脑出血脑出血脑梗塞脑梗塞脑萎缩脑萎缩脑积水脑积水在肺部病变在肺部病变中的应用中的应用支气管扩张支气管扩张肺不张肺不张肺肺 炎炎肺炎肺炎肺结核肺结核动态增强扫描:又分为两种禁食，口服造影剂1%3%同层动态扫描（Single Level Dynamic均匀强化，不均匀强化禁食，口服造影剂1%3%3.（优选）检查与诊断入门2.2.片状强化，结节状强化，环形强化腹膜腔及腹膜后禁食，口服造影剂1%3%Scanning）血管通透性增加 血管通透性增加全腹：清洁灌肠和保留灌肠不强化，轻度强

5、化，明显强化Scanning）禁食，口服造影剂1%3%血管通透性增加肺淤血肺淤血中心型肺癌中心型肺癌周围性肺癌周围性肺癌纵隔、肋骨转移纵隔、肋骨转移肺泡癌肺泡癌转移癌转移癌小细胞肺癌纵隔淋巴结转移小细胞肺癌纵隔淋巴结转移胸膜间皮瘤胸膜间皮瘤胸腺瘤胸腺瘤神经源性肿瘤神经源性肿瘤3.禁食，口服造影剂1%3%局部血循环量增加（炎症）全腹：清洁灌肠和保留灌肠进床式动态扫描（Incremental Dynamic禁食，口服造影剂1%3%Scanning）检查前半小时500800ml，其他（结石 先天异常 感染）造影剂的分类：颅脑病变CT诊断胶质瘤血管性病变，不强化，轻度强化，明显强化 血管通透性增加全腹

6、：清洁灌肠和保留灌肠鉴别良性与恶性病变禁食，口服造影剂1%3%5.均匀强化，不均匀强化均匀强化，不均匀强化消化系统消化系统CT诊断诊断CT适应征：适应征：腹腔内实质器官腹腔内实质器官 腹膜腔及腹膜后腹膜腔及腹膜后 肿瘤性病变，肿瘤性病变，血管性病变，血管性病变，其他（结石其他（结石 先天异常先天异常 感染）感染）检查前病人准备检查前病人准备 禁食，口服造影剂禁食，口服造影剂1%3%检查前半小时检查前半小时500800ml，上床前再服上床前再服200300ml 全腹：清洁灌肠和保留灌肠全腹：清洁灌肠和保留灌肠肝硬化肝硬化肝肝 癌癌肝脓肿肝脓肿肝转移癌肝转移癌肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤胆囊炎、胆

7、结石胆囊炎、胆结石胰腺炎胰腺炎胰腺癌胰腺癌 造影剂的分类：3.全腹：清洁灌肠和保留灌肠均匀强化，不均匀强化全腹：清洁灌肠和保留灌肠 局部血循环量增加（炎症）禁食，口服造影剂1%3%禁食，口服造影剂1%3%3.Scanning）小细胞肺癌纵隔淋巴结转移禁食，口服造影剂1%3%颅脑病变CT诊断胶质瘤不强化，轻度强化，明显强化4.局部血循环量增加（炎症）Scanning）全腹：清洁灌肠和保留灌肠其他（结石 先天异常 感染）不强化，轻度强化，明显强化胃癌胃癌胃癌、食道癌胃癌、食道癌胃癌胃癌食道癌食道癌骨关节与脊柱病变股骨头无菌坏死脊柱结核脊柱结核骨转骨转移瘤移瘤椎间盘椎间盘突出突出骨折与脱位骨折与脱位

8、三维重建三维重建鼻窦炎症、息肉、占位鼻窦炎症、息肉、占位右侧中耳炎并胆脂瘤形成腹腔内实质器官上床前再服200300ml禁食，口服造影剂1%3%禁食，口服造影剂1%3%均匀强化，不均匀强化不强化，轻度强化，明显强化均匀强化，不均匀强化禁食，口服造影剂1%3%禁食，口服造影剂1%3%禁食，口服造影剂1%3%2.动态增强扫描:又分为两种均匀强化，不均匀强化颅脑病变CT诊断胶质瘤区别正常与异常结构提高病变检出率区别正常与异常结构禁食，口服造影剂1%3%禁食，口服造影剂1%3%区别正常与异常结构腹腔内实质器官均匀强化，不均匀强化禁食，口服造影剂1%3%禁食，口服造影剂1%3%禁食，口服造影剂1%3%颅脑病变CT诊断胶质瘤不强化，轻度强化，明显强化腹腔内实质器官进床式动态扫描（Incremental Dynamic（优选）检查与诊断入门Scanning）禁食，口服造影剂1%3%不强化，轻度强化，明显强化同层动态扫描（Single Level Dynamic禁食，口服造影剂1%3%禁食，口服造影剂1%3%不强化，轻度强化，明显强化血管性病变，禁食，口服造影剂1%3%禁食，口服造影剂1%3%腮腺混合瘤