教培用诊断学基础神经反射检查课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《教培用诊断学基础神经反射检查课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 教培用 诊断 基础 神经 反射 检查 课件
- 资源描述:
-
1、诊断学基础神经反射检查文档ppt 反射弧:三叉神经眼支脑桥面神经核眼轮匝肌作出反应 临床意义临床意义:直接与间接角膜反射皆消失见于受刺激侧三叉神经病变(传入障碍)直接反射消失,间接反射存在,见于受刺激侧面神经瘫痪(传出障碍)直接反射存在,间接反射消失,为受刺激对侧面神经瘫痪。角膜反射完全消失:见于深昏迷病人。2 腹壁反射 方法:病人仰卧,两下肢稍屈,腹壁放松,然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位由外向内轻划腹壁皮肤。反应:受刺激的部位可见腹壁肌收缩 反射弧:脊髓感觉神经大脑皮质脊髓运动神经腹部肌肉上部腹壁反射消失病损定位于胸髓78节 中部腹壁反射消失病损定位于胸髓910节 下部腹壁反射消
2、失病损定位于胸髓1112节 双侧上、中、下腹壁反射消失见于昏迷或急性腹膜炎患者。肥胖、老年人,经产妇由于腹壁过松也可出现腹壁反射减弱或消失。一侧腹壁反射消失 见于同侧锥体束病损。腹壁反射腹壁反射 3.提睾反射:方法:用火柴杆或钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤,可引起同侧提睾肌收缩,睾丸上提。反射弧类似腹壁反射,效应器为提睾肌 临床意义:双侧反射消失见于:腰髓1 节病损。一侧反射减弱或消失见于锥体束损害、老年人及局部病变(腹股沟疝、阴囊水肿、睾丸炎)。概念:刺激骨膜、肌腱引起的反应,通过深部感觉器完成,故称深反射,又称腱反射。感受器:骨膜、肌腱的深部感受器 脊髓感觉神经脊髓脊髓运动神经骨骼肌
3、锥体束受损出现深反射亢进 1.肱二头肌反射:医师以左手托扶病人屈曲的肘部,并将拇指置于肱二头肌肌腱上,然后以叩诊锤叩击拇指,正常反应为肱二头肌收缩,前臂快速屈曲。反射中枢在颈髓56节。肱二头肌反射肱二头肌反射 肱二头肌反射肱二头肌反射 肱二头肌反射肱二头肌反射 2.肱三头肌反射(triceps reflex):医师以左手托扶病人的肘部,嘱病人肘部屈曲,然后以叩诊锤直接叩击鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱,反应为肱三头肌收缩,前臂伸展。反射中枢在颈髓78节。肱三头肌反射肱三头肌反射 肱三头肌反射肱三头肌反射 3.桡骨骨膜反射:医生左手轻托腕部,并使腕关节自然下垂,然后以叩诊锤轻叩桡骨茎突,正常反应为前臂
4、旋前,屈肘。反射中枢在颈髓56节。桡骨膜反射桡骨膜反射 桡骨膜反射桡骨膜反射 4.膝反射:坐位检查时,小腿完全松驰,自然悬垂。卧位时医师用左手在腘窝处托起两下肢,使髋、膝关节稍屈、用右手持叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌腱。正常反应为小腿伸展。反射中枢在L2-4。膝反射膝反射 5.跟腱反射(踝反射):方法:仰卧、髋、膝关节屈曲、下肢外旋外展位,医生用左手托病人足掌,使足呈过伸位,然后以叩诊锤叩击跟腱。反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。反射中枢骶髓1-2节 跟腱反射跟腱反射 跟腱反射跟腱反射 临床意义:深反射的减弱或消失多为器质性病变,如末梢神经炎,神经根炎,脊髓前角灰质炎。深反射亢进见于锥体束的病变
5、,如急性脑血管病、急性脊髓炎休克期过后等。当锥体束受损时,浅反射因反射弧中断而出现减弱或消失,深反射因失去上运动神经元的抑制而出现亢进的现象,称为反射分离现象。锥体束病损时,失去了对脊髓的抑制功能而释放出的足和趾背伸的反射,1岁半的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善,可以出现上述反射现象。成人出现为病理反射。.Babinski 征:病人仰卧,髋及膝关节伸直,医生手持病人踝部,用钝头竹签由后向前划足底外側,划至拇趾侧,阳性反应为拇趾背屈,其他四趾呈扇形展开。见于锥体束损害。Babinski 征征 Babinski 征征 概念:脑膜刺激征是脑膜及其附近病变波及脑膜时,刺激脊神经根,使相应肌群发生痉挛,当
6、牵扯这些肌肉时出现防御反应的现象。踝阵挛 患者仰卧,医师一手托住腘窝,使髋、膝关节稍屈曲,一手紧贴患者脚掌,用力使踝关节背屈并维持之,阳性为该足呈有节律性持续的屈伸。踝阵挛 患者仰卧,医师一手托住腘窝,使髋、膝关节稍屈曲,一手紧贴患者脚掌,用力使踝关节背屈并维持之,阳性为该足呈有节律性持续的屈伸。深反射亢进见于锥体束的病变,如急性脑血管病、急性脊髓炎休克期过后等。诊断学基础神经反射检查文档ppt反射弧类似腹壁反射,效应器为提睾肌反应:受刺激的部位可见腹壁肌收缩脊髓感觉神经脊髓脊髓运动神经骨骼肌肱三头肌反射(triceps reflex):医师以左手托扶病人的肘部,嘱病人肘部屈曲,然后以叩诊锤直
展开阅读全文