挤压伤的诊断及处理原则培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《挤压伤的诊断及处理原则培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 挤压 诊断 处理 原则 培训 课件
- 资源描述:
-
1、挤压伤的诊断及处理原挤压伤的诊断及处理原则则定义 挤压伤挤压伤是指躯干、四肢等人体肌肉丰富的部位受重物挤压一段时间后,筋膜间室内的肌肉缺血、变性、坏死,组织间隙出血、水肿,筋膜腔内压力升高为特征的一类疾病。临床上表现为受压部位的肿胀、感觉迟钝,运动障碍,以及肌红蛋白血症和一过性肌红蛋白尿。2挤压伤的诊断及处理原则发病机制挤压伤及挤压综合征的病理基础为缺血、再灌注损伤。是以受压部位肌肉组织的缺血、变性、坏死为基本病理变化,继而组织间隙出血、水肿,筋膜腔室内压升高。当局部压迫解除后,组织发生再灌注损伤,最后导致急性肾功能衰竭。肌肉缺血时间对病程的影响肌肉缺血时间对病程的影响u缺血小时便发生肌肉功能
2、障碍。u正常体温条件下,肌肉完全缺血小时,肌细胞便出现坏死。因此,当肌肉持续受压小时以上时,即便没有挤压伤,也会出现缺血性损伤。u肌肉缺血小时,即可发现明显的肌红蛋白尿,循环恢复小时后达最高峰,可持续小时。u肢体持续缺血小时以上,神经、肌肉发生不可逆性病理损害。4挤压伤的诊断及处理原则病理解剖学变化 皮肤 挤压部位的皮肤紧张、发亮 肌肉 受挤压的肌肉挫伤、淤血 血管 毛细血管广泛损伤,管壁内皮破损,平滑肌纤维断裂 神经 筋膜腔内肌肉肿胀最明显部位的神经受压、缺血,范围与肌肉损伤范围一致 肾脏 发生挤压综合征时,肾脏肿大,肾切面皮质苍白、潮湿、发亮、增厚,髓质呈暗红色。显微镜下观察整个肾单位及间
3、质均有充血、水肿和渗出 其他脏器的病理变化 主要表现为脏器组织细胞间质水肿、弥散性小出血灶 挤压综合征还可合并脂肪栓塞、DIC和多器官功能衰竭(MSOF),出现相应的全身与局部脏器的病理变化5挤压伤的诊断及处理原则病理生理变化 代谢性酸中毒代谢性酸中毒 由于肾功能障碍,酸性代谢产物排出受阻,在体内堆积、体内缓冲机制不能代偿时,血液PH值下降,出现代谢性酸中毒 细胞代谢障碍细胞代谢障碍 挤压综合征时,维持细胞膜电位的“钠泵”功能障碍,影响细胞内、外离子的转运,细胞内水钠离子、氯离子增加,钾离子由细胞内漏出 能量代谢障碍能量代谢障碍 蛋白质不断分解高血糖症 高血钾高血钾 挤压坏死的肌肉释放大量的钾
展开阅读全文