实验诊断学3尿液其它检查课件.ppt

1、二、尿液其他成分检验 n1、白蛋白（albumin，Alb）n微量白蛋白尿（microalbuminuria，MAU），其概念主要用于区别常规蛋白定性方法不能检查出的临床蛋白尿。10/30/20221n检测方法:n晨尿法n随机尿法n定时尿法n【参考值】n晨尿 6.55.1mg/Ln随机尿 1.270.78mg/mmolCr或11.216.93mg/gCrn24h尿 5.72.6mg/24h，以30mg/24h或20g/min为临界值。10/30/20222n【临床意义】n 1）早期肾损害的筛检n 2）其它疾病n 3）联合检测，综合分析10/30/20223n2、尿酶 重点掌握NAG和淀粉酶n1

2、）尿淀粉酶（urine amylase，AMS）n临床意义n急性胰腺炎n慢性胰腺炎n胰腺其他病变n肝病10/30/20224n2）尿-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）n【临床意义】n 肾脏病变n 肾移植排异反应n 上、下尿路感染的鉴别10/30/20225n3 3、尿蛋白电泳尿蛋白电泳n【参考值】n各分子量的尿蛋白区带均显示微量蛋白，以白蛋白区带为主。n【临床意义】n1、低分子量蛋白尿n2、中及高分子量蛋白尿n3、混合性蛋白尿10/30/20226n4、尿蛋白其他成分的检测尿蛋白其他成分的检测n1）尿液本周蛋白检测尿液本周蛋白检测 n（4610）n【参考值】阴性 10/30/20227n【临床

3、意义】n 辅助诊断 n 预后观察10/30/20228n2）尿液肌红蛋白检测尿液肌红蛋白检测 n【参考值】定性为阴性，定量4mg/L。n【临床意义】n肌肉创伤 n肌肉缺血、缺氧n其他10/30/20229三 尿液自动化仪器检测n一、尿液干化学分析仪10/30/202210n5、乳糜尿检验乳糜尿检验n【参考值】n尿乳糜定性 阴性n【临床意义】n丝虫病晚期n其它10/30/202211（一）尿液分析仪检验n 干化学尿液分析仪是测定尿中某些化学成分的自动化仪器，是临床检验实验室尿液自动化检查的重要工具。10/30/202212n检测方法n单一干化学试带法n手动n半自动n全自动10/30/202213

4、n一、一、按检测项目将尿液分析仪分类按检测项目将尿液分析仪分类n1、8项尿液分析仪n2、9项尿液分析仪n3、10项尿液分析仪n4、11项尿液分析仪10/30/202214n二、二、按自动化程度将尿液分析仪分类按自动化程度将尿液分析仪分类n1半自动尿液分析仪n2全自动尿液分析仪10/30/202215UF100流式尿沉渣分析仪10/30/20221610/30/202217四、尿沉渣定量计数n(一)Addis计数(12h尿沉淀物计数)参考值 n红细胞50万12h；n白细胞100万12hn管型(透明)500012h。临床意义 n各类肾炎病人尿液中细胞数和管型数，可由轻度至显著增加。肾盂肾炎、膀胱炎和前列腺炎时白细胞增高更显著。10/30/202218n(二)1h尿细胞计数 【参考值】n 红细胞：男3万h，女4万/h；n白细胞：男7万h，女14万h。【临床意义】n肾盂肾炎白细胞数增多，急性，肾小球肾炎红细胞数增多。10/30/202219总结总结n一、尿液其它检查：n微量白蛋白、n2-微球蛋白、n淀粉酶、nNAG酶的临床应用。n二、了解干化学尿液分析仪及尿沉渣分析仪的检测内容。n三、尿沉渣定量计数方法。10/30/202220