呼吸机简介急诊科培训课件.ppt
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1、呼吸机简介急诊科呼吸机简介急诊科呼吸机简介急诊科2机械通气的发展 1.早在公元前400年,古希腊名医希波克拉底就曾经指出,人体吸入的空气中含有某种人体必需的物质,进入鼻腔后经过心、肺的作用传遍全身。这一观念虽然模糊但却认识到了呼吸对于人体的重要性。2.人们对“呼吸”的生理机制的认识经过了一个漫长的过程,文艺复兴时期的科学巨匠.达.芬奇认为,空气通过胸廓“风箱式”的作用而进入肺内。这对于以后的呼吸生理学及机械通气理论的发展具有重要的启蒙作用。人们意识到病人情况危急时,首要的就是维持其正常的呼吸。3.从19世纪中叶开始,体外负压通气方式开始成为了研究的热点。常规的人工通气需要气管插管或气管切开(有
2、创通气),给患者带来一定痛苦,亦会引起多种并发症(如气胸症等)。4.20世纪5080年代,各种各样的正压通气机相继问世。电子计算机引入吸机的设计,出现了以微处理机为基础的功能更完善的、有报警、监测系统的正压呼吸机。呼吸机简介急诊科3呼吸机简介急诊科4呼吸机简介急诊科5呼吸机简介急诊科6呼吸机简介急诊科7呼吸机简介急诊科8呼吸机简介急诊科9呼吸机简介急诊科10呼吸机简介急诊科11呼吸机简介急诊科12呼吸机简介急诊科13呼吸机简介急诊科14呼吸机简介急诊科15呼吸机简介急诊科16呼吸机简介急诊科17呼吸机示意图呼吸机示意图呼吸机简介急诊科181.改善肺的气体交换改善肺的气体交换2.纠正严重呼吸性酸
3、中毒纠正严重呼吸性酸中毒3.纠正低氧血症,缓解组织缺氧纠正低氧血症,缓解组织缺氧4.缓解呼吸窘迫缓解呼吸窘迫5.降低呼吸氧耗降低呼吸氧耗6.逆转呼吸肌的疲劳,改变压力逆转呼吸肌的疲劳,改变压力-容量关系容量关系7.预防和逆转肺不张预防和逆转肺不张8.改善顺应性改善顺应性9.预防通气机相关肺损伤预防通气机相关肺损伤10.其他其他允许镇静剂和肌松剂的应用允许镇静剂和肌松剂的应用降低颅内压降低颅内压(过度通气疗法过度通气疗法)维持胸壁的稳定性维持胸壁的稳定性有利于肺和气道的愈合有利于肺和气道的愈合避免并发症避免并发症呼吸机简介急诊科19呼吸机治疗的目的 小结维持适当的通维持适当的通气量,使肺泡气量,
4、使肺泡的通气量满足的通气量满足机体需要。改机体需要。改善气体交换功善气体交换功能。维持有效能。维持有效气体交换气体交换减少呼吸减少呼吸肌的作功肌的作功肺内雾化肺内雾化吸入治疗吸入治疗预防性机械预防性机械通气通气,用于开用于开胸术后或败胸术后或败血症、休克、血症、休克、严重创伤情严重创伤情况下的呼吸况下的呼吸衰竭预防性衰竭预防性治疗。治疗。呼吸机简介急诊科20神经肌肉疾病神经肌肉疾病中枢神经系统中枢神经系统神经肌肉、骨骼肌肉疾病神经肌肉、骨骼肌肉疾病肺胸疾病肺胸疾病肺炎、肺炎、ARDS、哮喘、哮喘肺栓塞、肺纤维化、限制性肺疾病肺栓塞、肺纤维化、限制性肺疾病心脏疾病心脏疾病心源性肺水肿心源性肺水肿
5、心跳呼吸骤停心跳呼吸骤停手术中或手术前后手术中或手术前后手术时全身麻醉、手术时全身麻醉、术后的气道管理和呼吸支持术后的气道管理和呼吸支持神经肌肉疾病神经肌肉疾病中枢神经系统中枢神经系统神经肌肉、骨骼肌肉疾病神经肌肉、骨骼肌肉疾病呼吸机简介急诊科21 肺胸疾病肺胸疾病肺炎、肺炎、ARDS、哮喘、哮喘肺栓塞、肺纤维化、限制性肺疾病肺栓塞、肺纤维化、限制性肺疾病心脏疾病心脏疾病心源性肺水肿心源性肺水肿心跳呼吸骤停心跳呼吸骤停手术中或手术前后手术中或手术前后手术时全身麻醉、手术时全身麻醉、术后的气道管理和呼吸支持术后的气道管理和呼吸支持呼吸机简介急诊科22呼吸机治疗的适应症呼吸机治疗的适应症 小结小结
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