乳腺超声诊疗宣讲培训课件.ppt

1、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。前前 言言乳腺结构乳腺结构:随经期、妊娠、哺乳期变化直到绝经随经期、妊娠、哺乳期变化直到绝经研究目的研究目的：以乳腺以乳腺解剖、生理解剖、生理变化、变化、病理病理结构为基础结构为基础 探索探索超声超声检查乳腺的检查乳腺的合理、科学合理、科学方法方法 观察观察不同生理不同生理阶段阶段 与乳腺与乳腺结构不良结构不良者者 超声超声图像特征图像特征,提高超声诊断水平提高超声诊断水平 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。探头频率探头频率 7.510M

2、Hz 2D-彩超仪彩超仪 血管血管 能量图，能量图，3D图像重建图像重建 以以乳头为中心乳头为中心 探头长轴探头长轴 从从112点放射状点放射状 顺顺/逆时钟逆时钟向连续转动检查向连续转动检查显示显示整个整个 乳房、乳腺、乳管系统乳房、乳腺、乳管系统 长轴长轴图像图像 横切显示乳管横切显示乳管断面与间质断面与间质的图像的图像本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。超声检查新方法超声检查新方法 1 声束长轴声束长轴放射状、顺放射状、顺/逆时钟逆时

3、钟方向，连续扫描方向，连续扫描 2 由乳腺边缘由乳腺边缘外区外区向向中心区中心区乳头横切检查乳头横切检查 显示显示乳房乳房全貌、全貌、乳腺乳腺内内导管系统导管系统与与间质间质结构结构 3 以以时钟时钟位置位置标记标记病变部位病变部位 4 乳腺分区：乳腺分区：外区外区 乳腺边缘至乳腺边缘至30mm间间 中心区中心区 31mm乳头乳头中心区中心区本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 按按解剖层次解剖层次识别识别乳房、乳腺乳房、乳腺的组织结构的组织结构 2 正常乳腺正常乳腺的的导管系统导管系统与与小叶间质小叶间质图像特征图像特征 主要结构

4、主要结构测值测值的基础参数的基础参数 体型胖瘦与乳腺发育关系体型胖瘦与乳腺发育关系 3 乳腺质地乳腺质地的超声图像的超声图像分型分型与分型与分型方法方法 4 各生理阶段各生理阶段正常性成熟处女、妊娠晚期、哺乳期正常性成熟处女、妊娠晚期、哺乳期 乳腺乳腺超声图像超声图像特征特征 5 乳腺结构不良乳腺结构不良的声像图及的声像图及图象分型图象分型对对超声图像的认识与研究超声图像的认识与研究本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供

5、参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。皮肤皮肤与皮下与皮下脂肪脂肪 低回声覆盖乳房表层低回声覆盖乳房表层 Cooper韧带韧带 强回声条索牵拉乳腺小叶，穿过脂肪强回声条索牵拉乳腺小叶，穿过脂肪与皮下浅筋膜相连，乳腺表面呈波浪型与皮下浅筋膜相连，乳腺表面呈波浪型 乳腺装置包括：乳腺装置包括：乳管乳管、小叶腺泡小叶腺泡、乳头乳头及及血管血管 乳管乳管 为为管状低回声，管状低回声，无管壁结构树枝状分布无管壁结构树枝状分布 横切面与间质交叉呈横切面与间质交叉呈蜂窝状蜂窝状 小叶腺泡小叶腺泡 不均匀不均匀相对强回声，相对强回声，即间质即间质(含结缔组织含结缔组织 乳头

6、乳头 为为低回声，低回声，610个乳管个乳管环形环形分布分布乳头乳头周围周围(一一)正常乳房的超声图像正常乳房的超声图像 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳管长轴乳管长轴切面：切面：有有35支乳管，从乳腺边缘支乳管，从乳腺边缘小导管小导管聚集聚集细细粗粗 抵达乳头抵达乳头输出管输出管 输乳管输乳管：分：分大大、中中、小小导管末端膨大与导管末端膨大与小叶相接小叶相接 渗入相邻间质渗入相邻间质输乳窦输乳窦：在：在大大导管导管与与输出管输出管

7、之间之间 12mm低回声低回声梭形膨大梭形膨大输出管输出管：与：与输乳窦输乳窦相接在乳头根部相接在乳头根部812支支放射状放射状围绕乳头围绕乳头呈火山口、莲蓬头、漏斗状呈火山口、莲蓬头、漏斗状开口于乳头开口于乳头正常正常1.87倍倍 脂肪间质变薄，乳腺脂肪间质变薄，乳腺导管导管系统系统增多扩大增多扩大 乳腺乳腺外区外区与与基底部基底部导管增多显著导管增多显著 血管增多血管增多扩大内径扩大内径1.8 0.58/1.1 0.3mm；速度速度15.8 4.7/13.2 3.2cm/s略高于略高于正常；正常；RI 0.56 0.07/0.58 0.11略低略低于正常。于正常。乳腺乳腺周围周围内乳及腋内

8、乳及腋动静脉动静脉内径增大速度较快内径增大速度较快本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妊娠第二个月妊娠第二个月:胎盘胎盘卵泡激素卵泡激素及垂体前叶及垂体前叶促乳激素促乳激素作用出现乳腺化作用出现乳腺化 乳房膨大乳房膨大，结缔组织变薄，结缔组织变薄 输乳管输乳管分支进入结缔组织产生管腔末房，腺泡发育分支进入结缔组织产生管腔末房，腺泡发育 血管增生血

9、管增生并在腺小叶内形成毛细血管网并在腺小叶内形成毛细血管网妊后期妊后期:小叶小叶数量数量增多增多腺细胞产生脂肪小滴腺细胞产生脂肪小滴 妊娠妊娠78月月分泌物进入末房即分泌物进入末房即初乳初乳妊娠期乳腺的变化妊娠期乳腺的变化本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(三三)哺乳期乳腺声像图哺乳期乳腺声像图乳腺外区乳腺外区：小叶间质为主小叶间质为主弥漫雾状低回声中均匀密弥漫雾状低回声中均匀密集集中小粗点状及稍强的小结节中小粗点状及稍强的小结节 团块团块 边界模糊边界模糊 中心区中心区：乳管系统为主乳管系统为主放射状排列乳头周围放射状排列乳头周围

10、乳管系统乳管系统：增多增粗增多增粗912支导管支导管 形态多样形态多样 微小乳管微小乳管 粗细不等平行的细管中小串珠状强光点粗细不等平行的细管中小串珠状强光点顺序排列成点线状顺序排列成点线状 外区内径外区内径0.81 0.33mm 输乳管输乳管在乳头周围数条并列在乳头周围数条并列 伞形集中伞形集中 多支弧形弯曲多支弧形弯曲 中心区内径中心区内径2.37 0.75mm 输乳窦输乳窦 梭形膨大的低回声梭形膨大的低回声 内径内径3.2 0.47mm 输出管输出管 与输乳窦相通开口乳头与输乳窦相通开口乳头1.59 0.37mm本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请

11、联系网站或本人删除。哺乳期乳腺声像图哺乳期乳腺声像图乳汁分泌、排出乳汁分泌、排出 提高乳腺回声的对比度提高乳腺回声的对比度 乳腺组织增加乳腺组织增加 乳房增大皮下脂肪变薄乳房增大皮下脂肪变薄 乳腺边缘乳腺边缘饱满饱满外区厚外区厚22mm 中心区中心区40mm 间质间质回声均匀回声均匀高低相间、高低相间、密集的密集的小蜂窝样小蜂窝样输乳管输乳管粗大粗大内径内径45mm 低回声低回声透声好透声好边缘边缘 清楚清楚 乳汁排出后输乳管略变细乳汁排出后输乳管略变细 输乳窦输乳窦膨大膨大 输出管开放输出管开放本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本

12、文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳汁的回声与流动乳汁的回声与流动 乳汁乳汁:低回声低回声 导管中串珠状导管中串珠状 点状强回声缓缓流动点状强回声缓缓流动 加压流动快加压流动快 乳管乳管3mm喂奶后缩小喂奶后缩小1.6mm 显微镜检显微镜检：乳汁中强光点为脂肪球：乳汁中强光点为脂肪球 稀薄乳汁为散稀薄乳汁为散 在圆形的大脂滴在圆形的大脂滴 镜下大、中、小形脂滴混合镜下大、中、小形脂滴混合 浓乳汁密集细小脂肪滴浓乳汁密集细小脂肪滴 大小较均匀中等脂肪大小较均匀中等脂肪乳腺彩色血流丰富乳腺彩色血流丰富血管广泛增多血管广泛增多粗大血流红蓝色

13、，囊状扩张，粗大血流红蓝色，囊状扩张，RI 略低略低乳汁多乳汁多血流丰富血管粗血流丰富血管粗 流速快流速快 阻抗指数低阻抗指数低乳汁少乳汁少血管较少细流速略低，阻抗指数偏高血管较少细流速略低，阻抗指数偏高 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。人乳 100倍牛乳 100倍本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳头部乳管的开口 乳头部血管的分布本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。哺乳期乳腺异常哺乳期乳腺异常哺乳期乳腺哺乳期

14、乳腺无症状异常无症状异常回声与回声与乳腺炎乳腺炎28.3%1 乳腺回声乳腺回声增强或降低的斑片增强或降低的斑片 结节边缘不规则结节边缘不规则 2 输输乳管扩张乳管扩张成不规则的无回声区成不规则的无回声区 边界清楚边界清楚 形态多样形态多样 局灶性乳管增粗局灶性乳管增粗 全程扩张全程扩张3 乳汁储乳汁储潴留性囊肿潴留性囊肿 多个大小不等的低回声多个大小不等的低回声 最大囊球最大囊球40 50mm 挤出挤出50ml乳汁明显变小乳汁明显变小4 急性急性乳腺炎乳腺炎 乳房肿大乳房肿大 早期低回声团块早期低回声团块 脓肿形成脓肿形成 出现不规则的无回声区出现不规则的无回声区 本文档所提供的信息仅供参考之

15、用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(四四)乳腺结构不良乳腺结构不良(小叶增生小叶增生)乳腺结构不良乳腺结构不良特点特点：1.多年经期乳房痛胀多年经期乳房痛胀,肿块肿块;术后再发或复发术后再发或复发 2.超声图像病变多发回声多样病灶多形超声图像病变多发回声多样病灶多形 超声图像分型超声图像分型：参照参照WHO乳腺结构不乳腺结构不 良分类良分类 1 小叶增生型小叶增生型 2 导管增生型，导管增生型，2 囊肿型囊肿型 4 局灶纤维化型，局灶纤维化型，5 纤维腺瘤样增生型纤维腺瘤样增生型本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网

16、站或本人删除。乳腺结构不良各型超声图像乳腺结构不良各型超声图像 导管增生型：导管增生型：输乳管不规则扩大增粗，局部输乳管不规则扩大增粗，局部 散在或相互融合沟通，最长散在或相互融合沟通，最长40mm15mm 小叶增生型小叶增生型:间质有回声增强的斑片，小结节间质有回声增强的斑片，小结节 囊肿型：囊肿型：液性无回声透声好界清后方增强液性无回声透声好界清后方增强 局灶纤维化局灶纤维化：较大的结节，团块回声强不均匀：较大的结节，团块回声强不均匀 纤维腺瘤样增生型纤维腺瘤样增生型：回声增强或强弱不等似有：回声增强或强弱不等似有 边界，呈不规则圆形团块边界，呈不规则圆形团块本文档所提供的信息仅供参考之用

17、，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。小叶增生型小叶增生型乳腺质地中间型占乳腺质地中间型占61.5%，发病年龄低，发病年龄低 导管增生型导管增生型中间与间质型均占中间与间质型均占39.2%，年龄多偏低，年龄多偏低 局灶纤维化局灶纤维化与与纤维腺瘤样增生纤维腺瘤样增生型，型，间质型乳腺发病间质型乳腺发病 率分别高达率分别高达62.5%与与83.3%；年龄略高；年龄略高 囊肿型囊肿型增生中间型与间质型乳腺质地发病率均为增生中间型与间质型乳腺质地发病率均为50%超声超声所见与所

18、见与病理过程病理过程的进展相符的进展相符各型乳腺病变的质地与年龄各型乳腺病变的质地与年龄本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。小小 结结以以乳管为中心乳管为中心长、短轴检查法长、短轴检查法易于识别易于识别乳腺结构乳腺结构正常处女正常处女、妊娠妊娠、哺乳期哺乳期乳腺结构声像图随生理变化乳腺结构声像图随生理变化乳腺结构乳腺结构超声分区，超声分区，质地质地分型，分型，以及多部位以及多部位超声测值超声测值可作为病变诊断基础可作为病变诊断基础乳腺乳腺血液循环血液循环随生理变化，随生理变化，妊娠期妊娠期增多，增多，哺乳期哺乳期血管血管 越丰富，乳汁

19、分泌越多越丰富，乳汁分泌越多乳汁分泌乳汁分泌量与量与乳腺质地乳腺质地、血管血管多少有关。任何导致多少有关。任何导致乳汁流体动力受阻乳汁流体动力受阻，即发生，即发生病变病变任何阶段任何阶段小叶增生小叶增生均可发生，均可发生，乳腺结构不良乳腺结构不良超声图像超声图像分型分型是提高超声诊断的新尝试是提高超声诊断的新尝试本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳乳 房房 炎炎 症症超声相关病理：超声相关病理：感染在授乳初期最多，腺组织血管增加功能旺盛感

20、染在授乳初期最多，腺组织血管增加功能旺盛 非授乳期脓肿为乳晕感染局限乳头周围非授乳期脓肿为乳晕感染局限乳头周围产后乳腺炎：产后乳腺炎：细菌由乳头进入迅速侵犯输乳管，细菌由乳头进入迅速侵犯输乳管，腺组织从浅层蔓延深处形成腺组织从浅层蔓延深处形成化脓性淋巴管炎化脓性淋巴管炎炎症沿腺间组织炎症沿腺间组织从一小叶蔓延至另叶广泛破坏从一小叶蔓延至另叶广泛破坏治疗不当变为治疗不当变为慢性化脓性乳腺炎慢性化脓性乳腺炎脓肿部位：脓肿部位：在乳腺外上的组织为在乳腺外上的组织为乳房前脓肿乳房前脓肿 在在其下松弛蜂窝组织为其下松弛蜂窝组织为乳房后脓肿乳房后脓肿 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿

21、模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现：临床表现：开始发烧、寒战、炎症区红肿、疼痛、开始发烧、寒战、炎症区红肿、疼痛、硬压痛此时乳腺炎为主；硬压痛此时乳腺炎为主；软化形成脓肿软化形成脓肿乳腺炎超声图像：乳腺炎超声图像：肿块局部增厚，肿块局部增厚，回声不均匀增强，边界不清回声不均匀增强，边界不清 探头加压明显压痛探头加压明显压痛 回声回声不均匀增强中出现低回声透声区，逐渐不均匀增强中出现低回声透声区，逐渐 变成液性无回声变成液性无回声 周边周边区模糊，散在的点状区模糊，散在的点状“岛状岛状”强回声，脓肿形强回声，脓肿形成成 慢性化脓性乳腺炎：慢性化脓性乳腺炎：病灶结缔组织增生，形成肿

22、块病灶结缔组织增生，形成肿块 内呈不均匀的增强回声斑片或条索，残存的脓腔内呈不均匀的增强回声斑片或条索，残存的脓腔 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。a.病灶不均匀增强病灶不均匀增强(间间)b.血管进入病灶血管进入病灶 动脉动脉 c.治疗后病灶仍存，血管治疗后病灶仍存，血管 乳头血管明显增多粗，乳头血管明显增多粗，流速流速14/7.1cm/s RI 0.51 少、细少、细7/2 cm/s RI0.67 乳头下方急性炎乳头下方急性炎 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档

23、所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳房囊性病变乳房囊性病变乳房囊肿：乳房囊肿：输乳管内分泌液潴溜成一或数个小圆形瘤输乳管内分泌液潴溜成一或数个小圆形瘤为瀰散性病

24、变即慢性囊肿性乳腺炎，或异常退化特征为瀰散性病变即慢性囊肿性乳腺炎，或异常退化特征乳房囊肿有剧烈疼痛和压痛，通常无须手术治疗乳房囊肿有剧烈疼痛和压痛，通常无须手术治疗乳汁潴留性囊肿乳汁潴留性囊肿(乳汁淤积症乳汁淤积症Galactocele)超声相关病理：超声相关病理：哺乳期易患，乳腺结构不良、炎症、肿哺乳期易患，乳腺结构不良、炎症、肿 瘤造成上皮脱落等原因阻塞腺叶或小导管瘤造成上皮脱落等原因阻塞腺叶或小导管,乳汁排除乳汁排除 不畅郁积导管内不畅郁积导管内,导管扩张形成囊肿断奶后发现导管扩张形成囊肿断奶后发现 乳腺边缘部乳腺边缘部有弹性肿块有弹性肿块12cm大大34cm。囊内水分吸收囊内水分吸收

25、囊壁纤维组织增生变硬。乳汁浓缩凝集成囊壁纤维组织增生变硬。乳汁浓缩凝集成 块块,硬如纤维瘤硬如纤维瘤超声表现：超声表现：边界清楚正齐；圆形或椭圆形，单发或多个内边界清楚正齐；圆形或椭圆形，单发或多个内部为液性无回声区，后壁及后方回声增强部为液性无回声区，后壁及后方回声增强 两个囊肿融合囊内可残存隔膜样回声两个囊肿融合囊内可残存隔膜样回声 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳腺囊肿边缘光整后方回声增强内有隔膜乳腺囊肿边缘光整后方回声增强内有隔膜本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删

26、除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳腺导管扩张症乳腺导管扩张症超声相关病理：超声相关病理：好发经产妇，绝经后好发经产妇，绝经后3555岁岁。乳晕区乳晕区输乳管上皮细胞萎缩，分泌功能丧失，细胞碎屑输乳管上皮细胞萎缩，分泌功能丧失，细胞碎屑,含脂性分泌物集聚使乳晕下输乳管扩张含脂性分泌物集聚使乳晕下输乳管扩张35mm周围周围 纤维组织增生管壁增厚，腔内淤滞物分解由渗出纤维组织增生管壁增厚，腔内淤滞物分解由渗出 周围炎性反应至周围炎性反应至1cm 瘤样变，反复几年后瘤样变，反复几年后35cm超声表现：超声表现：输乳管扩张输乳管扩张乳头

27、、乳晕下扭曲的乳头、乳晕下扭曲的 34条至条至10于条，于条，内径内径35mm的液性管腔的液性管腔纤维性厚壁纤维性厚壁相邻纤维性厚壁粘连成相邻纤维性厚壁粘连成45cm的肿块，的肿块，呈非均质囊实混合性回声呈非均质囊实混合性回声本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳腺实质性肿块乳腺实质性肿块良性肿瘤为实体瘤，位浅层从乳腺突出有披膜能活动良性肿瘤为实体瘤，位浅层从乳腺突出有披膜能活动纤维腺瘤：纤维腺瘤：由致密的结缔组织构成其中包围着比较正常的腺

28、泡由致密的结缔组织构成其中包围着比较正常的腺泡叶状囊肉瘤：叶状囊肉瘤：纤维腺瘤：管内型腺管纤维腺瘤：管内型腺管上皮下结缔组织上皮下结缔组织增生增生 巨腺纤维瘤：巨腺纤维瘤：上皮下结缔组织上皮下结缔组织从多点突入高度扩张的官腔，从多点突入高度扩张的官腔，增生活跃但无异型增生活跃但无异型 叶状囊肉瘤：叶状囊肉瘤：肿瘤的间质成分恶变肿瘤的间质成分恶变乳头状瘤：乳头状瘤：起源输乳管壁的上皮瘤，是一种癌前病变，乳头出血起源输乳管壁的上皮瘤，是一种癌前病变，乳头出血 为病理特征，肿瘤在管内、囊内或弥散发生称囊腺瘤；为病理特征，肿瘤在管内、囊内或弥散发生称囊腺瘤；在输乳管系统的内发出分支有恶变可能，需手术治

29、疗在输乳管系统的内发出分支有恶变可能，需手术治疗本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。超超 声声 表表 现现类圆型，有包膜。触摸可移动体积大，分叶状，直径大于5.0cm，生长迅速临床和大体标本均无法确定是否恶变。溢乳者，见导管呈明显扩张，腔内有乳头状突起物，观察有无蒂，有无浸润本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳腺实质性纤维腺瘤乳腺实质性纤维腺瘤本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能

30、作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳乳 腺腺 癌癌乳腺癌起源于乳腺各级导管及腺泡上皮，由腺上乳腺癌起源于乳腺各级导管及腺泡上皮，由腺上皮增生皮增生不典型增生，发展为原位癌、早期不典型增生，发展为原位癌、早期浸润性癌至浸润性癌。浸润性癌至浸润性癌。癌前病变：癌前病变：不典型导管上皮增生不典型导管上皮增生 导管扩张，腺上导管扩张，腺上皮增生，实质、乳头或网状结构，细胞和胞核皮增生，实

31、质、乳头或网状结构，细胞和胞核异性，肌上皮细胞不明显。异性，肌上皮细胞不明显。不典型小叶增生不典型小叶增生 病病变小叶增大，小叶内末梢导管或腺胞增多、变变小叶增大，小叶内末梢导管或腺胞增多、变粗，上皮细胞层次增多，出现异性、腔变小，粗，上皮细胞层次增多，出现异性、腔变小，肌上皮细胞不明显。肌上皮细胞不明显。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。超声共同表现超声共同表现癌瘤病灶癌瘤病灶：边不整，无包膜，凹凸不平，蟹足状触摸：边不整，无包膜，凹凸

32、不平，蟹足状触摸肿块较大，图像肿块较小肿块较大，图像肿块较小回声回声:实质性低或等回声，不均匀、可有衰减或伴实质性低或等回声，不均匀、可有衰减或伴 细沙砾样钙化点，病灶细沙砾样钙化点，病灶周边有浸润性卫星结节；周边有浸润性卫星结节；癌肿内部或周边癌肿内部或周边彩色血流丰富彩色血流丰富；流速高低不等，；流速高低不等，RIRI多较低。血管能量图多较低。血管能量图3D3D重建肿瘤血管呈网状重建肿瘤血管呈网状腋窝淋巴结肿大腋窝淋巴结肿大：圆形或椭圆形低回声结节，：圆形或椭圆形低回声结节，淋巴结内彩色血流丰富淋巴结内彩色血流丰富晚期晚期脏器转移：脏器转移：肝、肺或胸膜，出现胸水肝、肺或胸膜，出现胸水 本

33、文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳腺肿瘤乳腺肿瘤 边缘结节状内有车轮样间隔边缘结节状内有车轮样间隔 及彩色血流及彩色血流 动脉频谱动脉频谱本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信

34、息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2004.11.22004.11.2