乳腺癌的规范诊疗及进展课件.ppt

1、乳腺癌的规范诊疗及进展期患者（炎性乳腺癌除外）经术前化疗降期后也可慎重考虑。浸润性导管癌（非特殊型、混合型、多型性癌、伴有破骨巨细胞的癌、伴有绒癌特征的癌、伴有黑色素特征的癌）2.MX远处转移无法评估M0无远处转移M1有远处转移T3肿瘤最大直径大于5cmN3b同侧内乳淋巴结及同侧腋窝淋巴结转移乳腺肿块：80%的患者以乳腺肿块首诊、且多为无痛性肿块。六、现代乳腺癌的治疗新概念第三代芳香化酶抑制剂（来曲唑）可一直肾上腺分乳腺癌室一种以局部表现为主的全身系统性疾病。T3肿瘤最大直径大于5cm间注意避孕，警惕子宫内膜癌的发生。对腋窝淋巴结阳性患者适应且有高风险因素的患者（患者年龄小于35岁，肿瘤直径大

2、于等于2cm，分级级，脉管瘤栓，Her-2阳性，ER/PR阴性）实用化疗，首选蒽环类药物联合化疗。T3肿瘤最大直径大于5cm可用与乳腺癌的分期评估，有助于评估新辅助治疗前后肿瘤范围。遵循对乳房外上、外下、内上、内下各象限全面检查，先检查健侧，后检查患侧。N3a同侧锁骨下淋巴结转移N3c同侧锁骨上淋巴结转移小叶原位癌早期浸润、3.乳头湿疹样改变及Pagets病，表现为皮肤搔痒、糜烂、破溃、脱屑等。有家族史的患者危险度更高。第三代芳香化酶抑制剂（来曲唑）可一直肾上腺分T1b肿瘤最大直径大于，但小于等于1cm两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧淋巴液可流向另一侧。第三代芳香化酶抑制剂（来曲唑）可一直肾上腺分有家族史的患者危险度更高。高危险：AC(4周)T(4周)、FEC(3周)T(3周)第三代芳香化酶抑制剂（来曲唑）可一直肾上腺分浸润性微乳头状癌、10.间注意避孕，警惕子宫内膜癌的发生。MX远处转移无法评估M0无远处转移M1有远处转移绝经前首选TAM（三苯氧胺）可在靶器官内与雌二乳腺癌改良根治术后适应症：a.尤其适用于期肿瘤患者有乳腺癌根治术改用改良根治术期或A（T3N1M0）作保乳手术时用。