教学读片肾脏富血供肿瘤CT诊断教学文稿课件.ppt
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1、教学读片肾脏富血供肿瘤CT诊断病例1检查号1099068女,42岁无不适查体发现肾占位3天多期扫描排泄期冠状位分析思路有无病变肾内?肾外单发?多发何种形态(圆形、类圆形,不规则形,有无分叶,边界清晰否,有无包膜)囊性?实性质地如何?有无脂肪?坏死?囊变、钙化富血供?乏血供静脉血栓?腹膜后淋巴结?其他脏器侵犯其他特征性改变结论左肾内单发圆形,边界欠清富血供有坏死,小囊变可疑肾盏受侵透明细胞癌可能性大(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)术后病理透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)病例2检查号1675604
2、女,67岁体检超声发现左肾占位10天无肉眼血尿,无腹部包块双肾区无压痛、叩痛实验室检查(-)多期扫描髓质期冠状位分析思路有无病变肾内?肾外单发?多发何种形态(圆形、类圆形,不规则形,有无分叶,边界清晰否,有无包膜)囊性?实性质地如何?有无脂肪?坏死?囊变、钙化富血供?乏血供静脉血栓?腹膜后淋巴结?其他脏器侵犯其他特征性改变结论左肾内,外凸单发圆形,外缘光整实性肿块富血供坏死明显透明细胞癌可能性大(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)术后病理肾实质内见一肿物,大小:43.82.8cm,肿物切面暗红色及金黄色,胶冻样,边界清,未累及肾盂。病理诊断:(左肾)透
3、明细胞肾细胞癌,大小:43.82.8cm;WHO/ISUP核分级:Grade2,Fuhrman分级:II级;癌未累及肾窦及肾盂粘膜;癌侵犯但未突破肾被膜,未累及肾周脂肪组织,肾门血管断端及输尿管断端未见癌。免疫组化结果示:CD10(+),RCC(+),Vimentin(+),CK7(弱+),Ki-67(+,5%)。病例3检查号1141125男,70岁心脑血管疾病入院,入院后常规腹部超声发现右肾低回声肿块无血尿及腰部不适多期扫描MIP重组分析思路有无病变肾内?肾外单发?多发何种形态(圆形、类圆形,不规则形,有无分叶,边界清晰否,有无包膜)囊性?实性质地如何?有无脂肪?坏死?囊变、钙化富血供?乏血
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