肺磨玻璃结节的CT诊断与随访课件.ppt
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- 关 键 词:
- 玻璃 结节 CT 诊断 随访 课件
- 资源描述:
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1、肺磨玻璃结节的肺磨玻璃结节的CTCT诊断与随访诊断与随访1精品文档概概 述述磨玻璃结节磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)或局灶性磨玻璃阴影或局灶性磨玻璃阴影(focal ground-glass opacity,fGGO)定义:定义:为肺内的局灶性密度增高,但其密度又不足以掩盖经过其内部的支气管血管束影。组织病理学显示,GGN或GGO多提示病变仍处于早期、活动期或进展期。2精品文档分分 类类根据病灶成分根据病灶成分 1.纯磨玻璃结节(pure ground-glass nodule,pGGN)2.混合磨玻璃结节(mixde ground-glass nodule,mG
2、GN)根据病灶数目根据病灶数目 1.单发(孤立)性磨玻璃结节(solitary ground-glass nodule)2.多发性磨玻璃结节(multiple ground-glass nodule)根据病理性质根据病理性质 1.非肿瘤性病变:局灶性炎症,局灶性水肿、出血,等 2.肿瘤性病变:不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)、原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)、微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)、浸润性腺癌,等3精品文档良性磨玻璃结节良性磨玻璃结节慢性
3、炎症慢性炎症局灶性纤维化局灶性纤维化良性肿瘤良性肿瘤 4精品文档慢性炎症慢性炎症5精品文档硬化性血管瘤硬化性血管瘤6精品文档体检体检CTCT发现左肺下叶发现左肺下叶mGGNmGGN,3 3个月后个月后复查复查CTCT病灶吸收消散(未经抗炎治疗)病灶吸收消散(未经抗炎治疗)上图为首次CT上图为首次CT 下图为复查CT7精品文档肿瘤性磨玻璃结节肿瘤性磨玻璃结节不典型腺瘤样增生(AAH)原位癌(AIS)微浸润腺癌(MIA)浸润性腺癌(IAC)8精品文档20112011年年IASLC/ATS/ERSIASLC/ATS/ERS多学科肺腺癌分类多学科肺腺癌分类浸润前病变浸润前病变 不典型腺瘤样增生不典型腺
4、瘤样增生 原位腺癌(原位腺癌(3cm3cm,原细支气管肺泡癌),原细支气管肺泡癌)非黏液性非黏液性 黏液性黏液性 黏液黏液/非黏液混合性非黏液混合性微浸润腺癌微浸润腺癌(3cm 3cm 伏壁式生长为主型肿瘤,浸润灶伏壁式生长为主型肿瘤,浸润灶5mm5mm)非黏液性非黏液性 黏液性黏液性 黏液黏液/非黏液混合性非黏液混合性浸润性腺癌浸润性腺癌 附壁生长为主型(原非黏液性细支气管肺泡癌,浸润灶附壁生长为主型(原非黏液性细支气管肺泡癌,浸润灶5mm5mm)腺泡为主型腺泡为主型 乳头为主型乳头为主型 微乳头为主型微乳头为主型 实性为主型伴黏液产生实性为主型伴黏液产生浸润性腺癌变异型浸润性腺癌变异型 浸
5、润性黏液腺癌(原黏液性细支气管肺泡癌)浸润性黏液腺癌(原黏液性细支气管肺泡癌)胶样型胶样型 胎儿型(低度和高度)胎儿型(低度和高度)肠型肠型9精品文档1.1.浸润前病变浸润前病变不典型腺瘤样增生(AAH):局限性(5mm)增殖灶,由排列在肺泡壁和呼吸性细支气管壁上的型肺泡上皮细胞和(或)Clara细胞轻-中度不典型增生引起。原位腺癌(AIS):局限性(3cm)腺癌,肿瘤细胞沿肺泡壁呈伏壁式生长,无间质、血管或胸膜浸润,可表现为乳头状或微小乳头状,而肺泡腔内无肿瘤细胞。可分为非黏液性及黏液变异型。10精品文档 男性,61岁,体检CT发现左肺上叶纯磨玻璃结节,胸腔镜术后病理示左肺尖段AAHAAH-
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