医学人际关系与沟通课件.ppt

1、1第一节 沟通概述一、沟通的概念与类型 二、沟通的基本要素与模式三、沟通的特点与功能 四、沟通能力及其培养2一、沟通的概念与类型（一）沟通的概念 沟通（communication）是指发送者凭借一定渠道（又称媒介或通道），将信息发送给既定对象（接收者），并寻求反馈以达到理解的过程。现代意义上的沟通指的是个人、组织、社会之间的信息传递、接收、交流、分享和双向交流的过程。3其含义包括以下4个层面：1.沟通是信息的传递；2.沟通的信息要被传递到，且被充分理解；3.有效的沟通是准确地理解信息的含义，并非沟通双方达成一致意见；4.沟通是一个双向、互动的信息传递和反馈过程。4（二）沟通的类型 1.语言沟通

2、：语言沟通建立在语言文字的基础上，又可细分为口头沟通和书面沟通两种形式。（1）口头沟通（2）书面沟通 2.非语言沟通：非语言沟通是指通过某些媒介而不是讲话或文字来传递信息。非语言沟通的内涵十分丰富，包括副语言沟通、身体语言沟通等多种形式。（1）副语言（2）身体语言（3）空间关系 5二、沟通的基本要素与模式（一）沟通的基本要素 人与人的沟通过程包括发送者、接收者、信息、沟通渠道和文化背景等5个主要因素。1.发送者：是指信息发送的人（主体）2.接收者：是指获得信息的人（主体）3.信息：是指发送者传给接受者的消息（客体）4.沟通渠道：是指传递信息的工具或手段5.文化背景：是指价值取向、思维模式和心理

3、结构的总和6ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十章（二）沟通模式 7三、沟通的特点与功能（一）沟通的特点 1互动性：沟通是发送者和接收者之间的相互活动；2动态性：沟通的双方是动态的，不断地受到来自他人信息的影响，始终处于动态变化之中；3不可逆性：沟通过程一旦完成，所发出的信息是不能收回的；4社会性：沟通的社会性就在于人类能够运用符号系统来沟通彼此的思想，调节各自的行为，结成一个有机的整体，去从事各种社会活动。8（二）沟通的功能1信息：收集、储存、处理和传递所有来自于不同渠道的信息 2社会化：提供大众化知识，使人们在社会中有效地发挥作用，增强社会凝聚力，积极

4、参与公共生活。3动力：促进社会近期目标和最终目标的实现，激励个人的选择与目标的制定；鼓励开展个人或群体的活动，以期达到共同的目标。4辩论和讨论：提供和交换必要的事实，以便达成一致意见或澄清不同观点；促进公众关心和参与本国和国际事务。5教育：传授知识，以促进在人生各个阶段智力的发展、品格的培养、技术与能力的获取。9四、沟通能力及其培养（一）沟通能力及其必要性1.沟通能力的含义：一般说来，沟通能力指沟通者所具备的能胜任沟通工作的良好条件。简言之，人际沟通的能力指一个人与他人有效地进行沟通信息的能力，包括外在技巧和内在动因。2.沟通能力的必要性：沟通能力是一个人生存与发展的必备能力，也是决定一个人成

5、功的必要条件。工作需要沟通能力；社会活动需要沟通能力；沟通也是个人身心健康的保证。10（二）沟通能力的培养 沟通能力不是某些人所独有的，也不是可望而不可即的；只要勇于实践、积极沟通，其沟通能力就必然会提高。实践活动是提高沟通能力的最基本、最关键的因素。11第二节 人际关系一、人际关系的内容及规律 二、人际关系的特点 三、人际关系的作用12一、人际关系的内容及规律（一）人际关系的内容 人际关系的概念：社会学将人际关系定义为人们在工作或生活活动过程中所建立的一种社会关系。心理学将人际关系定义为人与人在交往中建立的直接的心理上的联系。中文常指人与人交往关系的总称，也被称为“人际交往”。包含着3个层次

6、的内容：互动性情意性社会性13ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第十章（二）人际关系的规律 1人际关系存在于思想互动过程中；2人际关系在不断的思想互动中发展；3人际关系是通过思想互动和行为互动表现出来的。14二、人际关系的特点（一）层次性 人际关系的发展需要经过一系列相当有规律的阶段或顺序。（二）变动性 人际关系并不是一成不变的。它们同人类发展的过程是相类似。（三）复杂性 人际关系复杂的主要原因是由于它的多面性和所处的背景不同。15三、人际关系的作用 人们之所以要与其他人建立关系，至少出于以下5个方面的原因：（）了解自己（二）控制环境（三）提高效率（四）增进

7、身心健康（五）促进行为改变 16第三节 医学人际关系一、医学人际关系特征 二、医患关系 三、医务人员的人际关系 四、治疗性沟通 五、常用医患沟通技巧17一、医学人际关系特征（）道德效应和经济效应的统一（二）有形服务与无形服务的统一（三）综合服务与卫生服务的统一18二、医患关系（一）医患关系的定义 狭义的医患关系就是指医生与患者之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。广义的医患关系是指以医生为中心的群体与以患者为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。（二）医患关系的模式 1.主动被动型 2.指导合作型 3.共同参与型 19（1）主动-被动型模式：传统生物医学模式影响下形成

8、的最古老的护患关系模式。特点：“护士为病人做什么”模式原型：“父母婴儿”适用：意识障碍、婴儿、危重病人、智障者、精神病病人、急救（2）指导-合作型：构成现代护患关系的一种基础模式。特点：“护士告诉病人应做什么和怎么做”模式原型：“父母儿童”适用：一般病人、急性病人。骨折、分娩、外伤、术后。（3）共同参与型：现代医患关系的一种发展模式。特点：护士协助病人自我护理 模式原型：“成人成人”适用：慢性病人、有文化者。20二、医患关系21（三）医患关系的影响因素 医患关系是建立在一定的社会、文化、经济、伦理道德和宗教信仰的基础之上的，自然会受到这些因素的影响。此外，还有以下因素的影响。1.医务人员方面的

9、因素；2病人方面的因素；3医疗管理方面的因素；4医学科学与技术发展方面的因素。22（四）如何建立和谐的医患关系1正确处理医患双方的权利和义务；2加强医德建设，提高医疗质量，建立“以病人为中心”的医疗新模式；3给病人以庄重、可亲的印象；4良好的服务态度；5在积极交谈中建立和谐的医患关系。23三、医务人员的人际关系（一）医际关系 1家庭型医际关系模式 2师徒型医际关系模式 3指导被指导型模式 4平等合作型模式24（二）医护关系 医护关系是指医生与护士的关系，从本质上讲是一种行业内的专业分工关系。护士应当尊重和执行医生的决策，医生也应当尊重护士的意见。因此，医护间应当是一种平等的合作共事关系；是一种

10、协作、配合的关系。25（三）医疗专业人员与医疗行政管理人员的关系 处理好医疗专业人员与医疗行政管理人员的关系，应该做到以下几点：1双方要增加工作的透明度，建立各种信息沟通渠道；2双方要相互支持、相互配合、相互尊重；3医院管理人员要提高素质及管理水平；4医疗工作人员应积极参与医院的管理和建设。26四、治疗性沟通（一）治疗性沟通的特征 1以患者为中心；2明确的目的性；3促进患者自我暴露。（二）一般性沟通与治疗性沟通的区别 27五、常用医患沟通技巧（）尊重患者尊重患者（二）理解患者的感觉（二）理解患者的感觉（三）（三）倾听患者的意见倾听患者的意见（四）提供积极的帮助（四）提供积极的帮助 2829六、

11、医闹与医务人员的人生安全一、什么是医闹一、什么是医闹 医闹医闹是指受雇于医疗纠纷的患者方，与患者家属一起，采取各种途径以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力从中牟利的行为。30二、医闹的方式二、医闹的方式 医闹采取在医院设灵堂、打砸财物、设置障碍阻挡患者就医，或者殴打医务人员、跟随医务人员，或者在诊室、医师办公室、领导办公室内滞留等等。31三、三、医闹特征医闹特征1、无业人员2、团体性3、“闲”与“业务”4、专业道具5、要求与目的明显6、工资与分红32四、医务人员的人身安全四、医务人员的人身安全 2013年10月25日，温岭市第一人民医院发生一起患者刺伤医生案件，

12、3名医生在门诊为病人看病时被一名男子捅伤。最终主任医师王云杰经抢救无效去世，年仅47岁；副主任医师江某心包刺伤加膈肌穿透，被捅成重伤；主治医师王某右上胸皮肤被刺伤，为3人中伤势最轻者。国务院总理李克强对浙江温岭医生被刺身亡事件十分关注并作出重要批示，要求有关部门高度重视因医患矛盾引发的暴力事件，采取切实有效措施维护医疗秩序。2014年1月27日，台州市中级人民法院一审判处被告人连恩青死刑，剥夺政治权利终身。33五、典型案例五、典型案例1.“头盔看病”2.“鸣枪示警”3.“持刀伤医”4.“杀医声明”5.“3.23杀医案件”34六、法律惩治的案件六、法律惩治的案件 1.1.医闹被惩处医闹被惩处 2

13、.2.安徽医科大杀医案判刑安徽医科大杀医案判刑 3.3.北大医学伤医事件北大医学伤医事件35七、七、法律惩治法律惩治 2012年4月30日，卫生部、公安部联合发出关于维护医疗机构秩序的通告，明确警方将依据治安管理处罚法，对医闹、号贩等扰乱医院正常秩序的七种行为予以处罚，乃至追究刑责。2016年7月，国家卫计委等9部门联合印发关于严厉打击涉医违法犯罪专项行动方案决定自7月起，在全国范围内开展为期1年的专项行动，严打“医闹”。2017年4月1日，湖南省公安厅发布了衡阳市开展严厉打击涉医违法犯罪维护医疗机构秩序专项行动，称湖南省衡阳公安局正开展专项整治行动2017年4月3日，湖南省公安厅宣布已查处涉医事件4起，打击处理涉嫌扰乱医院秩序、殴打医务人员、妨碍公务等违法犯罪人员24人，其中刑事拘留、行政拘留12人。3637