颅骨、骨连结总论、躯干骨连结.ppt

1、蚌埠医学院人体解剖学教研室蚌埠医学院人体解剖学教研室 颅颅 （skull ） 2 脑颅（脑颅（8 8块块）：后上）：后上方，容纳脑；方，容纳脑； (Cerebral cranium) 面颅（面颅（1515块块）：前下方）：前下方 (Bones of facial cranium) 分界：以眶上缘和外耳门上缘的连线为界。分界：以眶上缘和外耳门上缘的连线为界。 概述概述 3 成对：颞骨、顶骨成对：颞骨、顶骨 不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨 按部位分按部位分 额、顶、枕骨额、顶、枕骨颅盖颅盖 蝶、颞、筛骨蝶、颞、筛骨颅底颅底 一、脑颅骨（一、脑颅骨（8 8块块） 4 （

2、一）额骨（一）额骨frontal bone（颅的前上方颅的前上方） 分部：额鳞、眶部、鼻部分部：额鳞、眶部、鼻部 （二）顶骨（二）顶骨parietal bone（颅盖中部）颅盖中部） （三）枕骨（三）枕骨occipital bone（颅的后下部）（颅的后下部） 5 额额 骨骨 6 枕枕 骨骨 7 （四）颞骨（四）颞骨temporal bone （颅底及颅侧壁）（颅底及颅侧壁） 分部：鳞部、鼓部和岩部。分部：鳞部、鼓部和岩部。 8 鳞部鳞部 鼓部鼓部 岩部（锥体）岩部（锥体） 茎突茎突 乳突乳突 外耳门外耳门 内耳门内耳门 颧突颧突 关节凹关节凹 关节结节关节结节 鼓室盖鼓室盖 9 （五）筛骨（

3、五）筛骨ethmoid bone （颅底、两眶之间）（颅底、两眶之间） 分部：筛板、垂直板和筛骨迷路。分部：筛板、垂直板和筛骨迷路。 “巾” 10 筛板筛板 筛筛 骨骨 迷迷 路路 垂垂 直直 板板 鸡冠鸡冠 上鼻甲上鼻甲 下鼻甲下鼻甲 筛孔筛孔 筛窦筛窦 钩突钩突 眶板眶板 11 （六）蝶骨（六）蝶骨sphenoid bone（颅底中央）（颅底中央） 分部：蝶骨体、大翼、小翼和翼突。分部：蝶骨体、大翼、小翼和翼突。 12 体体 蝶窦蝶窦 蝶鞍蝶鞍 垂体窝垂体窝 大翼大翼 圆孔圆孔 卵圆孔卵圆孔 棘孔棘孔 小翼小翼 眶上裂眶上裂 翼突翼突 翼管翼管 13 二、面颅（二、面颅（1515块）块）

4、成对：上颌骨成对：上颌骨maxilla、腭骨腭骨palatine bone、颧骨、颧骨zygomatic bone 、鼻骨、鼻骨nasal bone 、泪骨、泪骨lacrimal bone 、下鼻甲、下鼻甲inferior nasal concha 。 14 腭突腭突 额突额突 牙槽突牙槽突 颧突颧突 上颌体上颌体 上颌骨上颌骨 maxilla maxilla 1 1体体4 4突突 15 不成对：不成对：下颌骨下颌骨mandible 、犁骨、犁骨vomer 、舌骨、舌骨hyoid bone 下颌体下颌体 下颌支下颌支 1 1、分部分部 2 2、重要结构：重要结构： 下颌头下颌头 下颌颈下颌颈

5、下颌孔下颌孔 颏孔颏孔 颏棘颏棘 下颌角下颌角 下颌骨下颌骨 16 下颌支下颌支 下颌体下颌体 冠突冠突 髁突髁突 下颌切迹下颌切迹 下颌孔下颌孔 下颌孔下颌孔 颏隆突颏隆突 颏孔颏孔 颏棘颏棘 下颌角下颌角 17 上 颌 骨 上 颌 骨 上 颌 骨 上 颌 骨 下 鼻 甲 下 鼻 甲 下 鼻 甲 下 鼻 甲 犁 骨 犁 骨 鼻 骨 鼻 骨 鼻 骨 鼻 骨 泪 骨 泪 骨 泪 骨 泪 骨 下颌骨下颌骨 舌骨舌骨 颧 骨 颧 骨 颧 骨 颧 骨 面颅上颌为中心，上鼻泪，下下颌，面颅上颌为中心，上鼻泪，下下颌， 外颧内甲后犁腭，舌骨颈前单落脚。外颧内甲后犁腭，舌骨颈前单落脚。 腭 骨 腭 骨 腭

6、骨 腭 骨 18 额骨额骨 颧骨颧骨 鼻骨鼻骨 上颌骨上颌骨 下颌骨下颌骨 蝶骨蝶骨 顶骨顶骨 颞骨颞骨 枕骨枕骨 19 20 （一）顶面观：（一）顶面观： 冠状缝、人字缝、矢状缝冠状缝、人字缝、矢状缝 （二）后面观：（二）后面观： 枕外隆凸、上项线枕外隆凸、上项线 三、颅整体观三、颅整体观 21 2 2、颅中窝：、颅中窝： 垂体窝、垂体窝、鞍结节、鞍背、前床突、鞍结节、鞍背、前床突、 后床突、后床突、视视N N管（管（视神经视神经）、眶上裂、）、眶上裂、 破裂孔、破裂孔、颈动脉管内口颈动脉管内口、三叉神经压迹、三叉神经压迹、 圆孔（圆孔（上颌神经上颌神经) )、卵圆孔（、卵圆孔（下颌神经下颌

7、神经）、）、 棘孔（棘孔（脑膜中动脉脑膜中动脉）、）、 1 1、颅前窝：鸡冠、颅前窝：鸡冠、筛孔（筛孔（嗅神经嗅神经）；）； （三）颅底内面观（三）颅底内面观 22 3 3、颅后窝：、颅后窝： 枕骨大孔枕骨大孔、斜坡、枕内隆突、斜坡、枕内隆突、 舌下舌下神经神经管内口、颈静脉孔、管内口、颈静脉孔、 内耳门、内耳门、横窦沟、乙状窦沟横窦沟、乙状窦沟 23 额嵴额嵴 额嵴额嵴 盲孔盲孔 鸡冠鸡冠 筛孔筛孔 颅前窝颅前窝 24 垂体窝垂体窝 视神经管视神经管 圆孔圆孔 卵圆孔卵圆孔 棘孔棘孔 破裂孔破裂孔 颅中窝颅中窝 前床突前床突 鞍结节鞍结节 鞍背鞍背 后床突后床突 25 枕骨大孔枕骨大孔 斜坡

8、斜坡 横窦沟横窦沟 乙状窦沟乙状窦沟 颈静脉孔颈静脉孔 颅后窝颅后窝 内耳门内耳门 舌下舌下N管内口管内口 26 主要结构：鼻后孔、主要结构：鼻后孔、枕骨大孔枕骨大孔、 枕髁、破裂孔、枕髁、破裂孔、舌下神经管外口舌下神经管外口、 卵圆孔、棘孔、卵圆孔、棘孔、颈动脉管外口颈动脉管外口、 颈静脉孔、茎突、颈静脉孔、茎突、乳突乳突、茎乳孔、茎乳孔、 外耳门、外耳门、下颌窝下颌窝、关节结节。、关节结节。 （四）颅底外面观的结构（四）颅底外面观的结构 27 骨腭骨腭 鼻后孔鼻后孔 枕骨大孔枕骨大孔 卵圆孔卵圆孔 牙槽弓牙槽弓 棘孔棘孔 枕髁枕髁 舌下神经管外口舌下神经管外口 颈静脉孔颈静脉孔 下颌窝下颌

9、窝 关节结节关节结节 茎突茎突 乳突乳突 茎乳孔茎乳孔 颈动脉管外口颈动脉管外口 28 （五）颅侧面观（五）颅侧面观 颞窝（上部颞窝（上部) ) 翼点翼点(pterion)： 颞窝底前下部，额、顶、颞、蝶颞窝底前下部，额、顶、颞、蝶 四骨会合处，呈四骨会合处，呈“H H”形缝，此处形缝，此处 骨质较薄，内面有脑膜中动脉骨质较薄，内面有脑膜中动脉 前支通过。前支通过。 29 外：通颞下窝；外：通颞下窝； 前：经眶下裂通眶；前：经眶下裂通眶； 内：经蝶腭孔通鼻腔；内：经蝶腭孔通鼻腔； 后：经圆孔通颅中窝，经翼管后：经圆孔通颅中窝，经翼管 通颅底外面；通颅底外面； 下：经腭大管、腭大孔通口腔。下：经

10、腭大管、腭大孔通口腔。 颞下窝（下部）颞下窝（下部） 翼腭窝（颞下窝内侧）翼腭窝（颞下窝内侧） （五）颅侧面观（五）颅侧面观 30 分部：眶、骨性鼻腔、骨性口腔。分部：眶、骨性鼻腔、骨性口腔。 1 1、眶、眶 形态：为四面锥体形的腔；形态：为四面锥体形的腔； 构成：尖、底和四个壁。构成：尖、底和四个壁。 尖：尖：视视N N管管 底：底：眶上孔、眶下孔眶上孔、眶下孔 （六）颅前面观六）颅前面观 四壁：四壁： 上壁：前外侧有上壁：前外侧有泪腺窝泪腺窝； 内侧壁：前下份内侧壁：前下份泪囊窝泪囊窝； 下壁：眶下沟、眶下管、眶下孔；下壁：眶下沟、眶下管、眶下孔； 外侧壁：眶上裂、眶下裂。外侧壁：眶上裂、

11、眶下裂。 31 （1 1）构成：）构成： 顶：筛板顶：筛板 底：上颌骨的腭突和腭骨的水平板底：上颌骨的腭突和腭骨的水平板 （2 2）骨性鼻中隔：）骨性鼻中隔： 由由筛骨垂直板筛骨垂直板和和犁骨犁骨构成。构成。 2 2、骨性鼻腔、骨性鼻腔 （3 3）外侧壁：上颌骨和筛骨迷路。）外侧壁：上颌骨和筛骨迷路。 外侧壁上的结构：外侧壁上的结构： 上、中、下三个鼻甲上、中、下三个鼻甲 上、中、下三个鼻道上、中、下三个鼻道 32 额窦：眉弓深面额窦：眉弓深面 筛窦：筛骨迷路内筛窦：筛骨迷路内 蝶窦：蝶骨体内蝶窦：蝶骨体内 上颌窦：上颌骨体内上颌窦：上颌骨体内 位置：位置： 概念：概念：指与鼻腔相通的指与鼻腔

12、相通的 颅骨内的含气空腔。颅骨内的含气空腔。 （4 4）鼻旁窦鼻旁窦 ( (paranasal sinuses) ) 33 鼻旁窦的开口部位鼻旁窦的开口部位 额窦额窦 上颌窦上颌窦 筛窦筛窦 蝶窦蝶窦 前群前群 中群中群 后群后群 中鼻道中鼻道 上鼻道上鼻道 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 鼻旁窦鼻旁窦 34 顶：骨腭（顶：骨腭（上颌骨、腭骨上颌骨、腭骨）；）； 前壁：上、下颌骨的牙槽和牙齿；前壁：上、下颌骨的牙槽和牙齿； 外侧壁：上、下颌骨的牙槽和牙齿。外侧壁：上、下颌骨的牙槽和牙齿。 3 3、骨性口腔、骨性口腔 35 1 1、脑颅大于面颅，面颅占全颅的、脑颅大于面颅，面颅占全颅的1/81/8； 2 2、

13、鼻旁窦尚未发育；、鼻旁窦尚未发育； 3 3、颅顶各骨间有、颅顶各骨间有颅囟颅囟： 前囟前囟1 1- -2 2岁岁闭合，后囟、乳突囟、蝶囟生后不久闭合。闭合，后囟、乳突囟、蝶囟生后不久闭合。 四、新生儿颅的特征及生后的变化四、新生儿颅的特征及生后的变化 36 思思 考考 题题 1 1、各颅骨的名称、位置？、各颅骨的名称、位置？ 2 2、识别颅底的孔、管、裂（至少、识别颅底的孔、管、裂（至少1010个）？个）？ 3 3、颞窝、颞下窝、翼腭窝的位置？、颞窝、颞下窝、翼腭窝的位置？ 4 4、何谓、何谓翼点翼点？ 5 5、下颌窝、颈动脉管外口位于颅什么部位？、下颌窝、颈动脉管外口位于颅什么部位？ 6 6

14、、鼻旁窦的位置及开口部位鼻旁窦的位置及开口部位？ 7 7、新生儿前、后囟的关闭时间？、新生儿前、后囟的关闭时间？ 蚌埠医学院人体解剖学教研室蚌埠医学院人体解剖学教研室 关关 节节 学学 38 骨连结骨连结 Joints 直接连结直接连结 synarthrosis 间接连结间接连结 diarthrosis 软骨连结软骨连结Cartilaginous joint 纤维连结纤维连结 Fibrous joint 骨性结合骨性结合Synostosis 关节关节滑膜关节滑膜关节 articulation 概述概述 39 概念：骨与骨之间借一定的结构相连，无腔隙，不概念：骨与骨之间借一定的结构相连，无腔隙，

15、不 活动或少许活动。活动或少许活动。 一、直接连结一、直接连结 （一）纤维连结（一）纤维连结: : 韧带韧带 缝缝 40 （二）软骨连结（二）软骨连结: : 透明软骨连结透明软骨连结 纤维软骨连结纤维软骨连结 （三）骨性结合（三）骨性结合 两骨间以骨组织连结，两骨间以骨组织连结， 常由纤维连结或软骨骨常由纤维连结或软骨骨 化而成。化而成。 41 二、间接连结（关节）二、间接连结（关节） 骨与骨间借结缔组织相连，有腔隙，活动度大。骨与骨间借结缔组织相连，有腔隙，活动度大。 1 1、关节面关节面Articular surface : :表面覆盖有关节软骨；表面覆盖有关节软骨； （一）（一）关节的基

16、本构造关节的基本构造 包括：包括：关节面、关节囊、关节腔关节面、关节囊、关节腔 2 2、关节囊关节囊Articular capsule ：为纤维结缔组织囊；为纤维结缔组织囊； 纤维层：致密结缔组织，厚薄与关节功能有关；纤维层：致密结缔组织，厚薄与关节功能有关； 滑膜层：分泌滑液。滑膜层：分泌滑液。 3 3、关节腔、关节腔Articular cavity ： 关节囊的滑膜层和关节面共同围成的关节囊的滑膜层和关节面共同围成的 密闭腔隙，内为密闭腔隙，内为负压负压，并含有少量滑液。，并含有少量滑液。 42 43 （二）关节的辅助结构（二）关节的辅助结构 1 1、韧带、韧带Ligament： 囊内韧带

17、囊内韧带 囊外韧带囊外韧带 2 2、关节盘和关节唇：、关节盘和关节唇： 关节盘关节盘Articular disc ： 周围附于关节囊，圆盘状，周围附于关节囊，圆盘状， 分关节腔为两部分分关节腔为两部分。 全身具有关节盘的关节：全身具有关节盘的关节： 膝关节、腕关节、膝关节、腕关节、 胸锁关节、颞下颌关节胸锁关节、颞下颌关节 44 关节唇关节唇articular labrum： 位于关节窝的周围，位于关节窝的周围， 加深关节窝。加深关节窝。 典型的关节唇：典型的关节唇： 肩关节、髋关节肩关节、髋关节 45 3 3、滑膜襞（滑膜脂垫）和滑膜囊、滑膜襞（滑膜脂垫）和滑膜囊 意义：意义： 有利于滑液的

18、分泌和吸收；有利于滑液的分泌和吸收； 调节关节腔的形状、容积、压力；调节关节腔的形状、容积、压力； 减少摩擦。减少摩擦。 46 滑膜囊滑膜囊 滑膜襞滑膜襞 47 （二）关节的辅助结构（二）关节的辅助结构 囊外囊外韧带韧带 囊内囊内韧韧 带带 关节盘关节盘 48 1 1、移动移动 2 2、屈、伸屈、伸：循冠状轴：循冠状轴 3 3、收、展收、展：循矢状轴：循矢状轴 4 4、旋转旋转：循垂直轴：循垂直轴 5 5、环转环转: :屈、展、伸、收的组合；屈、展、伸、收的组合； 关节的运动形式和范围，取决关节的运动形式和范围，取决 于运动轴的数量和位置。于运动轴的数量和位置。 （三）关节的运动（三）关节的运

19、动 49 1 1、屈、屈flexionflexion和伸和伸extentionextention 沿冠状轴沿冠状轴, , 两骨骨干相互接近，角度两骨骨干相互接近，角度 变小为屈变小为屈 变大为伸变大为伸 50 特殊：膝关节、踝关节、拇指特殊：膝关节、踝关节、拇指 51 2 2、内收、内收adductionadduction和外展和外展abductionabduction 沿矢状轴沿矢状轴, , 骨向正中矢状面骨向正中矢状面 靠拢为内收靠拢为内收 远离为外展远离为外展 52 3 3、旋内、旋内medial rotationmedial rotation和旋外和旋外lateral rotation

20、lateral rotation 沿垂直轴沿垂直轴, , 肢体的前面转向肢体的前面转向 内侧为旋内内侧为旋内 外侧为旋外外侧为旋外 前臂旋前、旋后前臂旋前、旋后 53 4 4、环转、环转circumductioncircumduction：圆周运动：圆周运动 54 1 1、单轴关节：、单轴关节： 滑车（滑车（屈戌屈戌）关节：指间关节、肘关节）关节：指间关节、肘关节 车轴关节：寰枢正中关节车轴关节：寰枢正中关节 2 2、双轴关节：、双轴关节： 椭圆关节椭圆关节: : 腕关节腕关节 鞍状关节：拇指腕掌关节鞍状关节：拇指腕掌关节 3 3、多轴关节：、多轴关节： 球窝关节：肩、髋关节球窝关节：肩、髋关

21、节 平面关节：腕骨间关节平面关节：腕骨间关节 （四）关节的分类（四）关节的分类 按关节运动轴的数目和关节面的形态分类。按关节运动轴的数目和关节面的形态分类。 55 单关节和复关节：单关节和复关节： 前者为两块骨构成；前者为两块骨构成； 后者为两块以上骨构成。后者为两块以上骨构成。 单动和联动关节：单动和联动关节： 前者为一个关节单独运动；前者为一个关节单独运动； 后者为两个或两个以上关节后者为两个或两个以上关节 同时运动。同时运动。 56 1 1 、椎间盘椎间盘: : Intervertebral disc 1 1）位置：）位置： 相邻两个椎骨的相邻两个椎骨的 椎体之间椎体之间； 躯干骨的连结

22、躯干骨的连结 一、脊柱一、脊柱 2 2）构成：构成： 髓核：中央部髓核：中央部 纤维环：周围部纤维环：周围部 3 3）功能：）功能： 具弹性缓冲垫作用，具弹性缓冲垫作用， 增加脊柱运动的幅度。增加脊柱运动的幅度。 （一）椎体间连结：（一）椎体间连结： 57 各部椎间盘厚薄不均；各部椎间盘厚薄不均； 椎间盘脱出症：椎间盘脱出症： 因纤维环破裂，髓核突入椎管因纤维环破裂，髓核突入椎管 或椎间孔，压迫脊髓或脊神经或椎间孔，压迫脊髓或脊神经 根引起牵涉性疼痛。以根引起牵涉性疼痛。以腰部椎腰部椎 间盘间盘脱出症临床最常见。脱出症临床最常见。 58 3 3、后纵韧带：、后纵韧带： 较窄，限制脊柱过度前屈。

23、较窄，限制脊柱过度前屈。 2 2、前纵韧带：、前纵韧带： 防止脊柱过度后伸防止脊柱过度后伸 和椎间盘前脱。和椎间盘前脱。 59 1 1、黄韧带黄韧带Ligamenta flava ： 连于相邻的椎弓板之间，连于相邻的椎弓板之间， 限制脊柱过度前屈限制脊柱过度前屈， 并参与围成椎管并参与围成椎管。 （二）椎弓间的连结（二）椎弓间的连结 2 2、棘间韧带、棘间韧带 5 5、横突间韧带、横突间韧带 3 3、项韧带和棘上韧带、项韧带和棘上韧带 4 4、关节突关节、关节突关节 60 （三）寰椎与枕骨、枢椎间的连结（三）寰椎与枕骨、枢椎间的连结 1 1、寰枕关节：、寰枕关节： 由枕髁和寰椎侧块上关节由枕髁

24、和寰椎侧块上关节 面构成，为双轴联动关节，面构成，为双轴联动关节， 使头俯仰和侧屈。使头俯仰和侧屈。 61 2 2、寰枢关节：、寰枢关节： 1 1）寰枢外侧关节：）寰枢外侧关节： 寰椎侧块的下面与枢椎的上寰椎侧块的下面与枢椎的上 关节面构成。关节面构成。 2 2）寰枢正中关节寰枢正中关节： 齿突凹、齿突及其后方的寰椎齿突凹、齿突及其后方的寰椎 横韧带构成。横韧带构成。 寰枢外侧和正中关节主要沿寰枢外侧和正中关节主要沿 齿突的垂直轴做齿突的垂直轴做旋转运动旋转运动。 62 二、脊柱的整体观及其运动二、脊柱的整体观及其运动 1 1、整体观：、整体观： 1 1）前面观：）前面观： 椎体自上而下逐渐增

25、大，椎体自上而下逐渐增大， 而骶骨从上而下却由大变小。而骶骨从上而下却由大变小。 2 2）后面观：）后面观： 3 3）侧面观：）侧面观： 有四个生理性弯曲：有四个生理性弯曲： 颈曲、腰曲凸向前；颈曲、腰曲凸向前； 胸曲、骶曲凸向后胸曲、骶曲凸向后。 64 脊柱裂脊柱裂 65 2 2、运动、运动 屈、伸、侧屈、旋转和环转屈、伸、侧屈、旋转和环转 运动。运动。 颈、腰部的运动灵活，损伤颈、腰部的运动灵活，损伤 也常见。也常见。 66 一、肋椎关节：一、肋椎关节： 1 1、肋头关节、肋头关节 2 2、肋横突关节、肋横突关节 胸椎胸椎:T:T1 1- -T T12 12 肋肋:12:12对对 胸骨胸骨

26、 胸胸 廓廓Thoracic cage 构成构成 67 二、胸肋关节二、胸肋关节 1)1)第第1 1肋与胸骨柄间肋与胸骨柄间 为直接连结；为直接连结； 2)22)2- -7 7肋与胸骨体肋与胸骨体 间为微动关节；间为微动关节； 3 3）8 8- -1010肋前端借肋前端借 肋软骨连成肋软骨连成肋弓肋弓costal arch ； 4 4）1111、1212肋前端游离。肋前端游离。 68 1 1）近似圆锥形，上窄下宽，）近似圆锥形，上窄下宽， 横径长，前后径短横径长，前后径短 2 2）分上、下两口，前、后、外侧壁）分上、下两口，前、后、外侧壁 （上口小，下口大，前壁最短，（上口小，下口大，前壁最短

27、， 后壁较长，外侧壁最长）。后壁较长，外侧壁最长）。 第一胸椎第一胸椎 第一肋第一肋 胸骨柄胸骨柄 T12T12 1111、1212肋前端肋前端 肋弓肋弓 剑突剑突 三、胸廓的整体观及其运动三、胸廓的整体观及其运动 1 1、形态、形态 69 肋间隙：肋间隙：相邻上、下肋骨间；相邻上、下肋骨间； 胸骨下角：胸骨下角：两侧肋弓在中线构两侧肋弓在中线构 成的向下开放的角；成的向下开放的角； 左、右剑肋角：左、右剑肋角：剑突位于胸骨下角剑突位于胸骨下角 的尖部，将其分成左、右两部分而成。的尖部，将其分成左、右两部分而成。 70 2 2、功能：保护支持功能、参与呼吸运动。、功能：保护支持功能、参与呼吸运动。 Inspiration Expiration 71 颅骨的连结颅骨的连结 （一（一) )直接连结直接连结 韧带、软骨、骨连结韧带、软骨、骨连结 72 1 1、构成：、构成： 下颌头、下颌窝、关节结节。下颌头、下颌窝、关节结节。 2 2、结构特点：、结构特点： 1 1）关节囊松弛，包关节结节，）关节囊松弛，包关节结节， 前部松弛，易向前部松弛，易向前脱位前脱位； 2 2）囊内有）囊内有关节盘关节盘。 3 3、运动（、运动（鞍状关节鞍状关节） 典型联动关节；典型联动关节； 可作张口、闭口、可作张口、闭口、 前进、后退、侧方运动。前进、后退、侧方运动。 ( (二）下颌关节二）下颌关节