呼吸、泌尿系统.ppt

1、蚌埠医学院人体解剖学教研室蚌埠医学院人体解剖学教研室 呼吸系统呼吸系统 2 2 3 3 组成组成 呼吸道呼吸道respiratory tract ： 上呼吸道：上呼吸道：鼻、咽、喉鼻、咽、喉 下呼吸道：下呼吸道：气管和各级支气管气管和各级支气管 肺肺lung 功能：进行气体交换，吸入氧，功能：进行气体交换，吸入氧， 排出二氧化碳；排出二氧化碳； 肺另有发音、嗅觉、内分泌肺另有发音、嗅觉、内分泌 协助静脉血回流入心等功能。协助静脉血回流入心等功能。 概述概述 4 4 一、鼻一、鼻 nose （一）外鼻：（一）外鼻：鼻翼、鼻唇沟鼻翼、鼻唇沟 （二）鼻腔：（二）鼻腔： 右侧鼻腔右侧鼻腔 左侧鼻腔左侧

2、鼻腔 鼻中隔鼻中隔 5 5 （二）鼻腔：（二）鼻腔： 以以鼻阈鼻阈为界分为：为界分为： 鼻前庭鼻前庭 固有鼻腔固有鼻腔 鼻前庭鼻前庭 1. 鼻毛可净化、滤过吸入空气。鼻毛可净化、滤过吸入空气。 2. 好发疖肿，疖肿时疼痛剧烈。好发疖肿，疖肿时疼痛剧烈。 6 6 顶，底，内侧壁，顶，底，内侧壁，外侧壁外侧壁 上、中、下鼻甲（上、中、下鼻甲（道道） 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 固有鼻腔固有鼻腔 上、中、下鼻甲上、中、下鼻甲 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 半月裂孔半月裂孔 筛漏斗筛漏斗 筛泡筛泡 7 7 鼻腔黏膜分为嗅区和呼吸区鼻腔黏膜分为嗅区和呼吸区 Little区区 8 8 （三）（三）鼻旁窦鼻旁窦： 概念：鼻腔周围

3、颅骨内与鼻腔相概念：鼻腔周围颅骨内与鼻腔相 通的含气空腔，称为鼻旁窦通的含气空腔，称为鼻旁窦。 作用：作用：加温、加湿、发音共鸣。加温、加湿、发音共鸣。 9 9 额窦额窦：开口于中鼻道；：开口于中鼻道； 上颌窦上颌窦：开口于中鼻道；：开口于中鼻道； 筛窦筛窦：前群、中群前群、中群开口于开口于 中鼻道；中鼻道；后群后群开口于上鼻道；开口于上鼻道； 蝶窦蝶窦：开口于蝶筛隐窝。：开口于蝶筛隐窝。 开口部位：开口部位： 1010 二、咽二、咽 pharynx 见消化系统见消化系统 三、喉三、喉 larynx 位置：位置： 颈部前方，第颈部前方，第3 3- -6 6颈椎之间。颈椎之间。 构造：构造： 喉

4、软骨喉软骨 喉的连接喉的连接 喉肌喉肌 喉粘膜喉粘膜 1111 （一）（一）喉的软骨喉的软骨 甲状软骨甲状软骨 环状软骨环状软骨 会厌软骨会厌软骨 杓状软骨杓状软骨 1212 甲状软骨甲状软骨 会厌软骨会厌软骨 环状软骨环状软骨 杓杓状软骨状软骨 前面前面 后面后面 1313 甲状软骨上切迹甲状软骨上切迹 1. 1. 甲状软骨甲状软骨 前面前面 后面后面 前角前角 上角上角 （细长）（细长） 下角下角 （短粗）（短粗） 甲状软骨板甲状软骨板 喉结喉结 1414 弓弓 前面前面 后面后面 杓关节面杓关节面 2. 2. 环状软骨环状软骨 后方：后方： 前方：前方： ( (指环状指环状) ) 板板

5、甲关节面甲关节面 1515 3. 3. 会厌软骨会厌软骨 （形似树叶）（形似树叶） 会厌软骨会厌软骨 会厌会厌 甲状会厌韧带甲状会厌韧带 作用：吞咽食物作用：吞咽食物喉升高喉升高会厌会厌 封闭喉口，防止食物误入喉腔。封闭喉口，防止食物误入喉腔。 1616 1 1 尖尖 1 1 底底 底底 尖尖 声带突声带突 肌突肌突 声带突声带突 肌突肌突 声韧带声韧带 4. 4. 杓状软骨杓状软骨 喉肌喉肌 1717 1 1、方形膜：、方形膜： 下缘：下缘：前庭韧带前庭韧带； 2 2、弹性圆锥：、弹性圆锥： 上缘：上缘：声韧带声韧带； 中部增厚称中部增厚称环甲正中韧带环甲正中韧带。 （二）喉的连结（二）喉的

6、连结 声带：声韧带连同声带肌及覆盖于表面的喉黏膜一起声带：声韧带连同声带肌及覆盖于表面的喉黏膜一起 1818 3 3、甲状舌骨膜、甲状舌骨膜 : :甲状舌骨正中韧带甲状舌骨正中韧带 4 4、环甲关节、环甲关节 5 5、环杓关节、环杓关节 1919 甲状舌骨膜甲状舌骨膜 甲状舌骨正中韧带甲状舌骨正中韧带 环甲关节环甲关节 环甲正中韧带环甲正中韧带 环状软骨气管韧带环状软骨气管韧带 2020 环环杓关节杓关节 环甲环甲关节关节 方形膜方形膜 弹性圆锥弹性圆锥 前庭韧带前庭韧带 声韧带声韧带 2121 组成组成: : 甲状软骨下角甲状软骨下角 运动运动: : 环甲关节环甲关节 松弛声带松弛声带 前倾

7、：前倾： 紧张声带紧张声带 环状软骨的甲关节面环状软骨的甲关节面 复位：复位： 环甲关节环甲关节 （环甲肌）（环甲肌） 2222 组成组成: : 运动运动: : 环状软骨板的杓关节面环状软骨板的杓关节面 杓状软骨底的关节面杓状软骨底的关节面 旋内：缩小声门旋内：缩小声门 环杓关节环杓关节 旋外：开大声门旋外：开大声门 环杓关节环杓关节 2323 环甲关节和环杓关节的运动：环甲关节和环杓关节的运动： 2424 环甲肌、环杓后肌、环杓侧肌、环甲肌、环杓后肌、环杓侧肌、甲杓肌、杓肌甲杓肌、杓肌 （三）喉肌（三）喉肌 环杓后肌环杓后肌 环甲肌环甲肌 环杓侧肌环杓侧肌 甲杓肌甲杓肌 杓肌杓肌 功能：紧张

8、或松弛声带；开大或缩小声门裂；缩小喉口。功能：紧张或松弛声带；开大或缩小声门裂；缩小喉口。 2525 （四）喉口（四）喉口 会厌上缘会厌上缘 杓状会厌襞杓状会厌襞 杓间切迹杓间切迹 2626 （五）（五）喉腔喉腔 1 1、结构特征结构特征：前庭襞：形成前庭裂：前庭襞：形成前庭裂 声襞：形成声襞：形成声门裂声门裂- -喉腔最狭窄部位喉腔最狭窄部位 声带：声韧带、声带肌、声襞构成。声带：声韧带、声带肌、声襞构成。 声门：声带声门：声带+ +声门裂声门裂 2727 1 1）喉前庭喉前庭 喉口喉口- -前庭裂前庭裂 2 2）喉中间腔喉中间腔：喉室：喉室 前庭裂前庭裂- -声门裂声门裂 3 3）声门下腔

9、声门下腔 声门裂声门裂- -环状软骨下缘环状软骨下缘 2 2、分部分部 声门裂声门裂是喉腔中最狭窄部位。是喉腔中最狭窄部位。 2828 四、气管四、气管 trachea 位置：位置： 颈前正中喉与气管杈之间；颈前正中喉与气管杈之间； 分部分部 颈部颈部 胸部胸部 气管隆嵴气管隆嵴 气管切开位置在气管切开位置在 第第3 3- -5 5气管软骨环处。气管软骨环处。 2929 3030 右主支气管右主支气管 管腔粗；管腔粗； 嵴下角小嵴下角小, ,走行陡直；走行陡直； 短、有短、有3 3- -4 4个软骨环。个软骨环。 左主支气管左主支气管 管腔细；管腔细； 嵴下角大，走行倾斜；嵴下角大，走行倾斜；

10、 长、有长、有7 7- -8 8个软骨环。个软骨环。 五、支气管五、支气管 bronchi 异物多易进入右主支气管。异物多易进入右主支气管。 3131 六、肺六、肺 the lungs （一）位置（一）位置 胸腔内，膈肌上方、胸腔内，膈肌上方、 纵隔的两侧。纵隔的两侧。 3232 尖：尖：突出于锁骨内侧突出于锁骨内侧1/31/3 处上方处上方2.5cm2.5cm； 底：又称膈面；底：又称膈面； 三面：三面：肋面、内侧面（纵膈面）、肋面、内侧面（纵膈面）、 膈面；膈面； 三缘：三缘： 前缘：前缘：心切迹、左肺小舌心切迹、左肺小舌 后缘后缘 下缘下缘 （二）形态（二）形态 “一尖、一底、三面、三缘

11、一尖、一底、三面、三缘” 3333 （三）分叶（三）分叶 左肺：上、下两叶；左肺：上、下两叶； 右肺：上、中、下三叶。右肺：上、中、下三叶。 胎儿肺和成人肺的区别胎儿肺和成人肺的区别 3434 肺门肺门hilum of lung ： 肺内侧面的椭圆形凹陷，肺内侧面的椭圆形凹陷， 称称肺门肺门，是血管、神经、，是血管、神经、 淋巴管、支气管出入的淋巴管、支气管出入的 部位。部位。 肺根肺根root of lung ：出：出 入肺门的结构被结缔组入肺门的结构被结缔组 织包裹称肺根。织包裹称肺根。 3535 （四）支气管树（四）支气管树 bronchial tree 气管各级分支：气管各级分支： 左

12、、右主支气管左、右主支气管 肺叶支气管肺叶支气管 肺段支气管肺段支气管 3636 概念：概念：每一肺段支气管及每一肺段支气管及 其分支分布区的全部肺组其分支分布区的全部肺组 织构成支气管肺段，也称织构成支气管肺段，也称 肺段肺段。 肺的分段：肺的分段： 左肺左肺8 8段段 右肺右肺1010段段 （五）支气管肺段（五）支气管肺段Bronchopulmonary segments 3737 七、胸膜七、胸膜 the pleura 位置：衬附于胸廓内面、位置：衬附于胸廓内面、 膈上面、纵隔两侧面和膈上面、纵隔两侧面和 肺表面的一层肺表面的一层浆膜浆膜结构。结构。 分部分部 脏胸膜脏胸膜 肋胸膜肋胸膜

13、 壁胸膜壁胸膜 膈胸膜膈胸膜 纵隔胸膜纵隔胸膜 胸膜顶胸膜顶 肺肺 3838 胸膜腔胸膜腔pleural cavity ： 脏、壁胸膜在肺根处相互移行围成脏、壁胸膜在肺根处相互移行围成 的腔隙称的腔隙称胸膜腔胸膜腔。 左右胸膜腔不相通，正常为左右胸膜腔不相通，正常为负压。负压。 胸膜隐窝胸膜隐窝pleura recesses ： 胸膜腔内，不同部位壁胸膜相互移胸膜腔内，不同部位壁胸膜相互移 行处，即使深吸气时，肺缘也不能行处，即使深吸气时，肺缘也不能 达到其内，称达到其内，称胸膜隐窝胸膜隐窝。 3939 肋膈隐窝肋膈隐窝 Costodiaphragmatic recesse ： 肋胸膜与膈胸膜

14、返折形成的腔隙，肋胸膜与膈胸膜返折形成的腔隙， 称肋隔隐窝，是胸膜腔的称肋隔隐窝，是胸膜腔的 最低点。最低点。 膈纵隔隐窝膈纵隔隐窝 肋纵隔隐窝肋纵隔隐窝 4040 八、胸膜与肺的体表投影八、胸膜与肺的体表投影 锁骨中线锁骨中线 腋中线腋中线 肩胛线肩胛线 后正中线后正中线 肺下界肺下界 6 6肋肋 8 8肋肋 1010肋肋 1111胸椎棘突胸椎棘突 胸膜下界胸膜下界 8 8肋肋 1010肋肋 1111肋肋 1212胸椎棘突胸椎棘突 肺下界与胸膜下界的比较肺下界与胸膜下界的比较 4141 边界：边界： 前界：胸骨前界：胸骨 后界：脊柱胸段后界：脊柱胸段 两侧界：纵隔胸膜两侧界：纵隔胸膜 上界：

15、胸廓上口上界：胸廓上口 下界：膈下界：膈 九、纵隔九、纵隔 mediastinum 概念：概念： 两侧纵隔胸膜之间全两侧纵隔胸膜之间全 部器官、结构和结缔部器官、结构和结缔 组织的总称。组织的总称。 4242 纵隔四分法纵隔四分法 上纵隔上纵隔 下纵隔下纵隔 前纵隔前纵隔 中纵隔中纵隔 后纵隔后纵隔 diaphragm 蚌埠医学院人体解剖学教研室蚌埠医学院人体解剖学教研室 泌尿系统泌尿系统 urinary system 4444 概述概述 组成：组成： 肾、输尿管、膀胱肾、输尿管、膀胱和和尿道；尿道； 功能：功能： 主要功能是排出新陈代谢中主要功能是排出新陈代谢中 产生的代谢废物和多余的水分。

16、产生的代谢废物和多余的水分。 4545 肾肾kidney 一、肾的形态一、肾的形态 蚕豆形蚕豆形, ,红褐色红褐色; 814cm 长长,57cm 宽宽,35cm 厚。厚。 上端：宽薄上端：宽薄 下端：窄厚下端：窄厚 内侧缘：中部凹陷内侧缘：中部凹陷 前面：凸前面：凸 后面：平坦后面：平坦 外侧缘：隆凸外侧缘：隆凸 分上、下端，前、后面和内、外侧缘分上、下端，前、后面和内、外侧缘 4646 肾门肾门renal hilum: :为内侧缘中部为内侧缘中部 的凹陷，有肾动脉、静脉、肾盂、的凹陷，有肾动脉、静脉、肾盂、 神经、淋巴管出入。神经、淋巴管出入。 肾蒂肾蒂renal pedicle ：出入肾门

17、的：出入肾门的 结构被结缔组织包裹成一束。结构被结缔组织包裹成一束。 肾窦肾窦renal sinus：为肾门伸入肾：为肾门伸入肾 实质内的凹陷。实质内的凹陷。 4747 二、肾的结构二、肾的结构 构造：构造： 肾皮质肾皮质renal cortex：肾小体肾小体+肾小管，肾柱肾小管，肾柱 肾髓质肾髓质renal medulla：肾锥体肾锥体(1520) 输尿管输尿管 肾乳头肾乳头 肾小盏肾小盏(78个个) 肾大盏肾大盏(23个个) 肾盂肾盂 尿液的排出尿液的排出： 尿液的产生及排出途径尿液的产生及排出途径 肾盂输尿管造影肾盂输尿管造影 5050 三、三、 肾的位置肾的位置renal positi

18、on 位置：位置：肾位于脊柱的两侧，腹膜肾位于脊柱的两侧，腹膜 后间隙内，紧贴腹后壁。后间隙内，紧贴腹后壁。 左肾：上端平左肾：上端平T11T11下缘下缘 下端平下端平L2L2- -L3L3椎间盘之间，椎间盘之间， 第第1212肋斜过其中部。肋斜过其中部。 右肾：上端平右肾：上端平T12T12的上缘，的上缘， 下端平下端平L3L3上缘，上缘， 第第1212肋斜过其上部。肋斜过其上部。 肾区：肾区： 竖脊肌与第竖脊肌与第1212肋之间的区域称肾区肋之间的区域称肾区, ,肾肾 脏病变时可有叩击痛。脏病变时可有叩击痛。 5151 四、四、肾的被膜肾的被膜 从从内向外内向外分三层：分三层： 1.1.纤

19、维囊纤维囊 fibrous capsule 2.2.脂肪囊脂肪囊 adipose capsule：肾床肾床 3.3.肾筋膜肾筋膜 renal fascia 5252 五、肾的变异和肾移植五、肾的变异和肾移植 5353 输尿管输尿管ureter 长长20-30cm ，直径，直径0.5-1cm 分部：分部： 腹部、盆部、壁内部腹部、盆部、壁内部 3 3个生理性狭窄：个生理性狭窄： （1 1）上狭窄上狭窄： 肾盂与输尿管移行处；肾盂与输尿管移行处； （2 2）中狭窄中狭窄：与髂血管交叉处；：与髂血管交叉处； （3 3）下狭窄下狭窄：壁内段。：壁内段。 腹部腹部 盆部盆部 壁内部壁内部 5454 膀膀

20、 胱胱 容积容积: 350-500ml 一、膀胱的形态和分部一、膀胱的形态和分部 形态：形态： 空虚时呈三棱椎体形；空虚时呈三棱椎体形； 分部：分部： 膀胱尖膀胱尖 膀胱体膀胱体 膀胱底膀胱底 膀胱颈膀胱颈 膀胱尖膀胱尖 膀胱底膀胱底 膀胱体膀胱体 膀胱颈膀胱颈 5555 膀胱三角膀胱三角 膀胱底内面，两输尿管口和膀胱底内面，两输尿管口和 尿道内口之间的三角区，是尿道内口之间的三角区，是 膀胱肿瘤、结核的好发部位。膀胱肿瘤、结核的好发部位。 输尿管间襞：输尿管间襞： 两输尿管口之间的苍白带（膀胱两输尿管口之间的苍白带（膀胱 镜见），寻找输尿管口的标志。镜见），寻找输尿管口的标志。 二、膀胱的内

21、面结构二、膀胱的内面结构 5656 三、膀胱的位置三、膀胱的位置 位于小骨盆的前部，耻骨位于小骨盆的前部，耻骨 联合的后方；联合的后方； 空虚的膀胱全部位于盆腔空虚的膀胱全部位于盆腔 内，充盈时可移至耻骨联内，充盈时可移至耻骨联 合的上缘。合的上缘。 5757 女性尿道的女性尿道的特点特点： 短、宽、直短、宽、直 3cm -5 cm长长 开口部位：开口部位： 阴道前庭阴道前庭 尿道内口尿道内口 尿道外口尿道外口 女性尿道女性尿道 5858 思考题思考题 1 1、肺门肺门、肺根、支气管肺段的概念、肺根、支气管肺段的概念; ; 2 2、胸膜的概念、壁胸膜的分部、胸膜腔的概念、胸膜的概念、壁胸膜的分部、胸膜腔的概念、肋肋 膈隐窝膈隐窝的概念；的概念； 3 3、肺与胸膜下界的体表投影；、肺与胸膜下界的体表投影； 4 4、纵隔的概念及分区；、纵隔的概念及分区； 5 5、肾门肾门、肾蒂的概念；肾的位置；肾的被膜；、肾蒂的概念；肾的位置；肾的被膜； 6 6、输尿管的三个生理性的狭窄输尿管的三个生理性的狭窄； 7 7、膀胱的分部及、膀胱的分部及膀胱三角膀胱三角的概念；的概念； 8 8、女性尿道的特点；、女性尿道的特点；