药物效应动力学.ppt

1、配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 作者 ： 缪朝玉 单位 ： 海军军医大学 第三章 药物效应动力学 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 目录 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 第一节 药物的基本作用 第二节 药物剂量与效应关系 第三节 药物与受体 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库

2、。 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 重点难点 熟悉 了解 掌握 药理效应、治疗效果、不良反应的基本概念； 药物量-效曲线的基本参数； 受体激动药、拮抗药概念及主要参数含义。 药物安全性评价指标及剂量的概念。 受体类型、细胞内信号转导、受体调节。 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药物的基本作用 第一节 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库

3、 。 药理学（第9版） 药物效应动力学（pharmacodynamics） 简称药效学，研究药物对机体的作用及作用机制。 drug 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药理学（第9版） 一、药物作用与药理效应 药物作用（drug action ）：药物对机体的初始作用。 药理效应（pharmacological effect）：药物作用结果。 药物作用特异性（specificity）： 如阿托品阻断M胆碱受体。 药理效应选择性（selectivit

4、y）： 如地高辛对心脏的作用。 选择性和特异性的关系和意义： 特异性不选择性丌一定平行（阿托品）。 特异性/选择性的意义（治疗针对性/窄谱局限性） 。 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药理学（第9版） 二、治疗效果 概念 治疗效果（therapeutic effect）指药物作用的结果有利于改变患者的生理、生化功 能或病理过程，使患病的机体恢复正常。 分类 对因治疗（etiological treatment） 对症治疗（symptomatic

5、 treatment） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药理学（第9版） 三、不良反应 概念 丌良反应（ adverse reaction）指凡不用药目的无关，并为患者带来丌适或痛苦的反应。 分类 副反应（side reaction） 毒性反应 （toxic reaction） 1.2万名畸形儿 手性化合物 反应停事件 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 配套题库请下载 医学猫 APP，执

6、业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药理学（第9版） 分类（续） 后遗效应（residual effect） 停药反应（withdrawal reaction） 变态反应（allergic reaction） 特异质反应（idiosyncratic reaction） 三、不良反应 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药物剂量与效应关系 第二节 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已

7、入库 。 药理学（第9版） 一、量效关系 概念 药理效应不剂量在一定范围内成比例，就是剂量-效应关系。 量效关系 （dose-effect relationship） 量效曲线 （dose-effect curve） 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药理学（第9版） 量反应的量-效曲线 通常采用对数剂量 制作量-效曲线 A.药量用真数剂量表示；B.药量用对数计量表示； E：效应；C：浓度 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、

8、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药理学（第9版） Emax = 效能 最小有效浓度 量-效曲线重要参数 效价强度 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药理学（第9版） 利尿药的效价强度及最大效应比较 横坐标为对数尺度 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规

9、培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药理学（第9版） 质反应的量-效曲线 半数有效量 ED50 半数致死量 LD50 曲线a为区段反应率；曲线b为累计反应率；E：阳性反应率；C： 浓度或剂量 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药理学（第9版） 二、药物的安全性指标 治疗指数 （therapeutic index）： LD50 / ED50 （动物） 可靠安全系数：LD1 / ED99 安全范围：ED95 LD5 间距 药物效应和毒性的量

10、-效曲线 横坐标为对数尺度 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药理学（第9版） 三、剂量概念 剂量 最 小 中 毒 量 最 小 致 死 量 最 小 有 效 量 无效量 常用治疗量 中毒量 致死量 极 量 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药物与受体 第三节 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药物作用机制 （mechanism of

11、action） 受体 酶 离子通道 核酸 载体 免疫 基因 理化反应 药理学（第9版） 药物作用机制是研究药物如何与机体细胞结合而发挥作用的。 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药理学（第9版） 一、受体研究的历史 受体的概念是Ehrlich和Langley于19世纪末在实验室研究的基础上提出的。 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药理学（第9版） 二、受体的概念和特性 受体概念 受体 receptor 配体 ligand 受体的五大特性 灵敏性、特异性、饱和性、可逆性、多样性

12、配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药理学（第9版） 三、受体与药物相互作用 亲和力 （affinity） 解离常数：KD = EC50 亲和力指数：pD2 = -log KD 内在活性 （intrinsic activity） ：01 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药理学（第9版） 四、作用于受体的药物分类 激动药（agonist， 0） 完全激动药 （full agonist， =1） 部分激动药（partial agonist， 1） 拮抗药 （antagonist， =

13、0） 竞争性拮抗药 （拮抗参数： pA2） 非竞争性拮抗药 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药理学（第9版） 五、受体类型 效 应 器 离子通道型受体 酶 类 受 体 G蛋白偶联受体 细胞内 受体 转录 因子 核 膜 细胞膜 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药理学（第9版） 六、细胞内信号转导 第一信使是指多肽类激素、神经递质及细胞因子等细胞外信使物质。 第二信使为第一信使作用于靶细胞后在胞质内产生的信息分子。 cAMP cGMP 肌醇磷脂 Ca2+ 配套题库请下载 医学猫

14、APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药理学（第9版） 七、受体的调节 脱敏 （desensitization） 指长期使用一种激动药后，组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象。 增敏 （hypersensitization） 不受体脱敏相反的一种现象，可因受体激动药水平降低或长期使用拮抗药造成。 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 本章小结 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 药物基本作用中的名词概念：药物作用、药理效应、特异性、选择性、 治疗效果、不良反应。 药物量-效关系的基本参数：最小有效量、最大效应、效能、半最大效 应浓度、效价强度、量反应、质反应。 药物安全性评价指标及剂量概念：治疗指数、可靠安全系数、安全范围。 受体激动药、拮抗药概念及主要参数。 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库 。 谢 谢 观 看