传染病报告管理医疗机构培训课件.ppt
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- 传染病 报告 管理 医疗机构 培训 课件
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1、医疗机构传染病报告管理医疗机构传染病报告管理 一、传染病基本概念一、传染病基本概念二、传染病相关登记二、传染病相关登记三、法定传染病报告三、法定传染病报告四、传染病信息资料管理四、传染病信息资料管理五、传染病报告管理自查和培训五、传染病报告管理自查和培训主要内容一、传染病基本概念一、传染病基本概念 传染病:是由病原微生物,如朊毒体、病毒、衣原体、支原体、立克次氏体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫,如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。一、传染病基本概念传染病防治法传染病防治法 于于19891989年年2 2月月2121日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次
2、日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过,会议通过,19891989年年9 9月月1 1日起施行;日起施行;2004 2004年年8 8月月2828日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订,自次会议修订,自20042004年年1212月月1 1日起施行;日起施行;2013 2013年年6 6月月2929日第十二届全国人民代表大会常务委员会第三日第十二届全国人民代表大会常务委员会第三次会议次会议关于修改关于修改中华人民共和国文物保护法中华人民共和国文物保护法等十二部法律的等十二部法律的决定决定修正。修正。一、传染病基本概念传染病防治法传染
3、病防治法二、传染病相关登记二、传染病相关登记v医疗机构应建立健全传染病相关登记制度,所设医疗机构应建立健全传染病相关登记制度,所设与诊治传染病有关的科室应当建立与诊治传染病有关的科室应当建立门诊日志门诊日志、住住院登记簿院登记簿和和传染病疫情登记簿传染病疫情登记簿,各项目登记完整,各项目登记完整,医务人员应规范填写。,医务人员应规范填写。v建立建立HISHIS系统的医疗机构,视系统覆盖情况,应包系统的医疗机构,视系统覆盖情况,应包含门诊日志、出入院登记、辅助检查登记、传染含门诊日志、出入院登记、辅助检查登记、传染病登记中各要素信息。病登记中各要素信息。v门诊日志门诊日志v出入院登记出入院登记v
4、检验部门、影像部门登记检验部门、影像部门登记v传染病疫情登记传染病疫情登记二、传染病相关登记1、门诊日志v前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,日志登前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,日志登记数与挂号数或处方数相符合,符合率要求达记数与挂号数或处方数相符合,符合率要求达100%100%,且,且应该包含所有最终诊断为法定传染病的应该包含所有最终诊断为法定传染病的病人记录病人记录。v门诊日志至少要包括门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、有效证件就诊日期、姓名、有效证件号、性别、年龄、人群分类、现住址、病名号、性别、年龄、人群分类、现住址、病名(初步初步诊断诊断)、发病日期、初诊、发病日期、初诊/复诊
5、等复诊等1010项基本内容项基本内容。v门诊日志应由临床医生填写,门诊日志应由临床医生填写,病名项目应填写诊断的病名项目应填写诊断的病名,不能填写症状病名,不能填写症状。要求登记填写完整,分科室、。要求登记填写完整,分科室、分月份装订成册并保存分月份装订成册并保存3 3年备查。年备查。v对于对于1414岁及以下的儿童,要填写家长姓名;对诊断(岁及以下的儿童,要填写家长姓名;对诊断(含疑似)为传染病的患者,要详细填写家庭住址及联含疑似)为传染病的患者,要详细填写家庭住址及联系方式。系方式。v门诊日志上已报告的传染病应有门诊日志上已报告的传染病应有“疫情已报疫情已报”标记。标记。1、门诊日志v建立
6、建立HISHIS系统的医疗机构可不登记纸质版门诊日志系统的医疗机构可不登记纸质版门诊日志,但要求系统登记项目不可少于要求的,但要求系统登记项目不可少于要求的1010项基本项基本内容。内容。要求做好电子版进行备份。要求做好电子版进行备份。1、门诊日志2、出入院登记v各住院部应设置出入院登记簿,对住院病人的相各住院部应设置出入院登记簿,对住院病人的相关信息进行登记,不得漏登。关信息进行登记,不得漏登。v出入院登记簿至少包括病人姓名、有效证件号、出入院登记簿至少包括病人姓名、有效证件号、性别、年龄、人群分类、现住址、入院日期、入性别、年龄、人群分类、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转
7、归情况等院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况等1111项项基本内容。基本内容。要求登记填写完整。要求登记填写完整。v建立建立HISHIS系统的医疗机构可不登记纸质版出入院登系统的医疗机构可不登记纸质版出入院登记簿,但要求系统登记项目不可少于要求的记簿,但要求系统登记项目不可少于要求的1111项项基本内容。基本内容。要求做好电子版进行备份。要求做好电子版进行备份。2、出入院登记3、检验部门、影像部门登记v检验部门的检验登记簿检验部门的检验登记簿至少应包括:病人姓名、至少应包括:病人姓名、性别、年龄、送检(科室)医生、送检日期、检性别、年龄、送检(科室)医生、送检日期、检验结果、检验日期、登记人签
8、字等项目。验结果、检验日期、登记人签字等项目。v影像部门的影像登记簿影像部门的影像登记簿至少应包括:病人姓名、至少应包括:病人姓名、性别、年龄、检查时间、检查部位、检验结果、性别、年龄、检查时间、检查部位、检验结果、检查医师等项目。检查医师等项目。v建立建立HISHIS系统的医疗机构可以电子记录代替检验登系统的医疗机构可以电子记录代替检验登记簿或影像登记簿,要求项目齐全,填写完整,记簿或影像登记簿,要求项目齐全,填写完整,各医疗机构有专人熟悉系统操作,每日自查。各医疗机构有专人熟悉系统操作,每日自查。至至少应包括:病人姓名、送检日期、送检科室和医少应包括:病人姓名、送检日期、送检科室和医师、样
9、品名称、检验结果、检验医生、检验日期师、样品名称、检验结果、检验医生、检验日期等。等。3、检验部门、影像部门登记v检验科、放射科发现传染病阳性(异常)结果检验科、放射科发现传染病阳性(异常)结果时,须将检查结果交至首诊医生处,时,须将检查结果交至首诊医生处,由医生统由医生统一发放一发放,同时电话报告公卫科。,同时电话报告公卫科。3、检验部门、影像部门登记4、传染病疫情登记v 医疗机构公卫科应设置传染病疫情登记簿,传染病疫情管医疗机构公卫科应设置传染病疫情登记簿,传染病疫情管理人员将本机构内传染病报告卡收集后,按病种进行统一理人员将本机构内传染病报告卡收集后,按病种进行统一汇总、登记。汇总、登记
10、。v 传染病疫情登记簿至少应包括以下内容:传染病疫情登记簿至少应包括以下内容:病人姓名、性别病人姓名、性别、年龄、人群分类、有效证件号、年龄、人群分类、有效证件号、1414岁以下儿童家长姓名岁以下儿童家长姓名、现住地址(学生同时填写就读学校、现住地址(学生同时填写就读学校/幼儿园)、诊断、幼儿园)、诊断、发病日期、就诊日期、报告日期、报告人、转归情况。发病日期、就诊日期、报告日期、报告人、转归情况。三、法定传染病报告 1、责任报告单位和报告人v各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位机构均为责任报告单位v其执行职务的人员和乡村医生
11、、个体开业医生均其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人,必须按照传染病防治法的规为责任疫情报告人,必须按照传染病防治法的规定进行疫情报告,履行法律规定的定进行疫情报告,履行法律规定的责任和义务责任和义务2、相关制度和要求v医疗机构应建立传染病疫情信息监测报告制度医疗机构应建立传染病疫情信息监测报告制度v执行执行首诊医生负责制首诊医生负责制v严格执行门诊日志制度、出入院登记制度、检验严格执行门诊日志制度、出入院登记制度、检验和影像部门登记制度以及疫情报告制度和影像部门登记制度以及疫情报告制度v建立合理、有效的传染病报告流程建立合理、有效的传染病报告流程v发现法定传染病后,在规
12、定的时限内进行报告发现法定传染病后,在规定的时限内进行报告v网络直报,要确保报告及时、准确、完整,无漏网络直报,要确保报告及时、准确、完整,无漏报和迟报报和迟报3、报告病种及内容v 现行现行中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中规定的甲、乙、丙三类共中规定的甲、乙、丙三类共3939种传染病种传染病 甲类传染病(2种):鼠疫、霍乱。乙类传染病(26种):传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新
13、生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病(11种):流行性感冒(包括甲型H1N1流感)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。其中对乙类中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽采取甲类传染其中对乙类中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽采取甲类传染病的预防控制措施。病的预防控制措施。4、报告时限v发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似性非典型肺炎等
14、按照甲类管理的传染病人或疑似病人时,或发现其它传染病和不明原因疾病暴发病人时,或发现其它传染病和不明原因疾病暴发时,应于时,应于2 2 小时内将传染病报告卡通过网络报告小时内将传染病报告卡通过网络报告v对其他乙、丙类传染病病例、疑似病例和规定报对其他乙、丙类传染病病例、疑似病例和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,实行网络直报告的传染病病原携带者在诊断后,实行网络直报的单位应于的单位应于24 24 小时内进行网络报告小时内进行网络报告5、医疗机构传染病监测网络直报工作流程公卫科公卫科传染病门诊传染病门诊或发热门诊或发热门诊阳 性 结 果6、填写传染病报告卡v传染病报告卡传染病报告卡填写要求填写
15、要求 医疗机构临床医生在诊断传染病后,应立即通知本单位的传染病疫情报告管理人员,并按规定填报传染病报告卡。传染病报告卡采用统一格式,纸质报告卡要求用A4纸印刷,使用钢笔或签字笔填写,字迹清楚,要求内容完整、准确,字迹清楚,无错项、漏项和逻辑错误,填报人应签名。v传染病报告卡传染病报告卡填写项目及规范填写项目及规范 详见传染病信息报告管理规范(2015年版)6、填写传染病报告卡7、传染病报告卡的填写v1 1、填卡、填卡 中华人民共和国传染病报告卡中华人民共和国传染病报告卡统一统一用用A4A4纸印刷,使用钢笔或签字笔填写,纸印刷,使用钢笔或签字笔填写,项目完整、准确,字迹清楚,无错项、项目完整、准
16、确,字迹清楚,无错项、漏项和逻辑错误,填报人签名。漏项和逻辑错误,填报人签名。7、传染病报告卡的填写报卡类别报卡类别:初诊病例及初诊死亡的病例直接标识:初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告初次报告”。病人同时。病人同时患两种或两种以上患两种或两种以上传染传染病时应病时应分别报卡分别报卡。7、传染病报告卡的填写 患者姓名患者姓名:填写患者的真实姓名。:填写患者的真实姓名。家长姓名家长姓名:1414岁以下的患儿岁以下的患儿要求填写患者家长姓要求填写患者家长姓名。名。有效证件号有效证件号:必须填写身份证号。:必须填写身份证号。性别性别:男、女相应的前面打:男、女相应的前面打。7、传染病报告卡的
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