中医查房流程-课件.ppt

1、中医护理查房流程中医护理查房流程一、查房目的一、查房目的l通过查房提高中医护理水平，结合通过查房提高中医护理水平，结合病例介绍该疾病的中医护理。病例介绍该疾病的中医护理。二、查房的时间二、查房的时间l一般是一般是3045min三、查房前准备三、查房前准备l病例准备：根据病人病情选择有待解决护病例准备：根据病人病情选择有待解决护理问题的。理问题的。l查房时间：在不影响患者休息、安全、舒查房时间：在不影响患者休息、安全、舒适及不加重心理负担的前提下进行，同时适及不加重心理负担的前提下进行，同时避开护理工作的高峰期，使更加多的护士避开护理工作的高峰期，使更加多的护士有机参加会。有机参加会。l病人准备

2、：查房前已向病人解释说明查房病人准备：查房前已向病人解释说明查房目的，征得同意并配合的。目的，征得同意并配合的。l护士准备：熟悉病情，作提问准备。护士准备：熟悉病情，作提问准备。l物品准备：治疗车，病历，护理体检所需物品准备：治疗车，病历，护理体检所需用品。用品。四、四、汇报病史汇报病史l基本资料基本资料l主诉主诉l现病史现病史l既往史既往史l日常生活形态日常生活形态l家属健康史家属健康史l心理社会史心理社会史l客观资料客观资料五、查房形式五、查房形式l进入病房顺序：进入病房顺序：l主查者主查者护士长护士长高年资护师高年资护师低低年资护士年资护士护士护士进修护士进修护士实习实习护士护士病床床头

3、病床床头l查查l房房l站站l位位六、中医护理体查六、中医护理体查l主查人根据责任护士的报告和护理病历记主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行中医护理体查录情况询问病人并进行中医护理体查。l四诊：四诊：l望：神、色、形、态望：神、色、形、态 l闻：听声音和嗅气味闻：听声音和嗅气味l问问：l切切：l七、点评、分析七、点评、分析（由护长（由护长或主任）或主任）l八、记录八、记录舌舌问诊：问诊：l十问歌：十问歌：l一问寒热二问汗，三问头身四问便。一问寒热二问汗，三问头身四问便。l五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩，l九问旧病十问因，再兼服药参机变。九问旧病

4、十问因，再兼服药参机变。l妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，l再添片语告儿科，天花麻疹全占验。再添片语告儿科，天花麻疹全占验。切诊：切诊：l切诊分脉诊和按诊，是医者用手指切诊分脉诊和按诊，是医者用手指或手掌的触觉，对病人的脉和全身或手掌的触觉，对病人的脉和全身进行触、摸、按、压，以了解病情，进行触、摸、按、压，以了解病情，诊察疾病的方法。诊察疾病的方法。脉脉诊诊l主查者根据责任护士反映和病人及主查者根据责任护士反映和病人及家属的陈述；评价护理措施是否得家属的陈述；评价护理措施是否得当，观察护理效果，征求病人意见当，观察护理效果，征求病人意见及建议等，从而评价本组临床护士及建议等，从而评价本组临床护士实施护理程序的效果。实施护理程序的效果。回报病史回报病史l入院时的护理问题及中医护理措施。入院时的护理问题及中医护理措施。l目前病人的病情及存在的问题；提目前病人的病情及存在的问题；提出感到有困惑需要上级护师帮助解出感到有困惑需要上级护师帮助解决的问题。决的问题。