医疗机构安全风险源辨识及分级管控清单参考模板范本.xls

1、医医疗疗机机构构安安全全风风险险源源辨辨识识及及分分级级管管控控清清单单一一级级指指标标二二级级指指标标潜潜在在风风险险源源安安全全风风险险等等级级易易发发的的医医院院安安全全事事故故一、组织领导与工作体系（一）安全工作领导机构1.未建立医院安全工作领导小组，未实行党政同责、一岗双责和实名制管理级安全管理混乱，安全责任难以落实，难以形成安全管理长效机制，易发生各种事故，事故发生后难以有效处置2.安全工作领导小组未正常开展工作级（二）岗位安全职责体系3.未建立医院岗位安全工作职责体系级4.科室、员工未厘清其安全职责，没有层层签订安全责任书级5.科室、员工安全职责落实不到位级（三）安全管理制度6.

2、安全管理制度不健全级7.安全管理制度不切合医院实际级8.安全管理制度贯彻落实不到位级（四）安全管理机构9.未按规定成立安全管理机构；未配置专兼职安全保卫人员或数量达不到管理要求级机构不健全、人员不到位，发生突发事件应对不及时10.安全管理人员履职能力不强级（五）安全档案11.档案管理不规范，缺少各种记录、登记级无法真实体现医院日常安全工作二、人防物防技防（六）专职保安12.专职保安数量达不到规定标准级不能胜任应急处突、值班巡逻、制止违法犯罪等工作，遇侵害时难以保障自身及师生安全。13.专职保安年龄偏大，身体状况、业务素质达不到工作要求级14.专职保安未取得保安员证级15.保安上岗执勤未按规定着

3、装持械级16.不服从医院管理，经常违规违纪级（七）安保器械17.防暴头盔、防护盾牌、防刺背心、防割手套、橡胶警棍、强光电筒、自卫喷雾剂、安全钢叉等安保器械数量不足，性能不符合要求级不能有效地保护自己，控制犯罪分子，制止犯罪行为。18.安保人员不能熟练使用安保器械级19.安保器械保管存放不当，取用不便级（八）监控设施20.重要部位覆盖不全级不能及时发现医院安全隐患，不能及时发现初始火情，不能及时发现违法犯罪分子和违法犯罪行为，发生安全事故后不能有效查找线索、分析事故原因，不能有效强化医务人员行为管理21.影像不清晰，部分设施坏损，不能正常使用级22.监控室利用率不高，值守人员责任心不强，无日常监

4、控记录级23.监控记录留存时间达不到规定要求级24.监控信号未与上级监管部门、公安机关实现联网级25.未安装一键式报警装置；未与属地接警中心联网；已安装不会使用级三、消防安全（九）消防设施26.消防栓缺少枪头、垫圈等配件，消防水龙带老化破损，放置不规范，缺乏使用标识级发生火灾时不能及时有效扑救、逃生，导致灾情加重27.消防水池总阀门关闭等原因导致消防栓没水二、人防物防技防（六）专职保安不能胜任应急处突、值班巡逻、制止违法犯罪等工作，遇侵害时难以保障自身及师生安全。28.灭火器、消防栓、应急照明、应急疏散指示标志数量不足或损坏29.灭火器配件老化，未定期充装，压力不在有效范围30.有关人员不会、

5、不懂、不能正确使用消防器材（十）消防通道31.消防通道不畅，疏散标志设置不规范级发生火灾时难以及时有序撤离，导致人员伤亡32.相关部位无消防责任人级（十一）消防验收33.医院设计、建设、验收未严格履行相关手续，无消防验收级医院质量难以保障，易发生安全事故；发生火灾事故依法承担违法责任（十二）宿舍消防34.用电线路设置不合理，私自拉线；线路老化，绝缘层破损级电器超负荷，发生短路，引发火灾或触电事故35.宿舍私拉乱接电源线，私用电器、私设厨房级引发火灾事故（十三）科室消防36.医务人员使用电气设备时拔插插头级引发火灾事故37.线路瞬间短路、过载级引发火灾事故38.电气线绝缘老化级引发火灾或触电事故

6、39.消防设施不完备级引发火灾事故40.电路、插座等电器功率与电器不匹配级引发火灾事故三、消防安全（十四）食堂消防41.液化气罐未按规定定期检验，导管老化级发生火灾或爆炸事故42.液化气罐与炉灶未使用实体墙隔离，使用时离火源近级43.燃气用毕后未及时关闭气阀级44.未安装燃气泄漏报警装置级燃气泄漏难以及时发现，引发火灾或爆炸事故45.用电线路混乱，私接乱拉，电器超负荷；油烟囱未及时清洗，油垢堆积层厚级引发火灾事故46.操作间灭火毯等消防设施不完备级不能及时消灭初始火情47.锅炉房有大量纸张、纸板、木材等易燃物级引发火灾事故三、消防安全（九）消防设施级发生火灾时不能及时有效扑救、逃生，导致灾情加

7、重48.锅炉房消防设施配备不足，失效级发生火灾事故得不到及时处置（十五）办公室消防49.职工违规使用大功率电器级易引发火灾事故50.不及时关闭电器、电源级51.插排多、线路乱，超负荷级（十六）计算机室消防52.总电源或单机电源没有及时关闭级易引发火灾事故53.消防设施不完备级54.电路、插座等电器功率与电器不匹配级（十七）自行电动车棚消防安全55.总电源没有及时关闭级56.消防设施不完备级57.电路、插座等电器功率与电器不匹配级（十八）消控室安全58.值班人员少于2个级易发生各种事故，事故发生后难以有效处置59.值班人员未持证上岗级60.值班人员未能熟练掌握规章制度、操作规程及应急等内容级61

8、.值班人员对消防控制室的设备不能熟练使用、正确操作级62.未记录消防控制室设备运行情况级63.消控室堆放除值班用品、火情处置用品外的其他物品级四、危险化学品安全（十九）管理制度64.未指定专门科室牵头负责本单位危险化学品的管理级易发生各种事故，事故发生后难以有效处置65.未制定危险化学品采购、仓管、使用、废弃处置等安全管理规章制度和安全操作规程级66.出入库未建立台账或未签字确认级67.未定期进行清点级（二十）管理设施68.危险化学品暂存处未设置监控报警系统级易发生失窃，造成其他伤害69.危险化学品暂存处未设置警示标志级70.危险化学品未入柜，未实行双人双锁保管级（二十一）危险化学品库71.电

9、气线路绝缘老化级易发生火灾、中毒和窒息、爆炸事故三、消防安全72.乙醇、松节油、二甲苯等存放不规范级（二十二）药库、药剂科73.药物存放不规范级易中毒和窒息事故74.毒、麻、限制药品的存储、销毁不符合要求级五、特种设备安全（二十三）电梯75.驱动主机曳引轮槽磨损，蜗杆严重漏油甩到抱阐级易发生高处堕落、触电事故76.制动装置抱阐接触器损坏或齿轮曳引机抱阐未定期保养级77.限速器安全钳限速器上电器开关异常级78.缓冲器固定装置损坏级79.超载保护装置失效级80.防止门夹感应器失效级81.按键损坏级五、特种设备安全（二十四）灭菌器82.电气线路绝缘老化级易发生触电、爆炸事故83.未取得医用压力容器操

10、作人员合格证操作设备级84.安全联锁装置失效级85.排气装置失效级（二十五）医用气瓶仓库86.内线路瞬间过载级易发生火灾、爆炸事故87.装卸氧气瓶级（二十六）高压氧舱89.电气线路绝缘老化;级易发生触电、火灾、爆炸事故90.工作人员未按照高压氧舱操作规程操作级91.氧舱运行期间，工作人员擅离职守级92.未设安全员，未定期检查更换消防器材级（二十一）危险化学品库易发生火灾、中毒和窒息、爆炸事故93.患者将火种和易燃易爆物品带入氧舱级（二十七）空气储罐94.安全阀、压力表异常级易爆炸事故95.管道、储气罐发生漏气、锈蚀级（二十八）液态氧气罐96.泄压装置异常级易爆炸事故97.阀门启闭过快级98.使

11、用过程中压力异常升高级六、医疗废弃物（二十九）医疗废弃物100.经灭菌处理后的医疗废弃物交由没有资质的医疗废物处置中心回收级易发生环境污染101.有专职或兼职的废弃物处置人员，懂得废弃物收集、运送、贮存、管理等相关知识，经培训考核方可上岗级102.收集储存不规范级七、实验室微生物安全（三十）备案管理103.未向市卫健未备案级易发生环境污染事故，事故发生后难以有效处置104.备案过有效期级（三十一）组织机构管理105.未建立生物安全管理责任制级106.实验室未设立单位成立生物安全管理委员会，未明确职责级107.实验室未设立生物安全员并未明确监督的职责级108.未建立实施实验室保卫制度级（三十二）

12、生物安全管理制度109.未建立或未实施实验室人员准入制度级易发生环境污染事故，事故发生后难以有效处置110.未建立或未实施实验室生物安全自查制度级111.未建立或未实施实验室意外事件处理与报告制度级112.未建立菌（毒）种或样本管理制度级113.未建立医疗废弃物管理制度级114.未建立实验室个人防护及健康监护制度级115.未建立并实施工作人员培训制度级116.未建立实验室生物安全风险评估制度级117.未建立实验室设施/设备使用和维护制度级118.未实验室应有实验室生物安全手册级七、实验室微生物安全（三十三）人员管理119.实验人员未经生物安全考核合格持证上岗级管理不当，易发生环境污染120.未

13、建立实验室技术人员管理档案级121.未建立实验室人员健康档案级（三十四）设施和环境122.实验室主入口门没有进入控制措施级易发生环境污染123.实验室入口处未设有更衣区级124.BSL-2实验室主入口门未能自动关闭级125.实验室门上没有国际通用生物危害警告标识级126.BSL-2实验室内配备不符合要求的生物安全柜级127.BSL-2实验室或所在建筑内未配备高压灭菌器级128.BSL-2实验室应未配备洗眼设施级129.实验室没防止节肢动物和啮齿类动物进入的措施级130.实验室应未设洗手池级131.实验室不整齐、不清洁，内务管理不规范级七、实验室微生物安全（三十二）生物安全管理制度易发生环境污染

14、事故，事故发生后难以有效处置（三十五）个人防护措施及应急处置132.实验室未配有足够的与风险水平相应的个体防护设备级易发生环境污染133.实验室没有消毒器械和消毒剂级134.实验室未配备适当的急救物品级（三十六）菌（毒）种及样本管理135.未按规定采集感染性样本级易发生环境污染136.菌（毒）种及样本保存未实行专人负责级137.运送菌（毒）种或样本没有严格的交接，运送容器不符合国家相关要求级138.运输高致病性病原微生物不符合国家相关要求级七、实验室微生物安全（三十七）废弃物的管理139.医疗废弃物分置不符合规定的包装袋或者容器内级易发生环境污染140.所有病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存

15、液等高危险的废弃物在运出实验室之前未进行有效的消毒灭菌处理，或未按感染性废物收集处理级易发生环境污染（三十八）消毒供应室141.接触携带致病菌的物品级易发生感染事件八、放射卫生安全（三十九）放射科、CT142.电气线路绝缘老化级易发生触电、电离子辐射145.工作人员没有穿戴防护用品级146.工作人员为按规定操作进行作业级九、食品卫生安全（四十）食堂资质147.未取得食品经营许可证级违规经营，责任不清（四十一）食堂设施148.食堂地面湿滑级工作人员、师生滑倒摔伤149.炊具清洗不及时，卫生条件差级污损食物，引发食品卫生事故，危害师生健康150.未配备餐具消毒设施级引发食物中毒事故151.未按规定

16、对餐具器械进行消毒存放152.生熟案板、刀具混用，案板未定时消毒级交叉污染，造成食物中毒事故153.冰箱生熟食品混放级154.留样冰箱非专用级留样交叉污染，留样无意义（四十二）工作人员155.未按规定经过健康体检，无健康证明级存在患有传染性疾病，引发传染病疫情的隐患156.未按规定接受过岗前培训，无培训证明级操作不规范，引发食品卫生事件及其他食堂食品安全事故九、食品卫生安全（四十三）工作人员157.工作不严格执行有关规定和流程，违章操作级操作不规范，引发食品卫生事件及其他食堂食品安全事故158.管理不严格，非工作人员随便出入食品操作间级污染食品或引发投毒事故159.工作不规范，未按要求穿工作服

17、；工作人员佩戴首饰、涂指甲油等；收款与取食同手进行；着工作服随意出入室内外级污染食品，引发食品卫生事故160.压力锅炉操作工无上岗证；其他人员擅自操作使用锅炉级违规操作，引发重大安全事故(四十四）食品储存加工安全161.留样不规范（品种不全、量不足、留样未单独密闭、未冷藏储存）级留样不能发挥应有的效能，发生食物中毒事件难以准确查找原因，判定责任162.食材货源渠道存在问题，采购使用“三无”产品级食材无安全保障，易发生食品安全事故；发生食物中毒事故后难以查找原因163.食材存放不符合离地、离墙等规定级受潮、污损、鼠害等引发食品安全事故164.使用发芽土豆、豆角、韭菜等易引发安全事故的食材级易造成

18、食物中毒165.蔬菜洗涤不干净，烹饪不熟烂，操作流程不规范级166.违反规定加工销售冷荤凉菜级167.剩余饭菜未重新加工直接销售和销售隔夜饭菜级168.操作间苍蝇多，防蝇措施不到位级易病菌感染造成食物中毒169.食堂门口、库房门口及下水道未按要求安装挡鼠板、挡鼠网级原材料被老鼠啃咬，引发鼠疫170.仓库未设置门锁，未专人保管锁匙级引发投毒事故十、有限空间作业安全(四十五）消防蓄水池171.有限空间作业级易发生中毒、窒息事故(四十六）高低压、弱电井172.有限空间作业级十一、应急管理（四十六）应急预案建设173.应急预案不周密，缺乏科学性、操作性、实效性，可操作性差级发生突发事件，预案无法参照使

19、用或无法发挥应有作用174.应急预案内容不齐全，缺少必备的组成部分级无法使用175.应急预案与医院实际情况不符级发生突发事件，预案执行困难176.应急预案更新不及时级发生突发事件误导处置177.应急预案制定后未进行学习和培训级发生突发事件，预案无法参照使用或无法发挥应有作用（四十七）应急队伍建设178.未建立医院应急队伍级遇到突发事件不能及时处置179.应急队伍人员不足级180.队伍老龄化级181.应急队伍人员素质不高、能力不强，不熟悉装备使用，不清楚救援预案级182.未按规定对相关人员进行应急培训和演练，不了解各种工作职责和工作流程级（四十八）应急物资储备183.物资储备不够，配备不齐全级物

20、资太少，不能及时处置突发事件184.物质储备存放后不便于取用级发生突发事件时取不出，耽搁事件的应对处置185.物资储备地点乱，放在不同的地方级186.物资保管不善，损坏严重级无法使用十二、医院周边安全（四十九）治安高危人员187.医院周边存在社会闲杂人员、精神病人、刑满释放人员、吸毒人员、上访人员等治安高危人员级暴力伤害医护人员、患者和患者家属事件，造成心理恐慌，伤害身心健康（五十）不良就医、住院环境188.医院周边有商场、集贸市场、娱乐场所等人员密集场所级可能发生伤害事件，影响就医、住院环境189.医院门口存在游商走贩，发放小广告等人员以及诈骗团伙等级社会闲杂人员多，秩序混乱，易于发生治安、

21、刑事案件以及饮食卫生和交通事故（五十一）交通秩序190.医院门口紧临交通要道，周边交通环境复杂，缺少必要的减速带、信号灯、警示标志等交通标示标牌，车辆多，车速快级易发生道路交通事故191.患者家属在医院周边违规乱停乱放车辆，特别是来医院就医以及家属看望住院病人，人多人杂，停放行驶混乱，交通拥堵级192.医院门口未设置隔离栏、隔离墩、减速带等防冲撞设施级易发生外来侵害事故（五十二）医院院墙外围及相邻建筑物193.院内院外地面高度存在形成隐患的落差级雨水季节易发生院墙倒塌，砸伤行人194.院墙外堆放土堆、草堆等杂物；存在高大树木；临近有其他单位建筑物、构筑物级外人容易攀爬进入院内发生伤害案件及失盗

22、事件；195.院墙破损，存在裂痕级发生倒塌、坠物事故（五十三）建筑施工工地 196.医院周边有建筑工地级流动人员多，管理难度大，易发生治安案件；（五十四）安全高危场所197.医院周边有变电站，高压线等级发生触电事故198.医院周边有液化气站、加油加气站等易燃易爆场所级火灾、爆炸等事故199.医院周边存在严重污染环境（大气污染、噪音污染等）的企业级影响住院患者身体健康管管控控措措施施建立以院长为组长、副院长与科室负责人参加的医院安全工作领导小组，落实党政同责、一岗双责制度，明确责任分工，建立安全领导小组工作制度。每月至少一次召开工作会议，专题研究医院安全工作。按照“一岗双责”要求，明确各岗位的安

23、全工作职责，并上墙公布，接受监督。1.与科室、员工层层签订安全责任书；2.加强医院岗位安全职责学习培训，让所有干部、职工清晰自己的岗位安全职责。加强监督检查，落实考核奖惩，督促每名员工认真履行安全职责。按照上级要求，结合医院实际，建立健全医院安全管理工作制度体系。制度制定过程中广泛听取相关人员意见建议，制度执行过程中根据实际情况及时修订完善，确保制度与医院实际情况相符合。加强督导检查，落实考核奖惩，督促相关人员严格执行安全管理制度，工作要有计划、有措施、有检查、有反馈；对落实不到位的工作制度实行校长督办，限期落实。设立安全管理机构，配备专兼职安全保卫人员，保障工作顺利开展；由一名副职专职负责安

24、全工作。1.选择政治素质高、工作能力强的人担任安全保卫干部；2.对现有干部进行培训，提升工作能力。按规定规范档案管理，详细填写安全日志、会议记录、安全检查和隐患整改记录1.配备数量充足的专职保安；2.特殊情况，由经过培训的富余医务人员或在岗医务人员以轮流值班的形式弥补专职保安不足。医医疗疗机机构构安安全全风风险险源源辨辨识识及及分分级级管管控控清清单单1.聘请合格专职保安；2.保安必须经过公安部门政审并取得保安员证；3.加强在职专职保安管理和培训。1.清退不合格人员；2.定期进行培训和演练；3.加强管理和考核。按规定购置配备，定期检查，补充、更新。加强训练，必要时邀请公安人员培训。本着实用方便

25、的原则规范保管存放安保器械。按规定，所有重要部位，如出入口、楼道、财务室、微机室、药库、药房、实验室、危化品仓库、食堂等全部安装监控设施。及时维护更换，确保正常使用。按规定明确工作职责，加强业务培训和工作检查，确保履职尽责。增加硬盘容量，确保监控记录留存三十天。按规定实现联网，逐年逐步淘汰模拟信号监控。按规定安装并联网；协调公安部门指导安装、使用。定期检查，经常巡查，及时维护、补充更换配件，保持总阀门处于打开状态，确保正常有效定期检查，保持总阀门处于打开状态按消防器材配备标准要求配足配齐。无消防栓的老旧楼房增加配备灭火器、灭火沙等经常检查，定期保养，及时换粉，确保正常有效加强演练培训，提升师生

26、消防四个能力畅通消防通道，规范疏散标志明确相关部位消防安全责任人严格按规定履行相关手续，按规定进行验收1.请有资质单位设计安装电路；2.严禁私扯乱拉电线；3.经常检查线路，及时维修更换经常检查，及时清除定期对医务人员开展安全用电培训经常检查线路，及时维修更换并对绝缘电阻进行测定，检查线路负载经常检查，配足配齐消防设施更换电路，加大荷载1.使用经过检验的燃气罐；2.定期检查，定期更换导管使用实体墙隔离严格按规程操作，及时关闭气阀安装燃气泄漏报警装置1.按规定安装电路；2.严格要求禁止私扯、乱接电线按要求配足配齐，定期检查、维护修养禁止在锅炉房堆放大量废纸、桌椅板凳等，可留少量引火物按要求配足配齐

27、，定期检查维护修养严禁使用大功率电器明确要求，经常检查，相互监督和提醒清理线路，核定用电负载满足要求专人负责，经常检查经常检查，配足配齐消防设施更换电路，加大荷载专人负责，经常检查经常检查，配足配齐消防设施更换电路，加大荷载聘用合消防人员，持证上岗定期培训，做好运行记录和交接班工作及时清理其他物品明确专门科室负责制定相关制定和操作规程建立台账并签字缺定期清点按规定设置监控报警系统按规定设置警示标志按规定入柜管理，并采取实行双人双锁保管措施定期对电气线绝缘性能进行检测应采取适当的养护措施、定期通风，分类存放；并配足相应的安全措施、消防器材严格按照药库管理规定分类、分区存放药品严格落实出入库管理，

28、建立相应台账，销毁根据相关规定处理定期检查驱动主机曳引轮槽磨损情况，蜗杆是否漏油加强对制动装置抱闸接触器、制动电阻螺栓、齿轮曳引机抱闸的保养加强设备管理，保持限速器安全钳限速器上电器开关正常定期检查，保持缓冲器固定可靠无锈蚀，油量充足定期检查超载保护装置保持防止门夹感应器有效;定期检查，保持按鍵完好无损加强安全用电管理，定期对电气线路的绝缘性能进检测进行相关培训并取得医用压力容器操作人员合格证才能进行操作.严格遵守安全操作规程，加强操作人员的技能运行前检查各个部件的功能是否正常，定期对设备进行检查和保养定期进行安全隐患排查和治理，并对绝缘电阻进行测定，检查线路负载严格执行装卸规定，并设置防倾倒

29、装置加强安全用电管理，定期对电气线路的绝缘性能进行检测严格执行各级各类人员的岗位职责和氧舱的各项操作规程氧舱运行期间，工作人员不得擅离值守，不得进行氧舱设备的维修操作应设有安全员，定期检查更换消防器材与安全状况，及时消除隐患，确认氧舱各系统安全，应急通道畅通，标志明显严禁将火种(如:打火机、火柴、电子产品及可能导致静电火花的材料或玩具等)及易燃、易爆、有毒、有害、易挥发物品(如汽油、油脂、发胶、含易燃制剂的喷雾剂等)带入舱内检査安全保护装置、安全阀、压力表，确保其安全可靠定期检查防护罩或护栏，发现损坏，及时维修或更新泄压装置、自动报警装置、联锁装置应完好，并在检验周期内使用严格依据液氧储罐安全

30、操作规程进行作业凡与氧接触的材料，不得使用油类或润滑油酯化等有机材料，禁止带压操作;储罐内有压力时，禁止维修或紧固，需要带压操作时，必须制定好安全措施和操作程序按照规定使用防渗漏、防锐器穿透的专业包装物或密闭的容器储存；对医疗废弃物进行登记，登记内容包括医疗废弃物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处理方法、最终去向以及经办人签名等项目定期向市卫健委备案1.建立生物安全管理责任制，2.明确职责建立各项制度加强培训，持证上岗建立实验室技术人员管理档案建立实验室人员健康档案设置相应管控措施实验室入口处设立更衣区BSL-2实验室主入口门采取自动关闭按规定张贴警告标识1.按规定配备生物安全柜、高压灭

31、菌器、洗眼设施和洗手池，2.设置防止节肢动物和啮齿类动物进入的措施实验室保持整齐清洁和规范建立各项制度配齐个体护设备配足消毒器械和消毒剂配备适当的急救物品要求按规定采集感染性样本要求菌（毒）种及样本保存实行专人负责1.做好交接，2.运送容器要符合国家相关要求运输高致病性病原微生物必须符合国家相关要求按符合规定的包装袋或者容器分置医疗废弃物所有病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险的废弃物在运出实验室之前都必须进行有效的消毒灭菌处理，并就按感染性废物收集处理严格要求按照压力容器操作规程进行操作定期对电气线绝缘性能进行检测工作人员须穿防护服进行操作按照操作规程进行操作取得资质后开展生产经营

32、活动及时清理，关键部位增加防滑垫等设施及时清洗，保持清洁卫生按要求配备消毒设施及时对餐具器械进行消毒1.生熟案板全部贴标签，分开使用；2.定期用蒸汽高温消毒；3.生熟食品按规定分开存放配备专用留样冰箱加强检查监督，督促工作人员定期体检参加培训合格后上岗加强检查监督，督促工作人员严格按规定流程操作加强管理，严禁非工作人员随意进入操作间严格管理，禁止工作人员佩戴首饰、涂指甲油；收款与取食要讲究卫生安全；严禁着工作服随意出入食堂内外聘用合格锅炉工，持证上岗严格执行食物留样制度，按照规定留样200克以上，密闭冷藏存放48小时以上从正规生产经营单位采购食材，严格执行原材料采购索票索证及登记制度改善食堂库

33、房设施条件，加强原材料储存管理，分类存放，离地离墙禁止加工发芽土豆，严格限制加工豆角、韭菜等食材加强食堂卫生管理，督促工作人员严格按照规程操作严禁加工销售冷荤凉菜剩余饭菜再次销售前需充分加热，并预先确认未变质；禁止销售食用隔夜饭菜安装纱窗、悬挂粘蝇纸、灯等灭蝇按规定安装挡鼠板、挡鼠网安装门锁，专人保管严格遵守有限空间安全操作规程。严格实行作业审批制度，按照先通风、再检测、后作业“的工作程序，落实现场监护人员安全职责针对医院可能发生的各种突发事件，制定应急预案；加强预案建设，通过演练不断增强预案的实用性修订完善应急预案修改与实际情况不相符的地方及时更新修改预案，确保与实际情况相一致预案制定后组织

34、有关人员认真学习，全面解读，让相关人员熟悉各自职责和工作流程，并做好培训记录建立医院应急队伍，并能正常组织扩大队伍，动员吸收更多职工参加不断更新，吸收更多的年轻职工参加应急队伍加强教育培训，满足工作需要加强培训，定期演练，熟悉预案流程增加物资储备，及时购置放在固定地点，便于取用集中存放，专人保管安排专人负责，定时检查维修保养1.加强巡逻排查，及时掌握情况，防范不法行为，根据需要向有关部门报告求援；2.协调政法、乡镇街道、村居等部门单位进行梳理并管控，设立医院治安岗亭，协调公安部门参与培训相关业务，提升医院治安管理水平并增加“三见警”（见警察、见警车、见警灯）几率1.加强巡逻排查，维持秩序，及时

35、防范不法行为；2.及时掌握情况，向有关部门汇报；3.协调有关部门定期开展综合治理1.及时排查，向有关部门反映，协助开展综合治理；2.在医院门口、LED屏幕等显眼位置设置相关提示信息提醒院内患者及其家属提高防范意识，远离不良场所1.在医院内显眼处设遵守交通法规，注意交通安全宣传栏；2.协调公安交管部门在门前两侧50-200米道路上设立交通标识，加设减速设施，划定停车位，特殊时段联系公安交管部门安排警力维持秩序；3.必要时建立院内志愿者队伍，在车流高峰期时引导过往车辆按要求设置相关设施协调周边单位消除落差或从院内一次性增加经费修建支撑等方法对其加固处理，并加强观察1.经常检查，注意观察，发现问题及时通报权属单位消除安全隐患；2.加装防护网等防护措施1.加强检查；2.及时加固、修补1.显眼处设置提醒远离建筑工地，注意安全标志；2.协调施工单位加强人员设施管理，消除安全隐患1.指导医院职工和患者及家属远离危险场所，注意安全；2.协调权属单位，安装防护网和警示标志，高压电线外加绝缘层；3.清除变电站周边和高压线下面的植被、树木，防止导电、触电1.协调权属单位做好安全防护，降低事故风险；2.上报主管部门进行治理整顿；3.制定相应应急预案加强疏散演练