钬激光使用注意事项课件.ppt

1、 钬激光使目介绍钬激光使目介绍前卫医院手术室-张海铅 钬激光是以钇铝石榴石（YAG）为激活媒质，掺敏化离子铬（Cr）、传能离子铥（Tm）、激活离子钬（Ho）的激光晶体（Cr:Tm:Ho:YAG）制成的脉冲固体激光装置产生的新型激光。钬激光的原理钬激光的原理 钬激光波长2.1微米，水对其吸收程度非常高。钬激光接触结石内水分形成微爆破，粉碎结石。血红蛋白对钬激光的吸收比较低，对组织的穿透深度低于0.4毫米，在输尿管狭窄、膀胱肿瘤、前列腺剜除等手术方面对软组织热损伤小，结痂层浅等特点。钬激光的临床机理钬激光的临床机理 钬激光的应用钬激光的应用 钬激光的应用钬激光的应用输尿管镜碎石输尿管镜碎石膀胱镜碎

2、石膀胱镜碎石经皮肾镜碎石经皮肾镜碎石 钬激光的应用钬激光的应用输尿管软镜碎输尿管软镜碎石石 输尿管息肉治输尿管息肉治疗疗膀胱肿瘤治疗膀胱肿瘤治疗 钬激光设备操作步骤钬激光设备操作步骤1 1 连接好电源线，合上设备背面的空气开关。连接好电源线，合上设备背面的空气开关。2 2 检查光纤检查光纤,用无水酒精擦拭，拧紧光纤，用无水酒精擦拭，拧紧光纤，打开钥匙开关。打开钥匙开关。钬激光设备操作步骤钬激光设备操作步骤 3 3 开机后设备首先自检，自检通过后进入开机后设备首先自检，自检通过后进入“静音设置状态静音设置状态”，此后即可进，此后即可进行频率、能量的参数设置。推荐参数设置如下：行频率、能量的参数设

3、置。推荐参数设置如下：手术部位最佳工作频率最佳能量设置输尿管上段结石10、12、16HZ0.71.0J左右输尿管中下段结石10、12、16HZ1.01.5J左右膀胱结石16、20HZ1.52.5J左右肾结石16、20HZ1.52.5J左右软组织切割20、24HZ1.52.0J左右胆管结石10HZ0.8J 钬激光设备操作步骤钬激光设备操作步骤 4 4 参数设置完成后，按下参数设置完成后，按下“待机待机”键，屏幕显示键，屏幕显示“设备调整中设备调整中”，待，待调整完毕后，即可按调整完毕后，即可按“准备准备”键，踏下脚踏开关，即可输出激光。键，踏下脚踏开关，即可输出激光。5 5 如果在手术过程中要进

4、行如果在手术过程中要进行“能量能量”“”“频率频率”的加减时，需要按的加减时，需要按两次两次“待待机机”键返回到键返回到“静音设置状态静音设置状态”进行操作。设置完成后，再按下进行操作。设置完成后，再按下“待待机机”，待屏幕显示，待屏幕显示“系统调整完毕系统调整完毕”之后，按下之后，按下“准备准备”键，发射激光。键，发射激光。钬激光属于钬激光属于4 4类强激光，直接照射到人体和眼球会造成烫伤类强激光，直接照射到人体和眼球会造成烫伤和眼睛永久性致盲。和眼睛永久性致盲。钬激光不可在腔内盲打，必须要在可视范围之内操作。钬激光不可在腔内盲打，必须要在可视范围之内操作。光纤必须伸出腔镜，看到光纤蓝色的包

5、层，以免打坏镜子。光纤必须伸出腔镜，看到光纤蓝色的包层，以免打坏镜子。光纤容易折断，请不要过度弯曲、妥善保管。光纤容易折断，请不要过度弯曲、妥善保管。钬激光的使用注意事项钬激光的使用注意事项THANK YOUSUCCESS2022-10-29 特殊情况的处理特殊情况的处理-水温预警水温预警当治疗机的工作达到一定的温度后，水温预警功能启动，但此时手术仍能进行，当水温进一步升高达到极限高温时，治疗机将停止发射激光。通常从水温预警到极限高温会有一段时间让医生做处理及心理准备。处理包括：可开大空调制冷能力，或将空调的出风口尽量对准治疗机；检查治疗机出风口是否有障碍物，如有，请清除；停止发射激光或减小激

6、光的发射能量。不要关机，让风扇水泵运转状态下散热。钬激光的使用注意事项钬激光的使用注意事项 特殊情况的处理特殊情况的处理-光纤打坏光纤打坏手术中能量不足、光纤接口处有异常声音和焦味、光纤末端指示光不亮时，请检查光纤端面是否正常若光纤端面不正常时请停止使用，并检查保护镜片是否干净。更换干净的保护镜片后使用新光纤继续手术。手术完成后请全面检查设备。钬激光的使用注意事项钬激光的使用注意事项 特殊情况的处理特殊情况的处理-应急流程应急流程当治疗机的光学元器件发生损坏或接近使用寿命时，治疗机能自动识别并自动采取以下措施：1、发提示音，并显示“应急流程”；2、自动将最大输出激光能量限制在1.5J以内，以确

7、保手术能够完成。处理措施：1、在手术后立即通知爱科凯能进行售后服务；2、不要再实施新的手术。钬激光的使用注意事项钬激光的使用注意事项 特殊情况的处理特殊情况的处理-激光不能终止。激光不能终止。通常松开脚踏开关时，激光发射自动终止。当遇到松开脚踏开关激光不能终止的恶性故障时，请完成下面操作：1、将光纤的激光发射端离人体器官保持3mm的距离；2、拍下治疗机上的“激光终止”按钮，激光将强迫终止！3、通知爱科凯能检修。钬激光的使用注意事项钬激光的使用注意事项 为低氢氧根氧化硅材料。由于钬激光的波长为为低氢氧根氧化硅材料。由于钬激光的波长为2.1m2.1m，位于水分子的一个吸收峰，位于水分子的一个吸收峰

8、上，因此低氢氧根氧化硅材料光纤对钬激光的吸收较小，便于钬激光的传输。上，因此低氢氧根氧化硅材料光纤对钬激光的吸收较小，便于钬激光的传输。钬激光光纤有直射与侧射两种，通常侧射光纤为一次性光纤，如激光发射端未损钬激光光纤有直射与侧射两种，通常侧射光纤为一次性光纤，如激光发射端未损坏，可重复使用。坏，可重复使用。规格：规格：200um 400um 600um 1000um200um 400um 600um 1000um钬激光光纤使用钬激光光纤使用2424小时服务热线小时服务热线 400-0390-400 One Call,Total 400-0390-400 One Call,Total Solut

9、ionSolution 1,1000微米光纤最大载功率120瓦2,600微米光纤最大承载功率60瓦3，400微米光纤最大承载功率40瓦4,200微米管线最大承载功率30瓦（20赫兹，能量不超过1.3焦耳）.钬激光光纤最大功率说明钬激光光纤最大功率说明 钬激光光纤使用钬激光光纤使用 严禁用手触摸光纤活接头端面！严禁用手触摸光纤活接头端面！尽量避免光纤活接头的端面触、碰异物！尽量避免光纤活接头的端面触、碰异物！不要过度弯折裸光纤！不要过度弯折裸光纤！钬激光光纤使用钬激光光纤使用 1，EO消毒，即环氧乙烷消毒，消毒后在使用的时候要用钬激光专配的显微镜检查光纤端面，如果有污染必须用无水酒精（消毒酒精含水分过多不能使用）进行清除。2，等离子消毒，本消毒方式是最安全的消毒方式，速度快，安全。钬激光光纤消毒方式钬激光光纤消毒方式前卫医院手术室前卫医院手术室-张海铅张海铅谢谢观看