膝关节解剖基础课件.ppt

1、1膝关节的骨骼组成膝关节的肌膝关节的运动膝关节的神经支配膝关节炎膝关节的特点膝后区膝关节的半月板Q角膝关节关节腔膝关节的韧带2膝关节（膝关节（knee joint)由三块骨、三个相由三块骨、三个相互关节的面构成。互关节的面构成。三块骨：股骨三块骨：股骨(femur)、胫骨、胫骨(tibia)、髌、髌骨骨(patella)。三个相互关节面三个相互关节面Articular surface：股骨下端关节面；股骨下端关节面；胫骨上端关节面；胫骨上端关节面；髌骨关节面。髌骨关节面。3伸膝关节的肌：股四头肌伸膝关节的肌：股四头肌(quadriceps femoris)；屈膝关节的屈膝关节的主要主要肌肌：腓

2、肠肌：腓肠肌(gastrocnemii)、股、股二头肌二头肌(biceps femoris)内旋膝关节的内旋膝关节的主要主要肌肌：缝匠肌：缝匠肌(sartorius)、股薄、股薄肌肌(gracilis)、腓肠肌的内侧头、腓肠肌的内侧头(The medial head of the gastrocnemias muscle)；外旋膝关节的肌：股二头肌外旋膝关节的肌：股二头肌(Musculus biceps femoris)、腓肠肌的外侧头、腓肠肌的外侧头(The lateral head of the gastrocnemius muscle)。4 膝关节在胫骨关节面三个平面内均可以发膝关节在胫

3、骨关节面三个平面内均可以发生运动，但是运动幅度在矢状面最大，活动范生运动，但是运动幅度在矢状面最大，活动范围为：围为：0 135 。日常生活中膝关节在矢。日常生活中膝关节在矢状面状面Sagittal plane上的运动范围：上的运动范围：活动活动运动范围运动范围活动活动运动范围运动范围走路067登梯083慢步06下梯090快步1218坐下093跑步1830下蹲01175膝关节的神经支配膝关节的神经支配Knee joint innervation 膝关节前部由股神经的肌支、闭孔膝关节前部由股神经的肌支、闭孔神经前支以及隐神经支配神经前支以及隐神经支配 Front of the knee join

4、t by the femoral nerve muscular branches of the obturator nerve anterior branch,as well as the saphenous nerve67Back from the sciatic nerve and its branches of the tibial nerve and common peroneal nerve innervation and obturator nerve posterior branch89 膝关节炎一般表现有关节疼痛、压痛、膝关节炎一般表现有关节疼痛、压痛、强响、关节积液、活动受限

5、、关节畸形强响、关节积液、活动受限、关节畸形以及可有不同程度的局部炎症。一般无以及可有不同程度的局部炎症。一般无全身的症状。全身的症状。创伤后关节炎创伤后关节炎post trumtic rthritis骨关节炎骨关节炎Osteoarthritis OA类风湿性关节炎类风湿性关节炎chronic infectious arthritis10结构复杂，内有半月板，交叉韧带；结构复杂，内有半月板，交叉韧带；关节内滑膜面积大。关节内滑膜面积大。膝关节是全身关节中滑膜面积最大的关膝关节是全身关节中滑膜面积最大的关节节,滑膜反应也最明显。滑膜反应也最明显。1112 浅层结构包括松弛而薄弱、移动浅层结构包括

6、松弛而薄弱、移动性大的皮肤和浅筋膜。性大的皮肤和浅筋膜。浅层结构是一顶、一底和四壁的浅层结构是一顶、一底和四壁的腘窝，腘窝由浅入深为胫神经、腘静腘窝，腘窝由浅入深为胫神经、腘静脉、腘动脉及腘神淋巴结，窝的上外脉、腘动脉及腘神淋巴结，窝的上外缘有腓总神经。缘有腓总神经。1314内侧半月板（内侧半月板（medial meniscus）：）：较大，呈较大，呈“C”形。形。外侧半月板（外侧半月板（lateral meniscus）：）：较小，呈较小，呈“O”形。形。15Q角（角（Quadriceps angle）是股四头肌肌）是股四头肌肌力线和髌韧带力线的夹力线和髌韧带力线的夹角。角。正常人大小为：正

7、常人大小为：1118 16膝关节可分为三个关节腔：膝关节可分为三个关节腔：股骨内外侧髁与内股骨内外侧髁与内外侧半月板上面之间；外侧半月板上面之间；内外侧半月板下面内外侧半月板下面与胫骨内外侧髁之间；与胫骨内外侧髁之间；股骨髌骨面与髌骨股骨髌骨面与髌骨关节面之间。关节面之间。17髌韧带（髌韧带（patellar ligament）腓侧副韧带（腓侧副韧带（fibular collateral ligment）胫侧副韧带（胫侧副韧带（tibial collateral ligment）腘斜韧带（腘斜韧带（oblique popliteal ligament）膝交叉韧带（膝交叉韧带（cruciate ligaments of knee）181920