膝关节解剖和生物力学课件.ppt

上传人（卖家）：晟晟文业

文档编号：3955249

上传时间：2022-10-29

格式：PPT

页数：43

大小：2.80MB

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关键词：: 膝关节解剖生物力学课件

资源描述：: 1、解剖,生物力学学,假体设计设计2解剖解剖骨的大小与形状；骨的大小与形状；重要的软组织结构重要的软组织结构、神经、血管。、神经、血管。生物力学生物力学运动学运动学(膝关节运动膝关节运动)；动力学动力学(膝关节力量和力膝关节力量和力矩矩)；损伤和疾病导致的运动损伤和疾病导致的运动模式的改变。模式的改变。假体设计假体设计材料的选择材料的选择润滑性润滑性表面抛光表面抛光制造技术制造技术植入方法植入方法生存率生存率TKA手术手术股骨3胫胫骨14半月板5半月板功能6韧带韧带7膝关节内侧结构关节内侧结构8膝关节关节外侧结构侧结构9膝关节内关节内外侧稳侧稳定结构结构外侧稳定结构外侧稳定结构u外侧侧副韧带外侧侧
2、副韧带u外侧关节囊外侧关节囊u前后交叉韧带前后交叉韧带u腘肌腱腘肌腱u髂胫束髂胫束内侧稳定结构内侧稳定结构u内侧侧副韧带内侧侧副韧带u内侧关节囊内侧关节囊u前后交叉韧带前后交叉韧带u半膜肌半膜肌u鹅足鹅足内侧副韧带内侧副韧带维持内侧稳维持内侧稳定的最主要因素定的最主要因素前部屈曲位稳定前部屈曲位稳定后部伸直位稳定后部伸直位稳定内侧稳内侧稳定结构结构鹅足、半膜肌腱、关节囊鹅足、半膜肌腱、关节囊屈曲位平行于关节面屈曲位平行于关节面鹅足鹅足半膜肌腱半膜肌腱伸直位稳定伸直位稳定内侧稳内侧稳定结构结构屈、伸双重稳定作用屈、伸双重稳定作用腘肌腱屈曲稳定为主腘肌腱屈曲稳定为主外侧副韧带伸直稳定为主外侧副
3、韧带伸直稳定为主伸直位稳定伸直位稳定髂胫束髂胫束后外侧关节囊后外侧关节囊外侧稳侧稳定结构结构膝关节稳定装置膝关节稳定装置u In Flexionu Than in ExtensionE.Grood,F.Noyes,D.Butler,W.SuntayJ.Bone and Joint Surg.,63A,1257-1269,Oct.1981PCLCapsulen=135mm Joint Opening限制力限制力%100500MCL ACL Ant&Mid Post57.414.87.717.525.2屈膝屈膝5度外翻应力度外翻应力主要主要 MCL关节囊关节囊 25%限制力限制力%10050
4、0MCL ACL Ant&Mid PostPCLCapsulen=135mm Joint Opening78.213.44.03.67.6屈膝屈膝25度外翻应力度外翻应力主要主要 MCL次要次要 ACL+PCL限制力限制力%100500LCL ACL Ant&Mid Post ITBPCLCapsulePopn=135mm Joint Opening54.822.24.113.25.017.3主要：主要：LCL 54.8%次要次要:ACL+PCLPost.Capsule13.2%ITB 5.0%屈膝屈膝5度内翻应力度内翻应力限制力限制力%100500LCL ACL Ant&Mid Post I
5、TBPCLCapsulePopn=135mm Joint Opening69.212.33.75.19.98.8主要主要:LCL次要次要:ITB+Popliteusif you excise ACL+PCL.屈膝屈膝25度内翻应力度内翻应力伸直内外翻稳定屈膝90度时髌髌股关节关节的功能121膝关节关节的运动运动22活动动范围围23股骨后滚运动滚运动24TKA的关键解剖皮肤血液供应皮肤血液供应深筋膜层深筋膜层膝前皮肤的内侧供应膝前淋巴循环直接血管损伤骨血管距离骨血管距离位置均数范围伸膝位5.92.614.5屈膝位7.21.812.3屈伸位变化1.4-5.8-6.5动脉血栓神经损伤TKA34?假体组组成36TKA 假体设计设计37髋髋、膝人工关节关节磨损损38TKA 设计设计中的几何外形的权权衡39解决办决办法40CR or PS41Constraint42Cruciate-retainingCruciate-substitutingVarus-valgus ConstrainedHingedLeast to Most Constrained总体上越是低限假体越能提供较好的结果Other designs43

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