基础医学断层解剖学课件下肢1.ppt
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- 关 键 词:
- 基础医学 断层 解剖学 课件 下肢
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1、第七章第七章 下下 肢肢(The Lower Limb)The Lower Limb)主讲人 宋铁山宋铁山 第一节第一节 概概 述述 一、境界与分区一、境界与分区(一)(一)境界境界(二)分区(二)分区 臀部、股部、臀部、股部、膝部、小腿部、膝部、小腿部、踝部、足部踝部、足部二、表面解剖二、表面解剖 (Surface anatomy)(Surface anatomy)(一一)体表标志体表标志 1.1.臀部与股部臀部与股部:髂嵴、髂结节、髂嵴、髂结节、股骨大转子、股骨大转子、坐骨结节、耻坐骨结节、耻骨结节。骨结节。2.2.膝部膝部:髌韧髌韧带、胫骨粗隆。带、胫骨粗隆。3.3.小腿、踝与小腿、踝与
2、足足:胫骨前缘、胫骨前缘、腓骨颈、内踝、腓骨颈、内踝、外踝、跟腱外踝、跟腱 (二二)对比关系对比关系 1.Nelaton线线 侧卧,髋关节半屈位。侧卧,髋关节半屈位。自坐骨结节至髂前上棘的连线,称自坐骨结节至髂前上棘的连线,称Nelaton线。线。2.Kaplan点点 仰卧位,两腿伸直并扰,仰卧位,两腿伸直并扰,两髂前上棘处有同一平面,左、右大两髂前上棘处有同一平面,左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线。转子尖经同侧髂前上棘的延长线。(三三)颈干角颈干角(angle)和和膝外翻角膝外翻角(四四)体表投影体表投影1.1.臀上动、静脉与神经臀上动、静脉与神经2.2.臀下动、静脉与神经臀下动、静脉与
3、神经3.3.坐骨神经坐骨神经 4.4.股动脉股动脉5.5.腘动脉腘动脉6.6.胫前动脉胫前动脉7.7.胫后动脉胫后动脉8.8.足背动脉足背动脉第二节第二节 臀臀 部部一、境界一、境界二、浅层结构二、浅层结构 三、深层结构三、深层结构(一一)深筋膜深筋膜(二)肌层(二)肌层:分三层分三层 浅层浅层:臀大肌臀大肌 阔筋膜张肌阔筋膜张肌 中层中层:臀中肌臀中肌 梨状肌梨状肌 深层深层:臀小肌臀小肌 (三)梨状肌上(三)梨状肌上、下孔下孔 为盆腔血管神为盆腔血管神经至臀部和下肢的经至臀部和下肢的通路。通路。1.穿梨状肌上孔的结构穿梨状肌上孔的结构:从外到内为从外到内为:臀上神经臀上神经 臀上血管臀上血
4、管2.穿梨状肌下孔结构穿梨状肌下孔结构:从外到内为从外到内为:坐骨神经坐骨神经 股后皮神经股后皮神经 臀下神经臀下神经 臀下血管臀下血管 阴部内血管阴部内血管 阴部神经阴部神经 3 3坐骨神经与梨状肌的关系坐骨神经与梨状肌的关系梨状肌与坐骨神经的位置关系梨状肌与坐骨神经的位置关系 4.坐骨小孔及坐骨小孔及穿行结构穿行结构臀部肌肉注射臀部肌肉注射第三节第三节 股股 部部 (The thigh)The thigh)一、股前内侧区一、股前内侧区浅层结构浅层结构(superficial structure)1.浅动脉浅动脉 2.大隐静脉大隐静脉 great saphenous vein 起始起始:足背
5、静脉弓的内侧端。:足背静脉弓的内侧端。行程行程:内踝前方、:内踝前方、股骨内侧股骨内侧 髁后方约髁后方约2cm、耻骨结节外下、耻骨结节外下 穿隐静脉裂孔注入股静脉。穿隐静脉裂孔注入股静脉。汇入处称汇入处称隐股点隐股点 股内侧浅静脉股内侧浅静脉 股外侧浅静脉股外侧浅静脉 阴部外静脉阴部外静脉 腹壁浅静脉腹壁浅静脉 旋髂浅静脉旋髂浅静脉大隐静脉的大隐静脉的5条高位属支:条高位属支:临床意义临床意义:大隐静脉切开大隐静脉切开 大隐静脉曲张大隐静脉曲张 1.深筋膜深筋膜(阔筋膜阔筋膜)为全长最厚的深筋膜,致密坚韧。为全长最厚的深筋膜,致密坚韧。(二)深层结构(二)深层结构 阔筋膜在股部形成下列三种结构
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