医院感染管理与手卫生课件.ppt

1、医院感染管理与手卫生0中心内容 在医院感染管理中手卫生重要吗？日常工作中应如何执行手卫生？怎样提高手卫生依从性？1一、医院感染管理中手卫生重要吗？实现诊疗护理行为为患者提供服务满足自己需求2疾病传播与防控疾病传播途径疾病传播途径空气传播空气传播接触传播接触传播飞沫传播飞沫传播预防控制方法预防控制方法空气预防空气预防接触预防接触预防飞沫预防飞沫预防落实措施落实措施切断途径切断途径3主要预防措施 空气预防房间隔离、口罩、洗手、废物处理 接触预防洗手、手套、隔离衣、废物处理 飞沫预防空气+接触4医院感染管理目标提高医疗质量，保障医疗安全有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其

2、他病原微生物的传播 措施制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准 清洁、消毒隔离、无菌技术、手卫生、抗菌药物合理应用5医院感染只有弊没有利医院感染增加费用延长住院日增加致残、死亡风险加重看病难、看病贵增加医务人员工作量医改目标降低医疗费用缩短平均住院日提高质量，保障安全缓解看病难看病贵6手卫生 最简单、最经济、最有效、最方便 严格实施收卫生规范可以减2030%2030%医源性感染 WHOWHO病人安全世界联盟提出“清洁的医疗护理才安全”，五个清洁中，清洁的手排在第一位！7手是病菌的“交通工具”人体各个部位的皮肤菌落数量不同。人体各个部位的皮肤菌落数量不同。

3、医务人员手部的菌落数量医务人员手部的菌落数量3.93.910104 4-4.64.610106 6。医务人员的手很容易受到病菌的污染医务人员的手很容易受到病菌的污染8手-带来的感染风险研究表明研究表明 通过加强手卫生可降低通过加强手卫生可降低3030的的NINI。30304040耐药菌感染是由于手卫生不耐药菌感染是由于手卫生不当所致当所致 洗手液洗手洗手液洗手3030秒，手部金葡菌的对数秒，手部金葡菌的对数减少值为减少值为2.542.54；铜绿假单胞菌的对数；铜绿假单胞菌的对数减少值为减少值为2.82.89如如 果？！果？！能够接受吗？能够接受吗？10不洗手与洗手11主观意识+客观条件12你的

4、手卫生吗？13我们该做什么？14二、如何执行手卫生？二、如何执行手卫生？151617中山骨科医院1819洗手与手消毒是防止医院感染的最重要的措施之一 美国田纳西洲某医院因洗手不彻底，导致280280名住院患者发生感染，其中8 8人死亡；因拇指漏洗而导致医院感染的爆发流行；我国也有医院曾因洗手肥皂污染沙门氏菌引起新生儿室沙门氏菌的爆发流行，造成8 8名新生儿死亡。20洗手或手消毒 洗手：用普通肥皂和清水揉搓10-1510-15秒可降低手部暂住菌密度的10103 3 洗手时要注意：指尖、指缝、拇指、指关节等处，达到手腕及腕上1010厘米，流动水冲洗，擦干21洗手与消毒 手部卫生学标准：医护人员手上的细菌总数不得超5cfu/cm5cfu/cm2 2 产房、婴儿室的工作人员手不得检出沙门氏菌。22洗手与消毒 英国感染控制护士曾对洗手技术进行调查 89%89%的护士洗手时忽略了手的表面 56%56%忽略了部分拇指 28%28%忽略了手指背面 16%16%忽略了指尖 16%16%忽略了手掌23三、如何提高洗手依从性？提高意识 强化培训 增加、完善洗手设施 资金的投入2425 中山骨科医院医务人员26