医院应当履行告知的义务课件.ppt

1、 医院如何规范医院如何规范 告知义务告知义务 因知情权引发的医疗纠纷因知情权引发的医疗纠纷,其争议的其争议的 焦点有两个：焦点有两个：侵害人是否如实告知侵害人是否如实告知;未如实告知承担什么样的法律责任。未如实告知承担什么样的法律责任。需解决四个问题：需解决四个问题：一：未如实告知的法律责任是；一：未如实告知的法律责任是；二：向谁告知；二：向谁告知；三：告知什么；三：告知什么；四：怎样告知。四：怎样告知。l医疗知情权：是指头脑正常的成年患者在医疗知情权：是指头脑正常的成年患者在知情的前提下，自我选择接受或拒绝对他知情的前提下，自我选择接受或拒绝对他的身体作医学检查和治疗的权利。的身体作医学检查

2、和治疗的权利。l患者知情不是目的，而是其行使选择权和患者知情不是目的，而是其行使选择权和自决权的前提，在充分知情的基础上作出自决权的前提，在充分知情的基础上作出自我选择和决策，以保护其人身权和财产自我选择和决策，以保护其人身权和财产权是知情的最终目的。权是知情的最终目的。医疗知情权医疗知情权l条例第条例第11条与病历书写基本规范第条与病历书写基本规范第10条条规定不相一致：规定不相一致：l根据条例规定，知情同意权的享有者只有患根据条例规定，知情同意权的享有者只有患者本人；者本人；l而根据病历书写基本规范知情同意权的享有而根据病历书写基本规范知情同意权的享有者还包括患者的家属。者还包括患者的家属

3、。l执业医师法第执业医师法第26条已经规定，医师应当如实条已经规定，医师应当如实向患者或其亲属介绍病情，但应当注意避免对患向患者或其亲属介绍病情，但应当注意避免对患者产生不利后果，者产生不利后果，患者亲自行使知情同意权应具备的条件：患者亲自行使知情同意权应具备的条件：l第一，民事行为能力。第一，民事行为能力。l第二，神智思维正常。第二，神智思维正常。l第三，有一定的判断能力第三，有一定的判断能力l 1、提供一个普通的医生在相同或类、提供一个普通的医生在相同或类 似的情况下都会提供的信息似的情况下都会提供的信息。l2、提供的是一个普通的人能够做出、提供的是一个普通的人能够做出 某项决定所需要的信

4、息某项决定所需要的信息。l3、提供的是对特定的患者所需要的、提供的是对特定的患者所需要的 信息。信息。l 4、提供的医疗信息力求通俗易懂、提供的医疗信息力求通俗易懂 强调二点：强调二点：l1、医务人员也有被告知的权、医务人员也有被告知的权 利利 。l2、善良的慌言应受法律保护、善良的慌言应受法律保护l书面告知书面告知l口头告知口头告知l公示告知公示告知l知情权纠纷的法律特征：知情权纠纷的法律特征：l1、主体为医患双方。、主体为医患双方。l2、客体为知情同意权。、客体为知情同意权。l3、主观方面是一种过失行为。、主观方面是一种过失行为。l4、客观方面表现为行为违反了国家法、客观方面表现为行为违反

5、了国家法 律、行政法规。律、行政法规。l1、侵害的客体不同。、侵害的客体不同。l2、侵权的行为方式不同。侵害知情权的行、侵权的行为方式不同。侵害知情权的行 为方式只能是不作为行为。为方式只能是不作为行为。l3、法律依据不同。侵害知情权的法律依据、法律依据不同。侵害知情权的法律依据 是最高人民法院关于确定民事侵权精是最高人民法院关于确定民事侵权精 神损害赔偿责任若干问题的解释。神损害赔偿责任若干问题的解释。l4、侵权行为的归责原则不同。医疗侵权、侵权行为的归责原则不同。医疗侵权 行为属于特殊侵权行为，实行过错推定行为属于特殊侵权行为，实行过错推定责任原则；知情权纠纷属于一般侵权行责任原则；知情权

6、纠纷属于一般侵权行为，为，l5、赔偿范围不同。侵害知情权造成人格、赔偿范围不同。侵害知情权造成人格利益的无形损害，但必须是造成严重后利益的无形损害，但必须是造成严重后果的。果的。知情权引发的医疗纠纷案有三种情况：知情权引发的医疗纠纷案有三种情况：1、医院未履行告知义务，侵害了知情同意医院未履行告知义务，侵害了知情同意 权，却为患者治好病。权，却为患者治好病。l 2、医院履行了如实告知义务，但医疗过失、医院履行了如实告知义务，但医疗过失 行为给患者造成损害。行为给患者造成损害。l 3、医疗机构未履行或未完全履行医疗告知、医疗机构未履行或未完全履行医疗告知 义务，同时在医疗活动中又给患者造成义务，同时在医疗活动中又给患者造成 人身损害。人身损害。