医疗机构管理法律法规培训课件.pptx

1、医疗机构管理法律法规培训医师管理 医师资格考试 医师执业注册 医师定期考核 医师多点执业国家层面 法律 1部 法规 1部 部门规章 8部 规范性文件 92部 中华人民共和国执业医师法 医师资格考试暂行办法w 医师资格考试报名资格规定w 医师注册管理暂行办法w 关于医师执业注册中执业范围的暂行规定 医师外出会诊管理暂行规定 医师定期考核管理办法 关于印发推进和规范医师多点执业若干意见的通知（国卫医发201486号）台湾地区获得大陆医师资格认定管理办法 香港澳门特别行政区获得内地医师资格认定管理办法 台湾医师在大陆短期行医管理规定 香港澳门特别行政区在内地短期行医管理规定 外国医师来华短期行医暂行

2、管理办法 国家实行医师资格考试制度 考试级别：执业医师 执业助理医师 乡镇执业助理医师（2010年试点，2011年起我省参加）考试类别：临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔、公共卫生 考试方式：实践技能考试、医学综合笔试。国家实行医师执业注册制度。医师经注册取得医师执业证书后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。程序：首次注册、变更注册、不予注册、注销、吊销。不予注册w 不具有完全民事行为能力的；w 因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；w 受

3、吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；w 甲类、乙类传染病传染期、精神病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作的；w 重新申请注册，经卫生行政部门指定机构或组织考核不合格的；w 卫生部规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。注销注册w 死亡或者被宣告失踪的；w 受刑事处罚的；w 受吊销医师执业证书行政处罚的；w 医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；w 中止医师执业活动满二年的；w 有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。重新申请注册w 中止医师执业活动二年以上的；（县级卫生行政

4、部门指定的培训机构，进行3-6月培训）w 注册管理办法第五条规定不予注册的情形消失的。临床类别医师执业范围临床类别医师执业范围 1、内科专业；2、外科专业；3、妇产科专业；4、儿科专业；5、眼耳鼻咽喉科专业；6、皮肤病与性病专业；7、精神卫生专业；8、职业病专业；9、医学影像和放射治疗专业；10、医学检验、病理专业；11、全科医学专业；12、急救医学专业；13、康复医学专业；14、预防保健专业；15、特种医学与军事医学专业；16、计划生育技术服务专业；17、重症医学专业 临床类别相关专业划归临床类别相关专业划归 内科专业含老年医学专业、传染病专业；外科专业含运动医学专业、麻醉专业；妇产科专业含

5、妇女保健专业；儿科专业含儿童保健专业；精神卫生专业含精神病专业、心理卫生专业；医学影像专业含核医学专业；肿瘤专业可按所从事具体业务工作注册相关专业，如内科专业、外科专业作为执业范围；职业病专业含放射病专业。口腔类别医师执业范围口腔类别医师执业范围 口腔专业 口腔麻醉专业 口腔病理专业 口腔影像专业 中医类别（包括中医、民族医、中西医结合）医师执业范围：中医专业；中西医结合专业；全科医学专业 医师取得两个或两个以上类别医师资格的，一般只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册；在乡镇卫生院和社区卫生服务机构执业的临床医师，可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册；在乡镇卫生院

6、和社区卫生服务机构中执业的临床医师（公共卫生医师），经过国家医师资格考试取得公共卫生类医师（临床类医师）资格，可申请增加公共卫生类别（临床类别）专业作为执业范围进行注册；变更执业范围w 取得注册执业范围以外、同一类别其他专业的高一层次的省级以上教育部门承认的学历w 在省级以上卫生行政部门指定的业务培训机构，接受同一类别其他专业的系统培训两年或者专业进修满两年或系统培训和专业进修合计满两年，并持有省级以上卫生行政部门指定的业务考核机构出具的考核合格证明w 跨类别变更专业，必须取得相应类别的医师资格 全科医学专业执业注册有关问题 在我省城乡基层医疗卫生机构（主要指乡镇医疗卫生机构和城市社区卫生服务

7、机构）中执业的临床、中医类别医师，具备下列条件之一，可申请增加全科医学专业作为执业范围进行注册。1、取得全科医学专业技术职务任职资格者。2、参加全科医学知识岗位培训或全科医师转岗培训或定向培养全科医生技能培训或全科医师规范化培训并取得省级培训合格证书者。从2012年起，凡未注册全科医学专业的临床医师不得晋升 全科医学专业技术职称。已经评定全科医学专业技术职称资格而未进行全科医学专业执业注册的，不得兑现全科医学专业技术职称的工资。不属于超范围执业的情形不属于超范围执业的情形 对病人实施紧急医疗救护的；临床医师依据住院医师规范化培训规定和全科医师规范化培训试行办法等，进行临床转科的；依据国家有关规

8、定，经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等 关于医技人员出具相关检查诊断报告关于医技人员出具相关检查诊断报告 出具影像、病理、超声、心电图等诊断性报告的，必须是经执业注册的执业医师；在乡、镇的医疗机构中可以由经执业注册的执业助理医师出具报告；相关专业的医技人员可出具数字、形态描述等客观描述性的检查报告。（卫政法发【2004】163号）国家实行医师行为记录制度。考核范围：取得医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师 考核内容：业务水平、工作成绩、职业道德考核级别：执业医师、执业助理医师考核类别：临床、中医（包括中医、中西

9、医结合）、口腔、公共卫生。考核周期：每两年为一个周期。江苏省医师定期考核管理办法实施细则（苏卫规（医政）20151号）业务业务水平水平 可根据医师执业类别及范围进行测评，内容包括以下三个方面：（一）理论考试。按照国家卫生计生委要求，由考核机构组织医师参加相关考试。（二）实践技能考核。由各考核机构指派相关单位、部门或科室组织考评。（三）同行评议。考核机构可以在省、市、县（市）考核专家委员会中抽取专家进行集中评议，也可以组织本单位专家进行集中评议。手术科室的医师自行申报所能做的手术类别，考核机构根据医师申报抽取相关手术病历进行评议；其他医师随机抽取住院病历、门诊病历或工作资料进行评议。同时，对考核

10、对象参加医学继续教育情况进行评议。工作工作成绩成绩 坚持日常工作，完成相应工作的质、量情况；根据卫生计生行政部门的调遣和所在医疗机构的安排，完成抢险救灾任务、突发公共卫生事件处置、城乡医院对口支援、援疆、援藏、援外等情况；其他省级以上卫生计生行政部门规定的内容。职业道德职业道德 医师恪守职业道德、遵守医德规范的情况，医师的工作作风、医患关系、团结协作情况等。提前进行考核提前进行考核 在考核周期内，拟变更执业地点的或者有执业医师法第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师 考核机构考核机构w 设有100张以上床位的医疗机构；w 医师人数在50人以上的预防、保健机构；w 具有健全组织机构的医疗

11、卫生行业、学术组织。考核机构：业务水平测评（不能一张试卷定结果）个人述职；有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试；对其本人书写的医学文书的检查；患者评价和同行评议；医师所在机构：工作成绩评定（不同机构、不同专业、不同级别）职业道德评定考核方式 简易程序简易程序 （一）具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；（二）具有12年以上执业经历及离、退休后继续执业，考核周期内无不良行为记录的。一般程序一般程序 不符合第十二条之条件、职称晋升以来未满2年、自有考核不合格记录以来未满4年的医师应执行一般程序。考核结果：合格、不合格。考核结果：合格、不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。考核结果使用考核结果使用 医师定期考核不合格的医师，卫生计生行政部门应责令其暂停执业活动3至6个月，并接受培训；培训期满，再次考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升职称；对接受培训后，考核仍不合格的医师，应注销注册，收回医师执业证书。考核不合格医师的培训和继续医学教育由当地市级医师协会组织实施。